Lowering Elevated Diastolic Blood Pressure Will Lessen Chance of Developing Elevated Systolic Blood Pressure
April 2, 2010
Dear Mayo Clinic:
Ho una pressione sanguigna sistolica normale, ma la mia diastolica va tra 82 e 96 durante la giornata lavorativa e scende alla normalità di notte o quando non c’è stress. Devo preoccuparmi o è normale?
Risposta:
Se non hai altri problemi di salute che aumentano il rischio di problemi cardiovascolari, la situazione che descrivi – ipertensione diastolica isolata – non è pericolosa ora. Ma non è nemmeno normale. Le persone con una pressione sanguigna diastolica elevata spesso sviluppano una pressione sanguigna sistolica elevata nel tempo. Potete aiutare a prevenire che prendendo le misure per abbassare la vostra pressione sanguigna diastolica ad un livello normale.
Una lettura di pressione sanguigna, data in millimetri di mercurio (mm Hg), ha due numeri. Il primo, o superiore, numero misura la pressione nelle arterie quando il cuore batte (pressione sistolica). Il secondo, o inferiore, misura la pressione nelle arterie tra i battiti (pressione diastolica). La pressione sanguigna normale è inferiore a 120/80 mm Hg.
La ricerca sulla pressione sanguigna diastolica si è evoluta notevolmente negli ultimi decenni. Durante gli anni ’70 e ’80, molti ricercatori e medici credevano che la lettura diastolica fosse la più importante delle due misurazioni della pressione sanguigna. Ora, sappiamo che sono entrambi ugualmente importanti.
Minimi aumenti della pressione diastolica (meno di 95 mm Hg) da soli non rappresentano un rischio significativo immediato per la salute. Ma questo presuppone che tu sia in buona salute altrimenti e non abbia fattori aggiuntivi che ti mettono a rischio di problemi cardiovascolari. Quei fattori includono diabete, malattie renali, obesità, fumo, indurimento delle arterie (aterosclerosi), o una storia di malattie cardiache o un attacco di cuore.
Se non avete alcun fattore di rischio aggiuntivo, monitorare regolarmente la pressione sanguigna e apportare modifiche allo stile di vita per ridurre la pressione diastolica può essere tutto ciò che è necessario in questo momento. Prendere provvedimenti per ridurre la pressione sanguigna a un livello normale è importante perché una pressione diastolica elevata ti mette a un rischio superiore alla media di sviluppare una pressione sanguigna sistolica elevata con l’età. I cambiamenti che possono fare la differenza includono una dieta a basso contenuto di sale, evitare l’alcol, esercitare regolarmente, non fumare e mantenere un peso sano.
Se avete altri fattori di rischio cardiovascolare, qualsiasi aumento della pressione diastolica – anche se è piccolo – aumenta significativamente il rischio di problemi cardiovascolari. Se questo è il tuo caso, ti consiglio vivamente di lavorare con il tuo medico per creare un piano di trattamento completo che affronta tutti i tuoi fattori di rischio, compresa la pressione alta.
La gestione efficace della pressione alta è importante perché se non trattata può avere gravi conseguenze a lungo termine. L’alta pressione sanguigna danneggia il rivestimento dei vasi sanguigni e accelera l’indurimento delle arterie in tutto il corpo. Questo, a sua volta, può portare a una varietà di problemi di salute, come la malattia cerebrovascolare, l’infarto e la malattia vascolare periferica, tra gli altri. Queste sono complicazioni legate al colesterolo a cui la gente spesso pensa quando considera i problemi di salute associati alla pressione alta.
Ma c’è un altro modo in cui la pressione alta è altrettanto pericolosa. Il martellamento costante della pressione alta sui vasi sanguigni può anche portare a gravi problemi di salute, tra cui il tipo di ictus in cui c’è un’emorragia nella zona tra il cervello e i tessuti che lo coprono (emorragia subaracnoidea), insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale e aneurisma dell’aorta addominale.
Inoltre, sempre più prove suggeriscono una correlazione tra pressione alta e demenza. La ricerca ha dimostrato che un trattamento efficace dell’alta pressione sanguigna è associato a un rischio ridotto di demenza e del morbo di Alzheimer. Quindi, per proteggere il cervello, trattare la pressione alta.
Per affrontare efficacemente la tua situazione, ti incoraggio a prendere un appuntamento con il tuo medico per valutare la tua pressione diastolica elevata e, in base alla tua storia di salute e altri problemi medici, sviluppare un piano per gestirla in modo appropriato.
-John Graves, M.D., Nefrologia e ipertensione, Mayo Clinic, Rochester, Minn.