7 semplici consigli per iniziare una flebo difficile
Quando ci si trova a dover iniziare una flebo, la maggior parte degli studenti e anche molti infermieri professionisti temono il pensiero. Tuttavia, la venipuntura è una parte essenziale della cura del paziente e tutti gli infermieri devono padroneggiare l’abilità.
Potresti già conoscere le basi di come inserire un catetere IV periferico, ma molte volte avrai un paziente con vene “difficili”, rendendo il compito ancora più difficile. Il nostro obiettivo è quello di ridurre il numero di tentativi di venipuntura fatti sui pazienti e avere un inizio di IV di successo!
Ecco 7 semplici consigli per aiutarti a iniziare quella IV difficile:
1. Valutare le vene con un laccio emostatico applicato correttamente – un laccio emostatico troppo allentato o troppo stretto non permette alle vene di dilatarsi. Abbassare il braccio del paziente sotto il livello del cuore e fargli aprire & chiudere il pugno. In alternativa, per un paziente con un accesso veramente scarso, un bracciale per la pressione sanguigna può essere gonfiato ad un valore basso (qualche punto più alto della sua diastolica), invece di usare un laccio emostatico.
2. RISCALDARE L’AREA DEL SITO IV per promuovere la vasodilatazione. L’applicazione di impacchi caldi istantanei o di una coperta calda per 5-10 minuti aiuterà a portare le vene in superficie.
3. Se trovate che il paziente ha le vene disidratate piatte, IDRATATE IL PAZIENTE se possibile facendogli bere 3 tazze d’acqua prima dell’inizio della flebo.
4. DISINFETTATE IL SITO DI INSERIMENTO, usando una salvietta con alcool accarezzando nella direzione del flusso venoso (verso il cuore) per migliorare il riempimento della vena. Strofinando vigorosamente l’area, le vene diventano molto più visibili e si preparano altre possibili vene vicine che possono essere adatte. Ricordarsi di lasciare asciugare l’alcool per evitare una dolorosa puntura per il paziente.
5. Per il paziente che è obeso o ha un edema generalizzato, una fascia ACE può essere usata per avvolgere l’avambraccio, poi sollevare il braccio per circa 15 minuti mentre il gonfiore diminuisce temporaneamente. Quando si inserisce la flebo, lasciare fuori una piccola porzione della cannula in modo che il tessuto abbia abbastanza spazio per espandersi quando l’edema ritorna.
6. UTILIZZARE UN DISPOSITIVO DI VISUALIZZAZIONE VEIN FINDER se disponibile per un paziente con scarso accesso venoso.