Non usare il Valium per il mal di schiena, gli australiani sollecitati

Gli australiani sono stati sollecitati a non usare benzodiazepine, o benzos, ad alta dipendenza, come il Valium per alleviare il mal di schiena.
Non ci sono prove che i tranquillanti minori allevino gli spasmi muscolari della schiena e dovrebbero essere evitati, dice il medico del dolore Dr Mick Vagg.
“C’è la convinzione che il diazepam, che è probabilmente il più comunemente usato, sia utile come un modo per alleviare gli spasmi muscolari nel mal di schiena acuto, ma in realtà non ci sono fondamentalmente prove a sostegno del suo uso in qualcuno con dolore acuto alla schiena”, ha detto Vagg.

Ha detto che l’unico e solo studio condotto sul loro uso negli ultimi 40 anni ha dimostrato che il loro uso “non ne valeva la pena”.

Con quasi l’80% degli australiani che soffrono di qualche forma di dolore lombare, la Facoltà di Medicina del dolore del Collegio australiano e neozelandese degli anestesisti ha unito le forze con Choosing Wisely Australia per mettere in guardia contro l’uso di benzos.

“La cosa con questi farmaci è che sono molto difficili da lasciare se si rimane su di loro per più di poche settimane perché tendono a produrre abbastanza gravi ritiri se non sono lentamente svezzati,” ha detto Vagg.

Questo è un problema particolare per quelli con dolore cronico alla schiena, ha detto.

“Nella nostra pratica di gestione del dolore la maggior parte dei pazienti che sono sotto benzodiazepine, che sarebbe forse il 40% dei nostri pazienti, hanno iniziato come un modo per cercare di migliorare gli spasmi muscolari. Alcuni di loro hanno iniziato per l’ansia, ma la maggior parte di loro ha iniziato quando è stato introdotto per trattare gli spasmi della schiena.”

Altri effetti collaterali associati all’uso a lungo termine delle benzodiazepine includono l’aumento del rischio di cadute, declino cognitivo, incidenti alla guida e, in combinazione con gli oppioidi, l’aumento del rischio di morte improvvisa.

Nuovi consigli sono stati pubblicati anche sul trattamento del dolore cronico non-cancro con oppioidi. “Gestire il dolore cronico è complesso, ma ci sono poche prove a sostegno dell’uso di oppioidi come prima o unica opzione di trattamento”, ha detto Vagg.

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