Background: Il nostro obiettivo era quello di determinare la sintomatologia della depressione e dell’ansia nei pazienti con ipertiroidismo non trattato e confrontare con i pazienti eutiroidei.
Metodi: Trentadue pazienti con ipertiroidismo (T3 e T4 liberi elevati e TSH soppresso) e 30 controlli eutiroidei (T3, T4 e TSH liberi normali) che frequentavano l’ambulatorio di endocrinologia dell’ospedale universitario Celal Bayar di Manisa, Turchia, sono stati inclusi nello studio. Lo screening ormonale è stato eseguito con il metodo dell’immunodosaggio e dell’emoagglutinazione. Per la valutazione psichiatrica, sono state utilizzate la Hospital Anxiety and Depression Scale, la Hamilton Depression Rating Scale e la Hamilton Anxiety Rating Scale. Non c’era alcuna differenza tra i due gruppi in termini di caratteristiche demografiche.
Risultati: I punteggi totali ottenuti sia dalla HAM-D che dalla HAM-A erano significativamente maggiori nel gruppo ipertiroidismo rispetto a quello del gruppo eutiroideo (p <0.05); non c’era alcuna differenza in termini di HAD. Se confrontati in termini di sintomatologia, l’insonnia precoce (HAM-D#6), il lavoro e le attività (HAM-D#7), l’ansia psichica (HAM-D#10), la perdita di peso (HAM-D#16), l’insonnia (HAM-A#4) e i sintomi cardiovascolari (HAM-A#8) erano significativamente più frequenti nel gruppo ipertiroidismo. Con l’analisi discriminante di Wilks lambda, l’agitazione psicomotoria (HAM-D#9), la perdita di peso (HAM-D#16) e l’insonnia (HAM-A#4) sono stati trovati come sintomi discriminanti per il gruppo di ipertiroidismo, mentre l’ansia somatica (HAM-A#11) e la perdita di interesse (HAD#14) erano sintomi distintivi del gruppo di eutiroidismo.
Conclusioni: L’ipertiroidismo e la depressione-ansia sindromica hanno caratteristiche sovrapposte che possono causare una diagnosi errata durante la fase acuta. Per la diagnosi differenziale, si dovrebbe seguire i pazienti con ipertiroidismo con un trattamento ormonale specifico e valutare i sintomi persistenti in seguito. Oltre ai sintomi specifici dell’ipertiroidismo, il ritardo psicomotorio, il senso di colpa, il dolore muscolare, la perdita di energia e la fatica sembrano apparire più frequentemente nei pazienti con depressione e ipertiroidismo in comorbilità; quindi, la presenza di questi sintomi dovrebbe essere un segnale d’allarme per i professionisti non psichiatrici per la necessità di una consultazione psichiatrica.