Laparoscopia

Cos’è una laparoscopia?

La laparoscopia è una procedura usata per controllare gli organi nella pancia (addome). Può anche controllare gli organi pelvici di una donna.

La laparoscopia utilizza un sottile tubo illuminato che ha una videocamera. Il tubo è chiamato laparoscopio. Viene inserito in un piccolo taglio o incisione nella tua pancia. Le immagini della videocamera possono essere viste sullo schermo di un computer.

Un vantaggio della laparoscopia è che è minimamente invasiva. Ciò significa che utilizza un taglio molto piccolo nella pancia. La laparoscopia di solito richiede meno tempo e ha un recupero più veloce rispetto alla chirurgia aperta.

La laparoscopia può essere utilizzata per prendere un piccolo campione di tessuto per il test (una biopsia). Può anche essere usata per rimuovere organi come l’appendice (appendicectomia) o la cistifellea (colecistectomia).

Perché potrei aver bisogno di una laparoscopia?

Una laparoscopia addominale può essere fatta per controllare l’addome e i suoi organi per:

• Tumori e altre crescite

• Ferimenti

• Sanguinamento nella pancia

• Infezioni

• Pancia dolore che non può essere spiegato

• Istruzioni

• Altre condizioni

Una laparoscopia è spesso fatta quando i risultati di un esame fisico, raggi X o TAC non sono chiari.

La laparoscopia può essere usata per determinare lo stadio del cancro di un organo addominale. Può anche essere usata per controllare una lesione addominale. Può vedere dov’è la ferita e quanto è profonda. Può anche vedere quanta emorragia interna hai.

Per le donne, una laparoscopia ginecologica può essere usata per controllare:

• Dolore e problemi pelvici

• Cisti ovariche

• Fibroidi

• Le tube di Falloppio

La laparoscopia può anche essere usata per trattare l’endometriosi. Questo è quando il tessuto che normalmente riveste l’utero cresce al di fuori di esso. La laparoscopia può essere fatta per trattare una gravidanza ectopica o per fare una legatura delle tube (legare le tube di Falloppio) per prevenire permanentemente una gravidanza.

Ci possono essere altre ragioni per il vostro fornitore di suggerire una laparoscopia.

Quali sono i rischi di una laparoscopia?

Le possibili complicazioni possono includere sanguinamento dall’incisione, lesioni agli organi nell’addome, o il gas di anidride carbonica che entra in luoghi diversi dall’addome.

A volte una laparoscopia non è consigliata. Questo può essere il caso se lei:

• hai una crescita cancerosa avanzata sulla tua parete addominale

• hai una tubercolosi a lungoa lungo termine (cronica) tubercolosi

• Avere un problema di sanguinamento come una bassa conta delle piastrine (trombocitopenia)

• Avere molto tessuto cicatriziale (aderenze) da altri interventi chirurgici

• Stai prendendo medicine per fluidificare il sangue

Ci possono essere altri rischi a seconda della tua condizione medica. Assicurati di parlare di qualsiasi preoccupazione con il tuo fornitore prima della procedura.

Alcune condizioni possono impedire che una laparoscopia funzioni bene. Queste includono essere obesi o avere un’emorragia nell’addome.

Come mi preparo per una laparoscopia?

• Il tuo operatore sanitario ti spiegherà la procedura. Fagli tutte le domande che hai.

• Ti potrebbe essere chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso per la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.

• Il tuo fornitore ti farà domande sulla tua salute passata. Lui o lei potrebbe anche farti un esame fisico. Questo è per assicurarsi che lei sia in buona salute prima della procedura. Potresti anche avere bisogno di esami del sangue e altri test diagnostici.

• Non devi mangiare o bere per 8 ore prima della procedura. Questo spesso significa niente cibo o bevande dopo la mezzanotte.

• Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi farmaco, lattice, nastro adesivo, e farmaci per l’anestesia (locale e generale).

• Informa il tuo fornitore di tutti i farmaci che prendi. Questo include sia le medicine da banco che quelle da prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.

• Dica al suo fornitore se ha una storia di disturbi di sanguinamento. Informi il medico se sta assumendo farmaci anticoagulanti, aspirina, ibuprofene o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di questi farmaci prima della procedura.

• Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di essere incinta.

• Sarà necessario rimuovere qualsiasi gioiello piercing vicino al tuo ombelico (ombelico).

• A seconda dell’intervento, ti può essere chiesto di prendere un lassativo orale per pulire il tuo intestino prima dell’intervento o puoi avere una soluzione messa nel tuo retto e intestino inferiore (un clistere di pulizia) poche ore prima della procedura. Ti può anche essere dato un antibiotico.

