Chetoni nelle urine: Tutto quello che devi sapere

Anni fa, quelli che facevano la dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi rappresentavano un piccolo sottoinsieme della popolazione. Ora non più. La prevalenza di persone che seguono la dieta chetogenica è aumentata in modo esponenziale; anche tua nonna potrebbe dire: “Sto pensando di provare questa cosa della chetogenica.”

L’aumento di popolarità è per una buona ragione; diverse condizioni di salute hanno dimostrato di trarre beneficio da uno stile di vita a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi, compresi, ma non limitati a disturbi neurologici, diabete, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), acne, e rischio di malattie respiratorie e cardiovascolari.Paolia2013

Questo ha portato alla creazione di una varietà di prodotti di consumo che possono essere utilizzati per misurare i chetoni, che sono prodotti dal corpo quando qualcuno pratica la restrizione di carboidrati o calorie. I nerd dei dati amano tutto questo, così come le persone che amano avere un feedback concreto sui progressi. Avere qualcosa da misurare e tracciare è sempre ottimo, e può aiutare a portare alla conformità e a risultati migliori.

Se sei qualcuno che sta pensando di andare keto, o interessato a iniziare a misurare i chetoni (se non l’hai fatto prima), un modo per farlo è attraverso le strisce di test delle urine. Continua a leggere per imparare tutto quello che c’è da sapere sul test dei chetoni nelle urine.

Fondamenti di chetosi e metabolismo chetonico

La chetosi è uno stato fisiologico che si verifica quando il corpo comincia a fare affidamento sulle fonti di grasso per il carburante invece dei carboidrati. Questo accade quando i carboidrati sono limitati e lo zucchero nel sangue scende, il che può essere ottenuto attraverso una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi, il digiuno e anche l’esercizio fisico prolungato.

Durante la chetosi, i corpi chetonici beta-idrossibutirrato (BHB) e acetoacetato (AcAc) sono prodotti dagli acidi grassi. Gli acidi grassi vengono rilasciati dalle nostre riserve interne quando il glucosio nel sangue è basso. Gli acidi grassi circolanti vanno poi al fegato per la produzione di chetoni. Una volta che questi chetoni sono prodotti, possono essere trasportati attraverso la circolazione ad altri tessuti, dove vengono assorbiti e metabolizzati per l’energia.

Di solito, la chetosi è definita come avere livelli di chetoni nel sangue superiori a 0,5 millimolari (mM). Se vuoi davvero sapere se sei in chetosi, misurare i tuoi chetoni è il modo per farlo.

Perché dovresti testare i chetoni nelle urine

Prima di entrare nel processo di misurazione dei chetoni nelle urine, discutiamo il motivo per cui siamo in grado di misurare i chetoni nelle urine. I chetoni non sono presenti nel sangue?

Per la maggior parte, sì.

Il glucosio, i chetoni e altri nutrienti cruciali come i minerali sono presenti in quantità variabili nel sangue. Alla fine, il sangue (e i passeggeri delle piccole molecole) passano attraverso il rene, il sistema di filtraggio del nostro corpo. Nel rene, le piccole molecole vengono filtrate nelle urine, mentre altre vengono riassorbite nella circolazione.Ogobuiro2019 Questo processo è importante, soprattutto quando si parla di chetoni. Questo processo di riassorbimento impedisce quello che sarebbe essenzialmente uno “spreco” di energia. Non si possono utilizzare i chetoni se vengono gettati nel water.

A basse concentrazioni, la maggior parte dei corpi chetonici vengono riassorbiti dai reni. Tuttavia, quando i chetoni nel sangue cominciano a salire, alcuni chetoni (quelli non utilizzati) cominciano ad essere filtrati. Così, i corpi chetonici compaiono nelle urine.

Per questo motivo, se stai seguendo una dieta cheto o sei a digiuno (cioè in uno stato di combustione dei grassi) e produci chetoni, un semplice esame delle urine può fornire una rapida istantanea della tua produzione endogena di chetoni, un indicatore di quanto grasso stai usando.Laffel1999 Cioè, chetoni più alti significano più combustione dei grassi.

