Ideali di bellezza facciale tra la popolazione cinese: Results from a Large National Survey

Anche se sembra esistere un ideale universale di bellezza umana, ci sono anche piccole ma significative variazioni negli standard di bellezza tra diverse razze e culture. Le preferenze estetiche e gli ideali dei tipi di profili facciali tra i profani forniscono un’indicazione della percezione della bellezza e dell’attrattiva e aiutano i medici nella consultazione, nella comunicazione, nella definizione delle priorità di trattamento e nella pianificazione. Data l’importanza dell’aspetto del viso nella cultura cinese e la crescente popolarità delle procedure cosmetiche nella Cina continentale, abbiamo riconosciuto che c’è attualmente un bisogno insoddisfatto di dati sull’estetica facciale preferita dai cinesi. I risultati del nostro sondaggio, condotto tra i cinesi Han che vivono nella Cina continentale, hanno rilevato che le caratteristiche facciali preferite includono una forma ovale del viso, un profilo facciale dritto per le donne, un mento a punta sia per gli uomini che per le donne, labbra superiori e inferiori carnose con un volume affusolato verso le commissioni orali e un arco di Cupido ben definito con apici rotondi, un profilo nasale dritto o leggermente concavo e un angolo della mascella ottuso sia per gli uomini che per le donne. Inoltre, la maggioranza degli intervistati non era disposta a sottoporsi a una procedura cosmetica chirurgica. Tuttavia, quando è stata data una scelta tra procedure cosmetiche chirurgiche e non chirurgiche, una netta maggioranza dei partecipanti ha scelto procedure non chirurgiche. Inoltre, la maggior parte degli intervistati pensava che “essere belli” ha un impatto positivo sulla loro vita quotidiana, il che è coerente con i risultati precedenti che mostrano che gli specialisti delle risorse umane di Hong Kong sono stati influenzati da pregiudizi di attrattiva nel processo di valutazione dei candidati selezionati per la posizione di tirocinante.

La base cranica dei cinesi Han è più corta della base cranica anteriore media e i cinesi Han hanno una maggiore propensione dentale rispetto alle norme caucasiche. Il profilo facciale dei cinesi è classificato, secondo gli “standard normativi” come bimascellare sporgente, e un profilo facciale concavo. Uno studio di Maganzini et al., ha riportato che i profani cinesi trovano la retrusione dentaria e la protrusione bimascellare in un modello scheletrico maschile equilibrato ugualmente attraente come volto di stimolo rispetto ad altre displasie scheletriche (classe II/Classe III). Hanno anche avuto altri due risultati significativi nel loro studio; la popolazione nativa cinese ha valutato il profilo carente mascellare in uno scheletrico femminile altrimenti bilanciato per essere ugualmente attraente come il volto stimolo non distorto, e ha fortemente disapprovato un profilo facciale convesso (classe II scheletrica) e prognatismo mandibolare evidente sia nel maschio che nella femmina . Soh et al. hanno riportato risultati simili; un profilo dritto (retrusione normale o bimascellare) è stato percepito come il più attraente per entrambi i sessi dai loro partecipanti (ortodontisti, studenti di odontoiatria e laici della comunità asiatica). Il prognatismo mandibolare è stato percepito come meno attraente per tutti e tre i gruppi. Soh et al. hanno riportato risultati simili, un profilo dritto (retrusione normale o bimascellare) è stato percepito come il più attraente per entrambi i sessi dai loro partecipanti (ortodontisti, studenti di odontoiatria e laici della comunità asiatica). Il prognatismo mandibolare è stato percepito come meno attraente da tutti e tre i gruppi. È interessante notare che questo studio ha anche trovato che i professionisti dentali hanno classificato un profilo femminile di retrusione bimaxillare più attraente del profano o degli studenti di odontoiatria. Questo significa che i professionisti dentali considerano il profilo facciale di retrusione bimascellare per le pazienti donne un profilo post-trattamento ideale per i pazienti cinesi, mentre i profani possono considerare tale profilo solo accettabile. Questo evidenzia il potenziale di differenze negli ideali di bellezza tra i profani e i professionisti sanitari che possono portare a una sovracorrezione dei profili facciali cinesi indipendentemente dal loro sesso. In contrasto con lo studio di Maganzini et al., tutti e tre i gruppi di partecipanti allo studio di Soh et al. hanno trovato la protrusione bimaxillare nel profilo maschile meno attraente. In un ulteriore studio di Mantikoz, un profilo dritto è stato riportato come più estetico rispetto ai profili retrognatico e prognatico tra i partecipanti giapponesi che erano immigrati dal Giappone negli ultimi 5 anni. In accordo con questi altri studi, i partecipanti cinesi Han nel nostro studio hanno trovato il profilo dritto più attraente.

