La Triade di Beck è un insieme di tre segni cardiovascolari che indicano un tamponamento cardiaco. Questi tre segni hanno preso il loro nome dal chirurgo cardiotoracico americano, il dottor Claude Beck, nel 1935. Per dare un senso completo alla triade di Beck e al suo significato, è essenziale capire il tamponamento cardiaco.
Il tamponamento cardiaco è una condizione acuta in cui il sangue circonda il cuore, mettendo così tanta pressione su di esso che non può più pompare efficacemente il sangue. Si può pensare essenzialmente come qualcosa che spreme il cuore finché non si ferma.
Circondando il cuore, c’è un sacco pericardico che è composto da due strati. Insieme, questi due strati costituiscono il pericardio. Lo spazio tra i due strati del pericardio è normalmente riempito con circa 25-50 mL di liquido. Questo fluido agisce come un lubrificante per permettere al cuore di contrarsi ed espandersi senza problemi, minimizzando l’attrito. Quando il fluido in eccesso, come il sangue, si riempie nello spazio pericardico abbastanza velocemente, il pericardio non è in grado di allungarsi o espandersi per accogliere l’aumento di fluido. Se la pressione del fluido diventa maggiore della pressione nelle camere del cuore, il cuore comincerà a comprimere e a perdere la sua capacità di pompare il sangue ai polmoni e al resto del corpo.
Il fluido può accumularsi nello spazio pericardico rapidamente, come nel tamponamento cardiaco, o lentamente nel corso di diversi giorni o settimane, in quella che è conosciuta come effusione pericardica. Quando il fluido riempie lentamente lo spazio pericardico, ce ne vuole di più finché il paziente diventa sintomatico, perché permette al pericardio di espandersi e adattarsi all’aumento di pressione.
TRIAD di BECKS
I tre segni classici del tamponamento cardiaco sono:
- Aumento della distensione della vena giugulare (JVD)
- Suoni cardiaci soffocati
- Ipotensione.
A causa della pressione esercitata sul ventricolo destro, diminuisce il riempimento diastolico. Questo fa sì che il sangue risalga negli atri destri e nelle vene che riportano il sangue al cuore, in particolare le vene giugulari. In un paziente con tamponamento cardiaco, la distensione delle vene giugulari sarà presente anche quando è seduto in posizione eretta.
I suoni cardiaci soffocati si verificano a causa dell’effetto isolante del liquido nel sacco pericardico. Quando il suono viaggia attraverso il fluido, suona lontano o soppresso perché sta viaggiando attraverso una media più spessa.
L’ipotensione si verifica perché il cuore è ostacolato nella sua capacità di pompare il sangue. Quando il cuore non può lavorare in modo efficiente, il resto del corpo non riceve la quantità di sangue necessaria. Questo può portare il corpo ad uno shock e persino all’arresto cardiaco.
Altri sintomi del tamponamento cardiaco che accompagnano la Triade di Beck:
– Frequenza cardiaca rapida (tachicardia)
– Estremità fredde e umide
– Ansia, irrequietezza
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