Che dire della chetosi esogena? Un altro modo per entrare in chetosi è usare integratori di chetoni esogeni. L’esame delle urine funziona per la chetosi ottenuta in questo modo?

Si scopre che l’esame delle urine potrebbe non essere ideale per testare la chetosi ottenuta utilizzando integratori chetonici, per una serie di motivi. Ne parleremo più avanti.

Chi dovrebbe fare il test?

Tutti possono usare il test delle urine, ma questo metodo può essere particolarmente utile per due tipi di individui.

Il gruppo che viene più rapidamente in mente potrebbe essere quello delle persone che seguono una dieta chetogenica. E sì, le strisce per il test delle urine potrebbero essere una grande introduzione al test dei chetoni per i cheto-dieters ovunque, con un avvertimento.

L’affidabilità delle strisce per il test delle urine è maggiore durante la fase iniziale di una dieta chetogenica.

L’adattamento al cheto potrebbe avere un’influenza sui risultati del test (continua a leggere per saperne di più). Chiunque stia sperimentando il digiuno o stia cercando di perdere peso potrebbe anche usare le strisce per il test delle urine per avere una lettura del proprio livello di chetosi, e forse usarle come guida per pianificare una strategia efficace.

Agli individui con diabete di tipo I viene talvolta consigliato di misurare anche i chetoni urinari. Questo potrebbe sembrare strano, ma è una parte potenzialmente cruciale della loro gestione della malattia.

Questo perché le persone con diabete di tipo I possono soffrire di una condizione nota come chetoacidosi diabetica (DKA), dove grandi quantità di chetoni si accumulano nel sangue, facendolo diventare acido.Westerberg2013 Un test positivo delle urine per i chetoni in qualcuno con il diabete di tipo 1 (T1D) potrebbe essere un segnale di avvertimento di DKA.

Ma se i chetoni sono così “buoni”, perché la DKA è così dannosa?

Ketosi vs. Chetoacidosi diabetica

È fondamentale non confondere questi due termini, come gli “odiatori” della dieta cheto e i media hanno occasionalmente (e scorrettamente) fatto. Sì, entrambe le condizioni comportano alti livelli di chetoni nel sangue, ma la loro fisiologia e gli effetti sul corpo sono molto diversi.

La chetosi fisiologica (nutrizionale) è innocua (benefica, in effetti). La chetosi fisiologica è l’obiettivo di qualsiasi dieta chetogenica o l’assunzione di integratori chetonici esogeni.

Cosa definisce esattamente la chetosi?

Come detto, quando si raggiungono livelli di BHB nel sangue di >0,5mM, si dice che si è in chetosi. I livelli di chetoni possono raggiungere fino a 7mM – 8 mM in alcuni casi in individui sani.Cahill2006 Tuttavia, sembra che i livelli non diventino molto più alti di così (in condizioni normali). I meccanismi di feedback del corpo che coinvolgono diversi ormoni servono a regolare la produzione endogena di chetoni.Manninen2004

L’evidenza è chiara che la chetosi fisiologica ha benefici sostanziali per la salute, forse a causa del fatto che la chetosi sembra attivare certe vie di “sopravvivenza” negli organismi viventi. Infatti, le diete chetogeniche sono state associate alla longevità (nei topi).Roberts2017,Newman2017

Inoltre, i chetoni sono un efficiente supercarburante che ha dimostrato di produrre benefici per la salute come la perdita di peso, un migliore controllo del glucosio, migliori profili lipidici del sangue, chiarezza mentale e persino migliori prestazioni atletiche in alcuni casiEvans2017,Volek2015,Cox2016,Newell2016 Per farla breve, gli esseri umani sembrano trarre beneficio dalla chetosi sia endogena che esogena.

La chetoacidosi diabetica (DKA), invece, è qualcosa da evitare a tutti i costi! Piuttosto che benefico, è un’emergenza medica.

