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Test del glucosio – screening per il diabete gestazionale

Cos’è il diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale (GD) è un tipo di diabete che si verifica durante la gravidanza. Si verifica quando il tuo corpo non è in grado di produrre abbastanza insulina per mantenere la quantità di glucosio (zucchero) nel sangue a livelli adeguati. La GD non trattata aumenta la probabilità di avere un bambino grande, ed è associata a complicazioni alla nascita e a rischi per la salute del neonato (ad esempio, preeclampsia, distocia di spalla). La GD non trattata aumenta anche il rischio di parto prematuro a fine gravidanza (36-40 settimane). Le donne che sviluppano la GD sono a maggior rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Tuttavia, c’è un trattamento eccellente per la GD, e la maggior parte delle donne con diagnosi di GD hanno parti normali e bambini sani.

Perché è importante fare lo screening per il diabete gestazionale?

Tutte le donne incinte dovrebbero essere sottoposte allo screening della glicemia per la GD tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza. Se avete fattori di rischio per il GD, sarete testate prima nella vostra gravidanza. Questi fattori di rischio includono:

• Avere più di 35 anni
• Obesità (definita come un BMI pre-gravidanza superiore a 30)
• Etnia aborigena, africana, asiatica, ispanica, o sud-asiatica
• Storia familiare di diabete
• Sindrome dell’ovaio policistico o acanthosis nigricans
• Uso di corticosteroidi durante la gravidanza
• Gravidanza precedente con GD
• Precedente parto di un bambino più grande di 4000 g

Cosa comporta il test della glicemia?

A tutte le donne incinte viene offerto questo test di screening tra le 24-28 settimane di gestazione. Quando sono presenti altri fattori di rischio, come l’obesità, il test può essere proposto prima e poi ripetuto se inizialmente normale. Il test di screening per la GD è chiamato “glucosio challenge”, che mira a vedere come il tuo corpo sta gestendo gli zuccheri. La misurazione viene effettuata 1 ora dopo aver consumato una bevanda al glucosio. Questo test può essere condotto in qualsiasi momento della giornata perché non è un test a digiuno. Se la tua glicemia è normale dopo la sfida, non avrai bisogno di altri test. Se è alta, dovrai fare un secondo test. Questo test viene fatto al mattino mentre sei a digiuno e ti richiederà di non mangiare prima del test. Il tuo glucosio sarà testato prima di consumare una bevanda al glucosio e poi testato di nuovo 1 e 2 ore dopo. Se il tuo glucosio è superiore a specifici valori di cut-off, significa che hai la GD. Vedere la tabella per informazioni più specifiche.

Screening per il diabete gestazionale
Step 1 – non a digiuno, 50 g di glucosio
1 ora	Meno di 7.8 mmol/L = nessun ulteriore test Tra 7,8 e 11,1 mmol/L, passare alla fase 2 Superiore a 11.1 mmol/L = GD
Step 2 – digiuno, 75 g glucosio challenge
Digiuno	Superiore a 5.3 mmol/L = GD
1 ora	Superiore a 10.6 mmol/L = GD
2 ore	Superiore a 9.0 mmol/L = GD

Cosa succede se ho il diabete gestazionale? Se si scopre che hai la GD, lavorerai a stretto contatto con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per mantenere i tuoi livelli di glucosio nel sangue in un range sano. Questo comporta la scelta di una dieta sana, l’aumento del peso raccomandato durante la gravidanza, l’esercizio fisico e, se necessario, l’assunzione di insulina o pillole per abbassare lo zucchero nel sangue. Il benessere del tuo bambino sarà attentamente monitorato da misurazioni regolari della crescita e del volume del liquido amniotico. Se hai la GD ti verrà offerto di ripetere il test di tolleranza al glucosio tra le 6 settimane e i 6 mesi dopo il parto per individuare il prediabete e il diabete. Ti può anche essere offerta l’induzione tra le 38-40 settimane di gravidanza. Infine, è fortemente raccomandato che le donne con GD allattino al seno i loro bambini.