Che cos’è il dermografismo?
Il dermografismo è una tendenza esagerata a logorarsi quando la pelle viene accarezzata. È la forma più comune di orticaria fisica o cronica inducibile. È anche chiamato dermatografismo, dermatografia e orticaria dermatografica.
Nel 25-50% delle persone normali, una carezza decisa della pelle produce prima una linea bianca, poi una linea rossa, poi un leggero gonfiore lungo la linea della carezza, e una leggera eruzione rossa nella pelle circostante. Nel 5% della popolazione, questa risposta è abbastanza esagerata da essere chiamata dermografismo. Solo in una minoranza di questi provoca dei sintomi.
Dermografismo
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Qual è la causa del dermografismo?
La causa esatta dell’orticaria dermografica è sconosciuta. L’istamina è la principale sostanza chimica rilasciata dai mastociti quando la pelle viene accarezzata, ma possono essere coinvolti anche altri mediatori chimici.
Alcuni pazienti con dermografismo grave possono essere portatori di un autoanticorpo verso qualche proteina cutanea sconosciuta.
Occasione il dermografismo è scatenato da un’allergia a qualche agente esterno come la penicillina, la scabbia o un’infestazione di vermi. La maggior parte delle persone con dermografismo non hanno un’allergia.
Chi soffre di dermografismo?
Il dermografo può comparire a qualsiasi età, compresi i bambini, ma è più comune nei giovani adulti.
- Il dermografismo può manifestarsi con altri tipi di orticaria, compresi quelli dovuti al freddo o alla pressione.
- È stata notata un’associazione con le malattie della tiroide, ma è probabilmente un riflesso di una tendenza sottostante alla malattia autoimmune e non sembra avere una relazione causale.
Le persone con dermografismo sono solitamente sane.
Quali sono le caratteristiche cliniche del dermografismo?
L’inizio del dermografismo è di solito graduale, ma in alcuni, la condizione si sviluppa in pochi giorni. I fattori aggravanti possono includere:
- Condizioni calde, per esempio, un bagno caldo, una doccia o un letto
- Sposa dopo il bagno
- Dopo l’esercizio fisico, soprattutto se è accompagnato da colpi, come accade nel rugby, lotta o pugilato
- Pressione minore da parte di vestiti, sedili di sedie, lavoro con attrezzi, battere le mani, e altre forme minori di pressione sulla pelle
- Nervosismo, agitazione e situazioni preoccupanti.
Una volta che si sviluppano alcune infiammazioni, il successivo grattamento inizia facilmente altre nelle vicinanze.
- Le infiammazioni sono di solito in superficie ma possono verificarsi alcune estensioni profonde e si sviluppano infiammazioni giganti.
- Le eruzioni muoiono rapidamente e di solito si cancellano dopo mezz’ora o un’ora.
Qual è il trattamento del dermografismo?
Le misure generali includono l’evitare gli stimoli che scatenano gli attacchi di prurito, dove possibile. Per esempio:
- Scegliere abiti comodi e larghi
- Evitare l’esposizione all’acqua molto calda
- Assicurarsi delicatamente dopo il bagno
- Se si sospetta la causa di un farmaco, considerare di interromperlo se è sicuro farlo.
Gli antistaminici danno solitamente un buon sollievo dai sintomi. Le opzioni non sedative includono:
- Cetirizina
- Loratadina
- Fexofenadina.
Gli antistaminici possono dover essere continuati quotidianamente per almeno diversi mesi; la terapia intermittente ha meno valore.