Lasciare l’ICU
Lo scopo dell’ICU è di sostenere i pazienti fino a quando la causa della loro malattia può essere trattata e risolta. Per esempio, se hai una polmonite puoi richiedere l’intubazione e la ventilazione meccanica per sostenere la tua respirazione fino a quando l’infezione può essere curata dal trattamento con antibiotici. Alcuni pazienti hanno una permanenza in ICU molto breve di soli 1-2 giorni. Sono spesso persone precedentemente sane che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico programmato o hanno un’infezione facilmente curabile.
Le degenze in ICU più lunghe o complicate avvengono per una serie di motivi. Questi includono l’ingresso in ICU con una malattia cronica grave, come il cancro, la demenza, o una malattia cardiaca, polmonare o epatica. Inoltre, i pazienti possono richiedere soggiorni più lunghi in ICU se hanno avuto un grave trauma o una lesione cerebrale. Alcune persone sviluppano problemi con i loro polmoni e altri organi come risultato di potenti infezioni. Raramente, i pazienti possono ammalarsi molto dopo un intervento chirurgico.
È difficile prevedere esattamente quando un paziente può stare abbastanza bene da uscire dalla terapia intensiva. “Cosa deve succedere perché io possa lasciare la terapia intensiva” è una buona domanda da fare al tuo team sanitario.
Trasferimento ad altre unità
I pazienti vengono trasferiti fuori dalla terapia intensiva solo quando il team di cura ritiene che sia sicuro farlo. I pazienti lasceranno l’ICU quando si saranno ripresi al punto da non aver bisogno di un monitoraggio intensivo e quando non avranno più bisogno di trattamenti che possono essere somministrati solo in un’unità di terapia intensiva. Dopo l’ICU, i pazienti di solito rimangono almeno qualche altro giorno in ospedale prima di poter essere dimessi. La maggior parte dei pazienti viene trasferita in quella che viene chiamata un’unità di step-down, dove vengono ancora monitorati molto attentamente prima di essere trasferiti a un normale piano dell’ospedale e poi, si spera, a casa.
Questo può essere un momento di ansia per i pazienti della terapia intensiva e le famiglie, che sono abituati alla costante attenzione che hanno ricevuto nell’unità di terapia intensiva. Le infermiere e gli altri fornitori nella nuova unità vogliono sentire queste domande e preoccupazioni. Contano sul fatto che i pazienti li informino immediatamente se iniziano a sentirsi peggio.
Un case manager lavorerà a stretto contatto con un paziente e il suo team di assistenza per garantire una transizione sicura dall’ospedale al giusto ambiente successivo, che sia casa, una struttura di riabilitazione acuta o una struttura di assistenza qualificata. Alcune persone non avranno bisogno di alcun servizio aggiuntivo e potranno semplicemente seguire i loro medici abituali in ufficio. Molti pazienti, specialmente quelli che sono stati in terapia intensiva per molto tempo, avranno bisogno di un aiuto qualificato. Il case manager e il team del paziente, insieme ai terapisti fisici e occupazionali, determineranno ciò che è giusto per il paziente. Alcune persone vengono dimesse in una struttura di riabilitazione acuta o di assistenza qualificata per ulteriori trattamenti e terapia fisica. Altri sono in grado di avere infermieri e terapisti che visitano la loro casa. Lei parteciperà alla stesura del piano e saprà di cosa si tratta prima di lasciare l’ospedale.