Newswise – Un team di ricercatori dell’Unità di Oncologia Ginecologica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna, in collaborazione con il professor Antonio Giordano dello Sbarro Health Research Organization, ha pubblicato una revisione della letteratura sui casi di cancro al collo dell’utero in gravidanza, con l’aggiunta di nuovi casi trattati presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna. Il loro lavoro appare sul Journal of Cellular Physiology.
“Per cancro in gravidanza si intende un tumore diagnosticato in donne incinte, o nell’immediato post-partum”, dice Myriam Perrone MD, PhD dell’Unità di Oncologia Ginecologica e primo autore del manoscritto. “Nell’ultimo decennio, abbiamo osservato un aumento dell’incidenza di questa condizione, in gran parte a causa di un più tardivo parto, e anche se è stato ipotizzato che gli ormoni e i fattori di crescita necessari per lo sviluppo fetale possono accelerare la crescita del tumore, l’evidenza suggerisce che la gravidanza non è necessariamente un fattore prognostico povero per la sopravvivenza dei pazienti.
“Il cancro cervicale è la seconda forma più comune di cancro o pre-cancro diagnosticato durante la gravidanza o il postpartum, e si verifica in circa 0,004-0,1% delle donne incinte. La rarità della condizione rende impossibili grandi studi sperimentali, e le linee guida fino ad oggi si basano su piccole casistiche e pareri di esperti”, conclude Perrone.
“Per questi motivi, oggi gli strumenti diagnostici e il trattamento sono simili nelle donne in gravidanza e non, con alcune differenze”, spiega Alessandro Bovicelli, MD, PhD dell’Unità di Oncologia Ginecologica dell’Università di Bologna e coautore del manoscritto. “Nelle donne in gravidanza, la chirurgia conservativa può essere proposta come trattamento primario del cancro cervicale in stadio iniziale, come il cono e la linfoadenectomia. Tuttavia, nelle donne con stadio avanzato, la chemioterapia neoadiuvante è una possibile opzione di trattamento.”
“Le terapie individualizzate sono fortemente raccomandate e la decisione del trattamento dovrebbe essere presa in modo collaborativo con un team multidisciplinare composto da ostetrici, ginecologi, oncologi, pediatri e psicologi”, aggiunge il professor Pierandrea De Iaco, direttore dell’Unità di Oncologia Ginecologica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna. “Nel corso degli anni e con la pubblicazione di nuovi studi, la strategia di trattamento è gradualmente cambiata verso un trattamento più conservativo, in particolare per le pazienti nel secondo o terzo trimestre con tumore in stadio iniziale. Inoltre, è stato riportato che la chemioterapia neoadiuvante è riuscita a controllare la malattia e a ritardare il parto fino alla maturità fetale, senza gravi effetti avversi sulla madre e sul feto.
“Il momento del parto deve essere valutato con gli ostetrici, poiché il punto di maturità fetale è il problema principale”, conclude De Iaco.
“Il cancro in gravidanza non è un’emergenza acuta e i clinici dovrebbero prendersi tutto il tempo necessario per studiare il caso e offrire la migliore diagnosi e terapia”, dice Perrone. “Il trattamento delle pazienti con cancro in gravidanza dovrebbe essere offerto in centri di oncologia ginecologica associati a centri perinatali esperti per fornire ai pazienti la competenza in tutti gli aspetti necessari.
“In futuro, lo sviluppo di marcatori molecolari e il loro uso di routine potrebbe aiutare nel processo decisionale clinico”, conclude Perrone.
Informazioni sulla Sbarro Health Research Organization
La Sbarro Health Research Organization (SHRO) è un’organizzazione no-profit impegnata a finanziare l’eccellenza nella ricerca genetica di base per curare e diagnosticare il cancro, le malattie cardiovascolari, il diabete e altre malattie croniche e a promuovere la formazione di giovani medici in uno spirito di professionalità e umanesimo. Per saperne di più sulla SHRO visita www.shro.org
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