Per trattare le lesioni al legamento collaterale mediale del ginocchio (MCL) possono essere utilizzate sia opzioni di trattamento non chirurgico che chirurgico. La maggior parte delle persone recupera usando trattamenti non chirurgici.1 In alcuni casi, come gravi strappi in atleti d’élite o persone con lesioni multiple dei legamenti del ginocchio, può essere raccomandato l’intervento chirurgico.
Opzioni di trattamento non chirurgico per strappi o distorsioni del MCL
La maggior parte delle persone che hanno una lesione del MCL saranno consigliate da un operatore sanitario di seguire il metodo RICE:
- Riposo. Le attività che irritano il ginocchio, come fare perno e camminare per lunghi periodi di tempo, dovrebbero essere evitate fino a quando i sintomi migliorano.
- Ghiaccio. Una persona può essere consigliata di applicare impacchi di ghiaccio al ginocchio per aiutare a ridurre il gonfiore e diminuire il dolore.
- Compressione. Indossare una benda stretta ed elastica intorno al ginocchio può aiutare a fermare il gonfiore.
- Elevazione. Tenere il ginocchio puntellato sopra la vita può aiutare a diminuire il gonfiore.
Vedi i principi del protocollo P.R.I.C.E.
Oltre al metodo RICE, a una persona può essere consigliato di:
- Prendere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l’ibuprofene o il naprossene.
- Indossare una ginocchiera che permette al ginocchio di muoversi in avanti e indietro ma limita il movimento laterale.
- Esercitarsi per ripristinare la gamma di movimento e aumentare la forza. Questi esercizi includono tipicamente allungamenti delicati ed esercizi di rafforzamento. Le persone possono anche fare allenamenti per la parte superiore del corpo e nuotare per mantenere una condizione generale. Alcune persone possono lavorare con un fisioterapista per un trattamento guidato.
- Usare le stampelle per evitare di portare il peso. Le stampelle non sono necessarie in tutti i casi.
Generalmente, un medico determinerà quali trattamenti non chirurgici dovrebbero essere utilizzati in base alla gravità dello strappo o della distorsione.
Tempo di recupero non chirurgico dello strappo o della distorsione del MCL
Può richiedere da pochi giorni a 8 settimane perché una lesione del MCL guarisca e una persona torni alle normali attività e sport. Generalmente, la tempistica è determinata dalla gravità della lesione, anche se questo non è vero per ogni persona.
- Gli strappi di grado I (distorsione o stiramento) guariscono in genere in pochi giorni fino a una settimana e mezzo
- Gli strappi di grado II (parziale o incompleto) possono richiedere da 2 a 4 settimane per guarire
- Gli strappi di grado III (completo) possono richiedere da 4 a 8 settimane per guarire
Se uno strappo di grado III è accompagnato da un altro infortunio il processo di guarigione può richiedere più tempo, e/o può essere raccomandato un intervento chirurgico.
Platelet Rich Plasma per gli strappi del MCL
Il trattamento con plasma ricco di piastrine (PRP), una forma di medicina rigenerativa, può essere raccomandato alle persone con strappi di alto grado del MCL. Non ci sono studi solidi e a lungo termine sull’efficacia delle iniezioni di PRP per gli strappi del MCL; tuttavia, alcune persone hanno visto risultati positivi.2 Il PRP non è considerato una pratica standard e in genere non è coperto dall’assicurazione.
Vedi i pro e i contro dell’uso del PRP per le lesioni dei tendini
L’intervento chirurgico per uno strappo del MCL
L’intervento chirurgico per le lesioni del MCL non è comune e in genere è consigliato solo per:
- Atleti di alto livello
- Persone con lesioni multiple dei legamenti del ginocchio
- Persone che hanno un’instabilità persistente del ginocchio, anche dopo che è stato tentato un trattamento non chirurgico
Se si raccomanda un intervento chirurgico, un chirurgo o:
- Riapplica la porzione strappata del legamento
- Ricostruisce e/o aumenta il legamento usando un innesto
Un innesto MCL può essere costruito con un pezzo di tessuto da un’altra parte del paziente, come i tendini dei tendini del ginocchio, o da un donatore.
La chirurgia del LCM viene generalmente eseguita attraverso piccole incisioni aperte sulla parte interna (mediale) del ginocchio.
Il tempo di recupero dall’intervento dipenderà dalla gravità della lesione, dal tipo di intervento eseguito e da altri fattori, come l’età e la salute generale. Il recupero della chirurgia MCL spesso comporta un regime di terapia fisica dedicato che include l’allenamento della forza e della coordinazione per migliorare la funzionalità del ginocchio e la gamma di movimento.