DKA è una condizione metabolica anormale e potenzialmente fatale, dove non avere abbastanza insulina in giro (che i diabetici di tipo I non producono) porta a un’incapacità di trasferire il glucosio nel sangue nei muscoli e in altri tessuti del corpo per l’energia. Questo porta ad alti livelli di glucosio nel sangue,Brutsaert2017 che, da un lato, può portare a squilibri di liquidi ed elettroliti.

Ma, con bassa insulina (nonostante un alto livello di zucchero nel sangue) arriva anche i segnali metabolici che dicono al fegato di iniziare a utilizzare gli acidi grassi per produrre corpi chetonici.

Normalmente, l’insulina inibisce questo segnale. Alti livelli di chetoni iniziano ad accumularsi nel sangue, spesso superando i 20mM o più alti, livelli drasticamente al di sopra dei normali livelli a digiuno.Laffel1999 I chetoni sono leggermente acidi, e questo può causare la caduta del pH del sangue, rendendo il sangue più acido. Se non trattato, questo può essere pericoloso per la vita, portando al coma e persino alla morte.Chiasson2003

Alcuni segni di DKA includono bocca secca, sete eccessiva, minzione frequente, affaticamento, nausea, vomito, dolore addominale, un battito cardiaco accelerato e respirazione rapida.Brutsaert2017

Per i diabetici di tipo I, il test dei chetoni nelle urine può essere prezioso. Spesso si consiglia loro di misurare frequentemente i chetoni urinari per gestire la loro condizione. L’American Diabetes Association (ADA) raccomanda di testare i chetoni se il tuo glucosio nel sangue è superiore a 300mg/dl, ti senti nauseato, sei malato o stanco tutto il tempo, hai la bocca molto secca, o se il tuo alito ha un odore fruttato o ricorda il solvente per unghie e ti senti confuso o “nella nebbia”. Questi possono essere tutti segni di DKA. Le persone con diabete di tipo 2 possono anche beneficiare del test dei chetoni nelle urine.

Come testare i chetoni nelle urine

I chetoni BHB, AcAc e acetone possono essere misurati in vari modi, a seconda di dove ognuno di essi sarà più presente. Il BHB è comunemente misurato usando un test/metro del sangue, e l’acetone può essere misurato usando un misuratore di chetoni del respiro.

AcAc è il chetone che viene misurato quando si fa un test dei chetoni nelle urine. Questo metodo non ti dirà (direttamente, almeno) nulla sul BHB del sangue.

Il processo di analisi delle urine per i chetoni è relativamente semplice. Il primo passo comporta l’acquisto di un kit per il test delle urine, che può essere acquistato da banco nella maggior parte dei negozi di droga o ordinato online. Dopo aver avuto il misuratore e le strisce per il test delle urine, tutto ciò che è necessario è qualche passo in più (al bagno).

Per ottenere una lettura, passare il lato di test della striscia attraverso un flusso di urina, o immergere la striscia in un campione di urina e rimuovere immediatamente. Dopo 15 secondi, abbinare l’estremità della striscia di test alla tabella dei colori dei chetoni sul contenitore.

Le diverse marche di strisce possono differire nella loro esatta codifica dei colori, ma generalmente un colore viola scuro è usato per indicare il più alto livello di chetoni. Le strisce hanno anche un colore corrispondente a un test “negativo” – questi risultati significano che non sono stati rilevati chetoni.

È importante seguire la regola dei 15 secondi. Dopo questo periodo di tempo, il colore può continuare a cambiare ulteriormente, portando a un risultato che non corrisponde alla realtà.

Quando dovresti fare il test?

L’ora del giorno in cui fai il test potrebbe dipendere da qual è il tuo obiettivo, o da cosa stai cercando di vedere dalla lettura.

Gli studi hanno suggerito che l’affidabilità del test dei chetoni nelle urine aumenta quando il test viene fatto al mattino presto o alla sera tardi, diverse ore dopo la cena.Urbain2016,Sharman2002 Vi state chiedendo come l’hanno capito? I partecipanti hanno dovuto fornire campioni di urina per 24 ore. Sii felice di non far parte di quello studio.

