Eczema nella pelle di colore: cosa bisogna sapere

Perché alcuni gruppi etnici sono più a rischio di eczema?

I fattori genetici e ambientali influenzano il rischio di sviluppare la dermatite atopica. In genere, coloro che hanno una storia familiare di dermatite atopica o altre malattie atopiche (asma, febbre da fieno) hanno maggiori probabilità di avere la condizione.

Questo perché alcune mutazioni genetiche che influenzano le cellule della barriera cutanea e le cellule immunitarie della pelle vengono trasmesse di generazione in generazione. Queste mutazioni tendono anche a verificarsi più spesso in alcuni gruppi etnici rispetto ad altri, il che può aiutare a spiegare le differenze nella frequenza e nella gravità dell’eczema tra i bianchi, gli afroamericani, gli asiatici, gli ispanici e gli altri.

Inoltre, le persone che vivono in un ambiente urbano o sono esposte a determinati allergeni ambientali (i. e. polvere, muffa) sono più a rischio.e. polvere, muffa) sono a maggior rischio di sviluppare la dermatite atopica.

Come appare l’eczema nella pelle scura?

La maggior parte delle persone pensa all’eczema come un’eruzione rossa, secca e pruriginosa – come appare nella pelle chiara. Tuttavia, nella pelle marrone o nera, questo rossore può essere difficile da vedere. L’eczema tende ad apparire di colore marrone più scuro, viola o grigio cenere. In assenza di rossore caratteristico, il gonfiore della pelle, il calore, la secchezza/scaglie o il prurito possono aiutare i pazienti e i medici a confermare la diagnosi. È stato dimostrato che il prurito dovuto all’eczema ha un impatto maggiore nei pazienti afroamericani. Gli afroamericani hanno anche maggiori probabilità di avere una malattia grave.

Oltre alle differenze di gravità, colore e sintomi, forme uniche di dermatite atopica possono essere viste nella pelle più scura. Gli afroamericani sviluppano più comunemente piccole protuberanze su torso, braccia e gambe (chiamato eczema papulare). A volte, le protuberanze si sviluppano intorno ai follicoli dei capelli e assomigliano alla pelle d’oca (questo è noto come accentuazione follicolare).

Gli afroamericani tendono anche ad avere una secchezza della pelle più estesa e occhiaie. Coloro che sfregano e grattano ripetutamente le aree soggette a eczema possono sviluppare ispessimenti della pelle e protuberanze ferme e in rilievo sulla pelle chiamate noduli di prurigo.

Dopo la risoluzione dell’eczema, i pazienti con la pelle più scura sperimentano un maggior tasso di cambiamenti pigmentari. La pelle guarita può apparire più scura o più chiara della pelle normale circostante. In alcuni pazienti, questo cambiamento di colore è più fastidioso dell’eczema originale stesso. Fortunatamente, una volta che l’eczema è controllato, il colore della pelle ritorna tipicamente alla normalità. Questo può richiedere diversi mesi.

Come viene trattato l’eczema nella pelle più scura?

Il trattamento dell’eczema è simile in persone di tutte le razze ed etnie. La cura delicata della pelle e l’uso liberale di creme idratanti è il pilastro del trattamento. Per alcuni pazienti, possono essere necessari farmaci topici o sistemici.

La pelle atopica tende ad essere secca e sensibile, quindi prodotti per la cura della pelle aggressivi e profumati dovrebbero essere evitati per prevenire il peggioramento della dermatite atopica. Aumentare l’umidità della pelle è anche essenziale. Gli emollienti senza profumo dovrebbero essere usati almeno una volta al giorno, idealmente subito dopo il bagno. Idratanti più spessi, come creme e unguenti (piuttosto che lozioni), tendono a funzionare meglio. Il burro di karité è un’utile alternativa naturale alle creme idratanti disponibili in commercio.

Inoltre, i pazienti con eczema dovrebbero fare il bagno e la doccia in acqua calda (non calda) e limitare il tempo a meno di 10 minuti. L’acqua calda può seccare la pelle e scatenare il prurito, peggiorando l’eczema. Questo tende ad essere particolarmente problematico nei pazienti di pelle scura che possono essere più inclini alla pelle secca e pruriginosa.

Prescrizione di farmaci può anche essere necessario per controllare adeguatamente l’eczema. I corticosteroidi topici sono in genere il trattamento di prima linea, ma sono generalmente utilizzati per periodi di tempo limitati. Creme e unguenti non steroidei come pimecrolimus (Elidel), tacrolimus (Protopic) e crisaborolo (Eucrisa) possono anche essere prescritti. Questi farmaci sono altamente efficaci e sicuri per l’uso in tutti i tipi di pelle.

Nei casi gravi, l’eczema può essere trattato con la fototerapia (trattamenti basati sulla luce) o con farmaci sistemici che prendono di mira il sistema immunitario. Questi trattamenti possono essere pillole o iniezioni. Come i trattamenti topici, queste terapie più aggressive sono sicure ed efficaci in diversi gruppi etnici.

In generale, alcuni rimedi erboristici e tradizionali per l’eczema hanno il potenziale di peggiorare l’eczema attraverso l’irritazione della pelle o l’allergia. Inoltre, molti prodotti a base di erbe non sono stati studiati e i loro effetti collaterali sono in gran parte sconosciuti. Si consiglia di consultare un dermatologo per raccomandazioni specifiche riguardanti la cura ottimale della pelle per il tuo tipo di pelle individuale.

Punti da ricordare

• L’eczema colpisce persone di tutte le razze ed etnie, ma sembra essere più comune negli afroamericani.
• Il rossore può essere oscurato nei tipi di pelle più scura, facendo sembrare le aree di eczema di colore marrone, viola o grigio.
• Fattori genetici e ambientali influenzano il rischio di sviluppare la dermatite atopica e possono spiegare le differenze nella frequenza di questa condizione tra i gruppi etnici.
• L’uso di creme idratanti e bagni e docce brevi e caldi (piuttosto che caldi) sono essenziali per gestire l’eczema.
• I farmaci topici, orali e iniettabili per la dermatite atopica sono efficaci e sicuri da usare in tutti i tipi di pelle.