Panoramica
Un’ernia ombelicale si verifica quando parte dell’intestino sporge attraverso l’apertura dei muscoli addominali vicino all’ombelico. Le ernie ombelicali sono comuni e sono generalmente innocue.
Le ernie ombelicali sono più comuni nei bambini, ma possono anche colpire gli adulti. In un neonato, un’ernia ombelicale può essere più evidente quando il bambino piange, facendo sporgere l’ombelico. Questo è un classico segno di ernia ombelicale.
Le ernie ombelicali dei bambini spesso si chiudono da sole entro i primi due anni di vita, anche se alcune rimangono aperte fino al quinto anno o più. Le ernie ombelicali che appaiono in età adulta hanno maggiori probabilità di aver bisogno di una riparazione chirurgica.
L’ernia ombelicale crea un gonfiore o una piccola protuberanza vicino all’ombelico. Si verifica quando parte dell’intestino sporge attraverso l’apertura ombelicale nei muscoli addominali. Le ernie ombelicali nei neonati sono di solito indolori.
Sintomi
L’ernia ombelicale crea un leggero gonfiore o grumo vicino all’ombelico. Nei bambini che hanno un’ernia ombelicale, il rigonfiamento può essere visto solo quando piangono, tossiscono o si sforzano.
Le ernie ombelicali nei bambini di solito non causano dolore. Le ernie ombelicali che appaiono in età adulta possono causare disagio addominale.
Quando vedere un medico
Se sospetti che il tuo bambino abbia un’ernia ombelicale, parla con il medico del tuo bambino. Cerca le cure di emergenza se il tuo bambino ha un’ernia ombelicale, oltre a quanto segue:
- Sembra avere dolore
- Inizia a vomitare
- Ha tenerezza, gonfiore o scolorimento nel sito dell’ernia
Le linee guida per gli adulti sono simili. Parla con il tuo medico se hai un nodulo vicino all’ombelico. Cerca le cure di emergenza se il nodulo diventa doloroso e tenero al tatto. Una diagnosi e un trattamento rapidi possono aiutare a prevenire le complicazioni.
Cause
Durante la gestazione, il cordone ombelicale passa attraverso una piccola apertura nei muscoli addominali del bambino. Questa apertura si chiude normalmente subito dopo la nascita. Se i muscoli non si chiudono completamente nella linea mediana della parete addominale, un’ernia ombelicale può svilupparsi al momento del parto o ad un certo punto della vita.
Negli adulti, troppa pressione addominale contribuisce alle ernie ombelicali. Le cause dell’aumento della pressione nell’addome includono:
- Obesità
- Gravidanze multiple
- Fluido nella cavità addominale
- Precedente chirurgia addominale
- Precedente chirurgia addominale
- Dialisi dialisi peritoneale per trattare l’insufficienza renale
Fattori di rischio
Le ernie ombelicali sono più comuni nei bambini, soprattutto nei neonati prematuri e in quelli con basso peso alla nascita. Negli Stati Uniti, i bambini afro-americani sembrano avere un rischio leggermente aumentato di ernie ombelicali. Il disturbo colpisce ugualmente ragazzi e ragazze.
Per gli adulti, essere in sovrappeso o avere gravidanze multiple può aumentare il rischio di sviluppare un’ernia ombelicale. Questo tipo di ernia tende ad essere più comune nelle donne.
Complicazioni
Le complicazioni dell’ernia ombelicale sono rare nei bambini. Le complicazioni possono verificarsi quando il tessuto addominale sporgente rimane intrappolato (incarcerato) e non può essere spinto indietro nella cavità addominale. Questo diminuisce l’apporto di sangue al segmento di intestino intrappolato e può portare a dolore addominale e danni ai tessuti.
Se il segmento di intestino intrappolato è completamente tagliato fuori dal suo apporto di sangue, può verificarsi la morte dei tessuti. L’infezione può diffondersi in tutta la cavità addominale e causare una condizione pericolosa per la vita.
Gli adulti con ernia ombelicale sono leggermente più inclini all’ostruzione intestinale. La chirurgia d’urgenza è solitamente necessaria per trattare queste complicazioni.
Diagnosi
L’ernia ombelicale è diagnosticata dall’esame fisico. A volte gli studi di imaging, come l’ecografia addominale o la TAC, sono utilizzati per rilevare le complicazioni.
Trattamento
La maggior parte delle ernie ombelicali nei neonati si chiudono da sole all’età di 1 o 2 anni. Il medico può anche spingere il rigonfiamento indietro nell’addome durante un esame fisico. Tuttavia, non tentate di farlo da soli.
Anche se alcune persone sostengono che un’ernia può essere riparata infilando una moneta sopra la protuberanza, non provateci. Mettere del nastro adesivo o un oggetto sopra il rigonfiamento non aiuta, e i germi possono raccogliersi sotto il nastro, il che potrebbe portare a un’infezione.
Per i bambini, la chirurgia è di solito riservata ai casi in cui le ernie ombelicali hanno le seguenti caratteristiche:
- Sono dolorosi
- Sono leggermente più grandi di diametro da 1/4 a 3/4 di pollice (da 1 a 2 centimetri)
- Sono grandi e non diminuiscono di dimensioni durante i primi due anni di vita
- Non spariscono entro i 5 anni
- Sono intrappolati o bloccano l’intestino
per gli adulti, La chirurgia è di solito raccomandata per evitare possibili complicazioni, in particolare se l’ernia ombelicale aumenta di dimensioni o causa dolore.
Durante la chirurgia, una piccola incisione è fatta vicino all’ombelico. Il tessuto interessato dall’ernia viene restituito alla cavità addominale e l’apertura nella parete addominale viene chiusa con dei punti. Negli adulti, i chirurghi spesso usano una rete per rinforzare la parete addominale.
Prepararsi prima dell’appuntamento
Se voi o il vostro bambino avete segni o sintomi compatibili con quelli dell’ernia ombelicale, prendete un appuntamento con il medico di famiglia o il pediatra del vostro bambino.
Le seguenti informazioni vi aiuteranno a prepararvi all’appuntamento e a sapere cosa aspettarvi dal medico.
Le seguenti informazioni vi aiuteranno a prepararvi all’appuntamento e a sapere cosa aspettarvi dal medico.