Sia che tu scelga di misurare ai tempi suggeriti o in un punto diverso della tua giornata, è probabilmente meglio scegliere un orario di test e attenersi ad esso per coerenza.

Svantaggi del test del chetone nelle urine

Per chi è attento ai costi, il test delle urine è uno dei modi più economici per misurare la chetosi. In genere, una confezione di 100 strisce reattive può essere acquistata per circa 10 dollari. Inoltre, le strisce per il test delle urine non richiedono uno strumento sofisticato per leggere i risultati, che vengono visualizzati direttamente sulla striscia.

Il test delle urine è anche super conveniente. Per prima cosa, le strisce possono essere facilmente acquistate. Il test è veloce, senza soluzione di continuità, e può essere fatto letteralmente ovunque, in qualsiasi momento. E se il pensiero di infilare il dito più volte al giorno ti fa venire la nausea, non c’è da temere. Il test dei chetoni nelle urine non è invasivo – non è necessario il sangue! È un’alternativa meno costosa ad altri metodi di test dei chetoni.

Svantaggi del test dei chetoni nelle urine

Qualcosa che non viene fornito dal test dei chetoni nelle urine? Numeri concreti.

Se ti piacciono i dati concreti per misurare la chetosi, il test delle urine potrebbe non fare al caso tuo. Piuttosto che un numero concreto, le strisce per le urine danno solo una misura semi-quantitativa dei chetoni nel sangue, con colori sulla striscia corrispondenti a “tracce”, “moderati” e “grandi” quantità di chetoni. Pertanto, il test è in qualche modo soggettivo.

Molti fattori esterni possono influenzare la lettura dei chetoni nelle urine, e questi potrebbero fornire una lettura superiore o inferiore a quelli che potrebbero essere i tuoi livelli reali di chetoni.

Per esempio, l’idratazione può influenzare le letture. Se sei sotto-idratato, i chetoni potrebbero leggere alti, e viceversa per qualcuno che è “sovra-idratato”. Alcuni farmaci e vitamine (in particolare la vitamina C) possono anche alterare i risultati.Laffel1999

I test delle urine possono anche essere un modo povero per misurare la chetosi raggiunta esogenamente. Ecco perché.

Gli esteri chetonici esogeni (come i monoesteri contenenti il corpo chetonico BHB) produrranno rapidi ed elevati livelli di chetoni, equivalenti a un digiuno di più giorni o a settimane di dieta chetogenica.Stubbs2017 Ma poiché stiamo testando le urine, questi rapidi aumenti dei livelli di chetoni nel sangue non si mostreranno nei test delle urine.

La maggior parte sono utilizzati per l’energia, e il modello di metabolismo è molto diverso da quello della produzione endogena di chetoni. Solo una piccola quantità di chetoni esogeni viene escreta.Stubbs2017 È stato anche dimostrato che a livelli più alti di chetoni nel sangue, i chetoni urinari non sono più correlati con i BHB nel sangue.Taboulet2004

Come discuteremo più avanti, il test dei chetoni urinari potrebbe diventare meno accurato nel tempo, come se si segue costantemente una dieta chetogenica per molte settimane o mesi.

Test delle urine e adattamento alla dieta chetogenica

Forse hai usato le strisce per il test delle urine per un periodo di tempo significativo per misurare il successo della tua dieta chetogenica, e ora inizi a notare un cambiamento nei tuoi risultati, nonostante le tue abitudini rimangano relativamente uguali. Non dare la colpa alle strisce.

In questo caso, il tuo metabolismo è appena cambiato, cosa che si riflette nelle strisce. Quando si inizia una dieta a basso contenuto di carboidrati, si sta insegnando al corpo a fare affidamento su fonti di carburante basate sul grasso piuttosto che sui carboidrati, che la maggior parte di noi ha utilizzato come fonte di energia primaria per tutta la vita.

