Farmaci e medicine per la lesione del midollo spinale

Il trattamento della lesione del midollo spinale (SCI) è complesso. Oltre alla lesione primaria, una cascata di condizioni secondarie può svilupparsi immediatamente dopo la lesione o più tardi. Droghe e farmaci possono essere utilizzati per la lesione primaria e / o per trattare le condizioni secondarie.

Prima risposta dopo SCI
Prevenire e controllare l’infiammazione è una prima risposta dopo SCI. Un farmaco chiamato metilprednisolone può essere somministrato immediatamente e continuato per 24-48 ore. Si tratta di un farmaco corticosteroide sintetico prodotto dall’uomo. I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori.
Condizioni secondarie
Ci sono molte condizioni secondarie che possono svilupparsi dopo una lesione del midollo spinale. Oltre alle condizioni descritte di seguito, altre sfide includono la gestione della vescica e dell’intestino, la gestione della fatica, i problemi della pelle e la nutrizione.

• La disreflessia autonoma (AD) è un’emergenza seria e potenzialmente pericolosa per la vita associata alla SCI. L’AD causa un’iperattività del sistema nervoso autonomo. In altre parole, la comunicazione tra il corpo e il cervello è interrotta al di sopra del livello della lesione. Questo significa che le funzioni del corpo, come la respirazione, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diventano sregolate. Farmaci che diminuiscono la frequenza cardiaca e rilassano i vasi sanguigni possono essere usati per trattare l’AD.
• Le infezioni respiratorie possono svilupparsi quando i muscoli del petto e dell’addome sono deboli, come nella SCI cervicale e toracica. La difficoltà o l’incapacità di tossire contribuisce allo sviluppo dell’infezione respiratoria. Le infezioni comuni includono il comune raffreddore, la bronchite e la polmonite. Gli antibiotici possono essere prescritti per liberare il petto.
• La spasticità è caratterizzata da muscoli rigidi che rendono difficile il movimento, come camminare o parlare. Possono essere somministrati farmaci rilassanti e antispastici.
• Il dolore causato dalla lesione, anche in aree dove non c’è sensazione o la sensazione è limitata, è comune. I pazienti SCI che usano la sedia a rotelle possono sviluppare dolore alla spalla o al braccio (per esempio, tendinite). I farmaci possono includere antinfiammatori non steroidei (NSAIDS), rilassanti muscolari, antidepressivi e antidolorifici (es. narcotici).
• Il dolore cronico (es. neurogeno, dolore nervoso) spesso accompagna la paralisi. I farmaci possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAIDS), gabapentin (Neurontin), rilassanti muscolari, antidepressivi e antidolorifici.
• La depressione è comune, ma ci sono molti farmaci che vengono utilizzati per trattare questo disturbo. A volte, i farmaci antidepressivi sono combinati. Alcuni esempi di farmaci antidepressivi sono:
  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs)
  • Tricilici
  • Inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina e noradrenalina Inibitori (SSNRI)
  • Medicine ansiolitiche