La forma del viso è uno dei fattori chiave dell’estetica facciale. Le persone di tutte le razze considerano una forma ovale del viso più attraente e giovanile. Le forme del viso a cuore e ovale sono state le forme del viso più preferite dai partecipanti alla nostra indagine. Questi risultati supportano l’idea che la forma ovale e quella a cuore siano le forme facciali ideali in Cina.

La forma della mandibola gioca un ruolo significativo nell’aspetto generale del viso e nell’estetica facciale. Sia le donne occidentali che quelle dell’Asia orientale considerano un’eccessiva prominenza dell’angolo della mandibola o un’eccessiva svasatura come sgradevole e poco attraente. Valenzano et al. riportano che un importante contributo all’attrattività femminile è una forma del viso che non è sessualmente dimorfica e che è principalmente localizzata alla mascella e alla parte inferiore del viso. I tratti attraenti e iperfemminili sono stati segnalati per essere simili nella parte superiore del viso ma nettamente distinti nella parte inferiore del viso (mento e mascella). La forma del viso attraente ha riferito di avere un mento più piccolo e appuntito, una mascella più angolata e un prognatismo alveolare meno prominente rispetto ai volti iperfemminili. Hanno concluso che l’attrattiva facciale è associata a specifiche variazioni di forma, in particolare nella mascella e non all’esagerazione del dimorfismo sessuale. I risultati del nostro sondaggio mostrano che la popolazione cinese Han intervistata preferiva un angolo di mascella ottuso per le donne e l’opinione era divisa tra un angolo di mascella forte o un angolo ottuso per gli uomini. Questo risultato è in accordo con studi precedenti che mostrano che le popolazioni asiatiche tendono a non amare una mascella quadrata come risultato di un forte angolo mandibolare. Lo studio condotto da Oh et al. ha riportato che i cinesi hanno classificato l’attrattiva facciale più alta per le fotografie con valori più alti per l’angolo formato dall’intersezione tra la linea orizzontale di Frankfort e la linea dal pogonion dei tessuti molli al punto più anteriore sul labbro inferiore e la prominenza del mento, valori più bassi per l’angolo di convessità, valori più bassi per l’angolo tra il nasion dei tessuti molli, il pogonion dei tessuti molli e il punto più anteriore del labbro superiore, valori più bassi per la distanza dal punto più anteriore del labbro superiore e la linea dal subnasale dei tessuti molli al pogonion dei tessuti molli misurata parallelamente al piano di Frankfort e valori più bassi per l’angolo del piano mandibolare. Hanno anche riferito che rispetto ai pazienti con valori più alti o più bassi per la percentuale di altezza inferiore del viso, i pazienti cinesi i cui valori percentuali di altezza inferiore del viso erano vicini all'”ideale” etnico del 54% si sono classificati più alti per l’attrattiva del viso.

La maggioranza degli intervistati nella nostra indagine preferiva il profilo rettilineo, di I classe o bimascellare retrusivo, e in una certa misura il mento sporgente anteriormente. Questo risultato ha un’importanza significativa per i trattamenti e la pianificazione del trattamento, in quanto i volti etnici cinesi di solito hanno una protrusione bimascellare e profili di Classe III, retrusione mascellare e protrusione mandibolare. La preferenza per un profilo di Classe I è stata riportata anche tra le donne caucasiche. Soh et al. hanno riferito che gli studenti di odontoiatria e i profani hanno classificato un profilo maschile con mandibola retrusa più attraente rispetto ai professionisti dentali. Gli studi di Perrett et al. e Penton-Viak et al. hanno anche riportato che sia le donne britanniche che giapponesi preferiscono un volto maschile più “femminilizzato” e una mascella inferiore corta. Anche se non abbiamo studiato le differenze di preferenza nei profili maschili e femminili in questo studio, questa è una scoperta interessante. La nostra esperienza mostra che in Asia e in Cina le caratteristiche facciali ipermaschili non sono favorite dai profani. Questi risultati e l’esperienza clinica contraddicono l’idea comunemente creduta che una mandibola ben sviluppata con una mascella forte sia desiderabile.

