Le disfunzioni sessuali sono caratterizzate da una significativa compromissione della capacità di una persona di rispondere sessualmente o di provare piacere sessuale. Questo può riferirsi a un’incapacità di eseguire o raggiungere un orgasmo, un rapporto sessuale doloroso, una forte repulsione dell’attività sessuale, o un esagerato ciclo di risposta sessuale o interesse sessuale. Un individuo può avere diverse disfunzioni sessuali allo stesso tempo.
Biologia, psicologia e funzione sessuale
Diversi fattori possono interrompere il funzionamento sessuale. Condizioni mediche come la sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale o altri danni ai nervi, diabete, disturbi endocrini (ormonali) e stato di menopausa possono portare a problemi di interesse o capacità sessuale. Alcuni farmaci, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono avere effetti collaterali a livello sessuale. Alcuni cambiamenti vascolari, nervosi e ormonali legati all’età possono anche influenzare negativamente il funzionamento sessuale. È importante notare che quando le disfunzioni sessuali possono essere attribuite principalmente a uno o più di questi fattori biologici, non dovrebbero essere diagnosticate come un disturbo psichiatrico, e il trattamento dovrebbe mirare al problema medico sottostante. Tuttavia, in molti casi, le preoccupazioni mediche possono contribuire a un problema sessuale, anche se non necessariamente essere la causa primaria del problema. In questi casi, una diagnosi psichiatrica può essere appropriata.
Altri disturbi psichiatrici possono influenzare negativamente la funzione sessuale. Per esempio, il Disturbo Depressivo Maggiore può essere caratterizzato da una diminuzione dell’interesse per tutte o quasi tutte le attività abituali. L’interesse sessuale, quindi, può essere diminuito. In questi casi, una diagnosi separata di una disfunzione sessuale non è giustificata. Tuttavia, come nel caso delle condizioni mediche, altri disturbi psichiatrici possono contribuire a un problema sessuale, anche se non necessariamente essere la causa primaria del problema. In questi casi, una diagnosi di disfunzione sessuale può essere appropriata.
Diversi problemi psicologici, anche in assenza di un disturbo psichiatrico diagnosticabile, possono contribuire alla disfunzione sessuale. L’immagine negativa del corpo può portare a sentimenti di ansia intorno alla sessualità, inibendo il desiderio o la capacità. L’ansia da prestazione può analogamente portare a problemi di funzione sessuale. I fattori di stress, come il lavoro o le preoccupazioni familiari, possono preoccupare l’individuo, influenzando l’interesse o le prestazioni sessuali. Una storia di trauma sessuale o altri eventi storici negativi possono creare associazioni negative con la sessualità, minando così la funzione. In questi casi, una diagnosi di disfunzione sessuale è di solito giustificata.
Anche i fattori relazionali possono contribuire a problemi di funzionamento sessuale. A livello puramente fisico, spesso le preoccupazioni sessuali di un individuo non derivano da un problema interno all’individuo, ma da una mancanza di stimolazione sessuale appropriata da parte del suo partner. A livello interpersonale, alcune coppie soffrono di scarsa comunicazione sessuale, hanno una scarsa comprensione della sessualità, hanno desideri o preferenze diverse per l’attività sessuale, o si sentono negativamente l’uno verso l’altro. Tutti questi fattori hanno il potenziale per influenzare negativamente l’eccitazione sessuale o le prestazioni. Questi casi non dovrebbero essere diagnosticati come un disturbo psichiatrico. Di nuovo, tuttavia, i problemi di relazione possono contribuire a un problema sessuale, anche se non necessariamente essere la causa primaria del problema. In questi casi, una diagnosi di disfunzione sessuale può essere appropriata.
L’eziologia di una disfunzione sessuale è spesso poco chiara, e il giudizio clinico è necessario. Spesso, devono essere esplorate più spiegazioni possibili, utilizzando sia le procedure di esame medico che psichiatrico.
Il giudizio clinico è necessario.