• Ti può essere dato un farmaco per rilassarti (un sedativo) prima della procedura. Questo dipende dal tipo di laparoscopia che viene fatta. Se si tratta di una procedura ambulatoriale, qualcuno deve accompagnarla a casa.

Il suo operatore sanitario può avere altre istruzioni per lei in base alla sua condizione medica.

Cosa succede durante una laparoscopia?

Una laparoscopia può essere fatta su una base ambulatoriale o come parte del suo soggiorno in un ospedale. Il modo in cui l’esame viene fatto può variare. Dipenderà dalla sua condizione e dalle pratiche del suo fornitore di assistenza sanitaria.

Una laparoscopia è generalmente fatta mentre lei dorme sotto anestesia generale. Il tuo fornitore sceglierà il tipo di anestesia in base alla procedura e la tua salute generale.

Generalmente, una laparoscopia segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di togliere qualsiasi gioiello o altri oggetti che possono interferire con la procedura.

2. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e ti verrà dato un camice da indossare.

3. Una linea IV (intravenosa) verrà inserita nel tuo braccio o mano.

4. Un tubo (catetere urinario) può essere posizionato nella tua vescica per raccogliere l’urina.

5. Sarà posizionato sulla schiena sul tavolo operatorio.

6. L’anestesista controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l’intervento.

7. Se ci sono troppi capelli nel sito chirurgico, possono essere tagliati via.

8. La pelle sopra il sito chirurgico sarà pulita con una soluzione sterile (antisettica).

9. Se l’anestesia generale non viene utilizzata, un anestetico locale può essere iniettato nel sito di incisione. Questo intorpidirà l’area. Sentirai una puntura dell’ago e una breve puntura.

10. Un catetere urinario (piccolo tubo) può essere messo nella tua vescica per drenare l’urina.

11. Un piccolo taglio o incisione sarà fatto nella tua pancia appena sotto l’ombelico.

12. Altri piccoli tagli possono essere fatti in modo che altri strumenti chirurgici possano essere usati durante la procedura.

13. Il gas biossido di carbonio sarà messo nella tua pancia in modo che si gonfi. Questo rende più facile vedere gli organi e le altre strutture.

14. Se non si usa l’anestesia generale, si può sentire un leggero dolore nella pancia e nella parte superiore della spalla. Questo può accadere quando l’anidride carbonica viene iniettata e gli strumenti chirurgici vengono spostati.

15. Il laparoscopio sarà inserito e la procedura avrà luogo.

16. Una volta che la laparoscopia e qualsiasi altra procedura sono state fatte, il laparoscopio e gli altri strumenti chirurgici saranno tolti.

17. I tagli saranno chiusi con punti, nastro o graffette chirurgiche.

18. Sarà applicato un bendaggio sterile o una medicazione o strisce adesive.

Cosa succede dopo una laparoscopia?

Dopo l’intervento, sarai portato nella sala di recupero. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di anestesia che hai avuto. Sarai osservata attentamente. Una volta che la sua pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e lei è vigile, sarà portato nella sua stanza d’ospedale. O potresti essere mandato a casa se questa era una procedura ambulatoriale.

Quando sei a casa, devi mantenere il taglio pulito e asciutto. Il tuo medico ti darà istruzioni su come fare il bagno. Eventuali punti di sutura o graffette chirurgiche saranno rimossi in una visita di controllo. Se sono state usate delle strisce adesive, devono essere tenute asciutte. Spesso cadranno in pochi giorni.

Potresti sentire dolore dal gas di anidride carbonica ancora presente nella tua pancia. Questo dolore può durare qualche giorno e può essere sentito nelle spalle. Dovrebbe sentirsi un po’ meglio ogni giorno. Può prendere un antidolorifico come indicato dal suo fornitore. L’aspirina o altri antidolorifici possono aumentare il rischio di emorragie. Prenda solo le medicine che il suo fornitore ha approvato.

Non prenda nessuna bevanda gassata per 1 o 2 giorni dopo la procedura. Questo aiuterà a ridurre il lieve dolore causato dal gas di anidride carbonica. Inoltre, le bevande gassate possono sconvolgere lo stomaco.

Ti può essere permesso di bere liquidi chiari poche ore dopo la procedura. Si può lentamente passare a cibi più solidi come indicato. Informi il suo operatore sanitario se ha nausea o vomito.

Le potrebbe essere detto di limitare la sua attività fisica per alcuni giorni.

Chiamate il vostro fornitore di assistenza sanitaria se avete uno qualsiasi dei seguenti:

• Febbre o brividi

• Rossore, gonfiore, o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione

• Più dolore intorno al sito di incisione

• Vomito

• Disturbi nella minzione

Il tuo operatore sanitario può darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.