Background: Per il trattamento dell’asma bronchiale, sono disponibili due tipi di dispositivi inalatori di fluticasone, vale a dire l’inalatore dosato con distanziatore (MDI-S) e l’inalatore a polvere secca (DPI). Il primo è raccomandato per i bambini piccoli con un basso picco di flusso inspiratorio (PIF) e il secondo per gli adolescenti e gli adulti. Ma la differenza di efficacia terapeutica tra loro è stata studiata solo raramente nei pazienti adolescenti.
Metodi: Nel presente studio, 21 pazienti in età post-elementare con asma bronchiale persistente moderata (età 8-15 anni, 10,3 +/- 2,1 anni), che avevano tutti un PIF sufficiente di 114 +/- 29 L/min, sono stati esaminati per confrontare i due tipi di inalatori di fluticasone. Undici dei 21 pazienti hanno inalato 200 microg/giorno di Flutide usando l’MDI-S due volte al giorno per 1 mese nel primo mese, e la stessa dose usando il DPI per il mese successivo. Gli altri 10 pazienti hanno inalato i regimi opposti. Alla fine di ogni trattamento, è stata esaminata la spirometria.
Risultati: Le misurazioni effettuate prima della terapia e poi alla fine della terapia MDI-S e DPI, rispettivamente, sono state le seguenti: volume espiratorio forzato in 1 s (FEV(1.0)), 72.4 +/- 18.2%, 91.5 +/- 18.2% e 84.1 +/- 16.3% (MDI-S vs DPI, P > 0.040); flusso espiratorio medio massimo (MMEF), 62,0 +/- 23,6%, 88,7 +/- 26,5%, 79,3 +/- 33,4% (P > 0,044) e il flusso espiratorio di picco (PEF) era 73,9 +/- 25,0%, 95,6 +/- 32,8%, e 90,5 +/- 29,5%, rispettivamente (n.s.). La MDI-S è risultata quindi più efficace in termini di %FEV(1.0) e in %MMEF.
Conclusioni: Un’alta efficacia terapeutica è stata ottenuta con l’uso del MDI-S nell’inalazione di fluticasone per i pazienti in età post-elementare con sufficiente capacità di ispirazione.