Questo richiede un periodo di adattamento (che a volte può portare alla “influenza cheto”), e quindi per i primi giorni o settimane di una dieta chetogenica, non sarai bravissimo a produrre o utilizzare in modo efficiente i chetoni per l’energia. Nonostante la produzione di alcuni chetoni, non sei ancora un abile “bruciatore di grassi”

Questo è il motivo per cui i chetoni appariranno nelle urine. Dal momento che non vengono utilizzati, vengono filtrati nelle urine, piuttosto che essere riassorbiti o utilizzati.

Ma, dopo un po ‘di tempo su una dieta chetogenica, l’adattamento cheto si verificherà-si è ora più capace di produrre e utilizzare i chetoni. A questo punto, è possibile che una maggiore quantità di chetoni venga riassorbita e utilizzata per l’energia, e meno apparirà nelle urine.Sapir1975 Uno studio ha indicato che durante il digiuno, la quantità di AcAc e BHB aumentava esponenzialmente man mano che il digiuno si prolungava. Sapir1975 Lo stesso studio ha indicato che non esiste una velocità massima di trasporto nel rene per l’AcAC durante la chetosi fisiologica. Cioè, la nostra capacità di riassorbire i corpi chetonici potrebbe non avere “limiti”. Inoltre, l’aumento del riassorbimento dei chetoni ha dimostrato di ridurre al minimo la perdita di proteine corporee durante la fame. Anche se questo studio non ha utilizzato persone in una dieta keto, lo stesso concetto potrebbe valere. Questo è sicuramente un adattamento benefico durante i periodi di fame, dal momento che durante una vera e propria carenza di cibo, il corpo avrebbe bisogno di conservare più corpi chetonici e potremmo vedere la stessa cosa in coloro che aderiscono a una dieta cheto.

Quando si diventa più adattati al cheto, il muscolo scheletrico inizia effettivamente a ossidare direttamente gli acidi grassi. Questo quindi lascia più chetoni disponibili per i nostri grandi cervelli succosi, e altri organi che non possono usare i grassiKapelner2015,Volek2011 Questo significa che qualcuno che è meglio a utilizzare i chetoni otterrà un risultato più basso su un test dei chetoni nelle urine di quanto dovrebbe, forse anche un risultato negativo. Laddove l’analisi del sangue potrebbe dare un’alta lettura dei chetoni, le strisce di test delle urine potrebbero raccontare un’altra storia.

In sintesi, nel tempo, il test delle urine diventa meno accurato del test dei chetoni nel sangue.

Suggerimenti rapidi per il test dei chetoni nelle urine

Se vuoi migliorare l’accuratezza e l’affidabilità dei tuoi risultati, ci sono alcuni consigli chiave che dovresti seguire se hai intenzione di usare le strisce per il test dei chetoni nelle urine.

Il più ovvio è che dovresti controllare costantemente e rimanere aggiornato sulla data di scadenza delle strisce che hai acquistato. In genere, le strisce test scadono entro sei mesi dall’apertura della bottiglia. Non usare le tue strisce per il test dell’urina se la data sulla bottiglia è passata.

Anche la conservazione è importante. Assicurati di conservare le strisce reattive con il coperchio ben chiuso e tieni il flacone in un luogo fresco e asciutto. Qualsiasi eccesso di calore o di umidità può influenzare le strisce e le sostanze chimiche che contengono. Non conservarle in frigorifero e proteggerle dalla luce diretta del sole e dal calore.

Non rimuovere l’essiccante nella bottiglia, che è il piccolo pacchetto bianco. L’essiccante contiene qualcosa chiamato gel di silice, che assorbe e trattiene il vapore acqueo, limitando l’umidità che potrebbe potenzialmente rovinare le strisce per il test delle urine.