Il mento è una delle tre (naso, zigomo, mento) parti prominenti del viso che hanno un effetto significativo sull’estetica del viso. La morfologia del mento, in particolare nel profilo, ha un effetto sostanziale sull’attrattiva del viso e determina gran parte del carattere della faccia inferiore. Pertanto, per un viso armonioso ed equilibrato, il mento deve essere della giusta dimensione, forma e contorno. Termini come “debole” e “forte” sono usati di solito per il mento e tali termini hanno conseguenze emotive e psicologiche. Gli uomini rispetto alle donne, di solito, hanno un mento più proiettato con un riflesso di luce a due punti. Le donne tendono ad avere un mento più stretto e un riflesso luminoso a un punto sul mento. I risultati della nostra indagine mostrano che la popolazione cinese Han intervistata preferisce un mento rotondo, stretto e appuntito per le donne. In confronto, un mento rotondo, stretto ma meno a punta per gli uomini. Un mento piatto e largo è stato trovato meno preferito sia per gli uomini che per le donne.

Il viso asiatico medio presenta un naso piatto e largo. Il consensus paper “on Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face” di Wu et al. riporta che migliorare la proiezione e la definizione del naso è un trattamento comunemente richiesto tra gli asiatici. I risultati del nostro sondaggio mostrano che la popolazione cinese Han intervistata preferisce un profilo del naso dritto con dorso alto, una punta ben definita e una proiezione della punta nasale dritta.

Le fotografie in Fig. 7 mostrano una donna cinese con gli ideali di bellezza del viso come da conclusioni di questo studio.

Anche se la domanda non è stata posta direttamente, si può dedurre dai risultati che mentre tutti gli intervistati desideravano essere più belli per quanto riguarda la forma del viso, il naso, il mento, le proiezioni facciali e gli occhi, non desideravano sembrare “occidentali”. Questo conferma i risultati di Wu et al. che hanno affermato che mentre all’estremità superiore dello spettro estetico facciale ci sono somiglianze tra le caratteristiche di persone di razze diverse, i pazienti asiatici vogliono apparire come asiatici belli piuttosto che apparire distintamente “occidentali”.

I cinesi vogliono apparire belli ma non a spese di perdere la loro identità etnica e cambiare il loro aspetto in quello di un caucasico. Questo è importante per i molti medici occidentali che trattano pazienti cinesi che potrebbero erroneamente interpretare che il loro desiderio di abbellimento sia un desiderio di apparire “occidentali” quando non è così. Desiderano semplicemente assomigliare a dei bei cinesi, invece. C’è quindi un forte senso di mantenere l’identità etnica tra i pazienti cinesi che cercano l’abbellimento.

Ci sono molte persone native cinesi Han che hanno palpebre doppie naturali, assenza di una piega epicantica, nasi stretti e dritti con punte ben definite e visi esteticamente ovali con un mento definito. Questi volti sono all’estremità superiore dello spettro estetico facciale e sono belli in ogni modo, ma non sembrano caucasici. Questi rappresentano il volto cinese ideale a cui i pazienti aspirano.

Questo studio ha alcune limitazioni che richiedono una discussione. In primo luogo, con le indagini online si sa relativamente poco sulle caratteristiche delle persone nella comunità online e vengono raccolte solo le variabili demografiche di base. I rapporti hanno mostrato che solo più del 10% della popolazione cinese usa internet, con la maggior parte degli utenti che sono giovani, maschi e urbani. Gli studenti costituiscono quasi un terzo degli utenti di internet, mentre il 30% sono lavoratori. La maggior parte della popolazione degli utenti di internet (poco più del 70%) ha meno di 30 anni, e il 60% sono maschi. Il rapporto sulla distribuzione degli utenti di internet in Cina per età ha mostrato che nel 2016, quando questo studio è stato condotto, la maggior parte degli utenti di internet erano tra i 20-29 anni (30,3%), seguiti da 30-39 anni (23,2%) e 10-19 anni (20,2%). Solo il 13,7% degli utenti erano nel gruppo di età 40-49. Come tale, questo potrebbe comportare una distorsione dell’età nell’indagine e nei risultati ottenuti. Alcuni autori sull’argomento trovano discutibili anche le variabili demografiche di base. In secondo luogo, nel nostro sondaggio sono state date solo opzioni per i profili facciali femminili. Per migliorare la comprensione degli ideali di bellezza per entrambi i generi, dovrebbero essere incluse opzioni per profili di entrambi i generi. Si potrebbero anche utilizzare fotografie reali piuttosto che schizzi per migliorare l’accuratezza dei risultati ottenuti. Infine, Shanghai e Pechino sono stati sovrarappresentati tra i rispondenti del sondaggio, rappresentando > il 48% delle risposte, e avendo ciascuno circa dieci volte il numero di rappresentanti data la loro popolazione relativa. La provincia Xinjiang Hui era la meno rappresentata, con meno di un decimo del numero di rappresentanti rispetto alla popolazione della provincia. Questo può aver limitato la generalizzabilità dei risultati del sondaggio in tutta la Cina continentale.