Durante il test, assicurati di non essere eccessivamente idratato, e allo stesso modo assicurati di non essere disidratato, poiché ognuno potrebbe alterare i risultati del test. Questo è il motivo per cui il test del mattino presto è il più sensato. Altrimenti, fai il test alla stessa ora del giorno per controllare le influenze esterne che potrebbero influenzare la lettura dei chetoni nelle urine.

Infine, ma non meno importante, tieni le mani lontane dal materiale della striscia di test. Insieme ai suggerimenti di cui sopra, questo migliorerà la coerenza dei tuoi risultati.

Altri modi per misurare i chetoni

Il test dei chetoni nelle urine non è l’unico modo per misurare il tuo livello di chetosi.

Test del sangue

Il primo modo prevede la misurazione del BHB nel sangue. Come suggerisce il nome, questo test ti darà una lettura di quanto beta-idrossibutirrato c’è nel tuo sangue.

Questo test prevede l’utilizzo di un misuratore BHB, e fornisce la misurazione dei chetoni più accurata disponibile (che può essere acquistata direttamente dai consumatori).

Per questo test, avrai bisogno di strisce reattive insieme a un misuratore BHB e un dispositivo a lancetta per pungerti il dito. Probabilmente dovreste anche avere dei tamponi di alcool per pulire la zona prima di pungervi il dito e dopo aver ottenuto il vostro campione di sangue. Prendi una goccia di sangue, mettila sulla striscia e inserisci la striscia nel misuratore.

I vantaggi dell’analisi del sangue includono la precisione della misurazione. L’analisi del sangue ti dà anche una lettura quantitativa di BHB (in millimolare; mM).

Gli svantaggi dell’analisi del sangue includono la necessità di acquistare un dispositivo e le strisce, che può diventare costoso. Il test è anche più invasivo, richiedendo un bastoncino per ottenere una goccia di sangue. Questo potrebbe diventare fastidioso per alcune persone.

Test del respiro

La misurazione finale comporta il test del respiro per l’acetone. Questo dispositivo di test è un nuovo tipo di prodotto di consumo che misura la quantità di acetone escreto nel respiro. Questo comporta l’acquisto una tantum di un misuratore di respiro di chetoni da una delle diverse aziende che hanno reso disponibili questi dispositivi.

Vantaggi? È necessario acquistare un solo dispositivo e non sono necessarie strisce.

Gli svantaggi di questo metodo sono che è necessario un dispositivo portatile più grande che non è comodo come le strisce per il test delle urine. Gli etilometri sono anche meno accurati dei test del sangue o delle urine, e misurano solo l’acetone, piuttosto che i due chetoni più importanti nella circolazione: AcAc e BHB.

Sono stati fatti pochi studi per convalidare gli etilometri o confermare la loro precisione. Questa area di test dei chetoni è nelle sue fasi iniziali.

Il test dei chetoni nelle urine fa per te?

Se sceglierai o meno di usare le strisce per il test delle urine dipenderà dai tuoi obiettivi: Cosa vuoi effettivamente misurare? Da quanto tempo segui una dieta chetogenica?

Sebbene sia un’opzione rapida, conveniente e a basso costo per la misurazione dei chetoni, è anche meno accurata e molto meno numerica di altri metodi di test. Un altro avvertimento è che coloro che seguono una dieta chetogenica a lungo termine possono trovare sempre meno utilità dal test dei chetoni nelle urine col passare del tempo.

Le strisce reattive sono probabilmente ottime se sei nuovo a una dieta chetogenica e vuoi verificare se la tua dieta sta effettivamente funzionando. I cibi che stai mangiando ti stanno effettivamente portando in chetosi? Le strisce per le urine potrebbero aiutarti a scoprirlo.

Ma, se sei un “keto pro”, il test BHB del sangue potrebbe essere il metodo migliore per te. Questo è anche il caso se stai sperimentando i chetoni esogeni, che possono essere misurati più accuratamente con il test del sangue.

In generale, il test dei chetoni nelle urine fornisce un’istantanea rapida, pratica e piuttosto efficace della chetosi. Sta a te decidere se questo metodo è adeguato al tuo stile di vita.