Antibiotici e il microbioma: Restoring Gut Flora After Antibiotics

Gli antibiotici hanno effetti rapidi sulla composizione e la salute del microbioma. Effetti che possono essere dannosi per la salute dell’ospite, soprattutto con l’esposizione eccessiva, che è sempre più comune. Non possiamo sempre evitare gli antibiotici e non dovremmo quando ne abbiamo bisogno, dopo tutto sono farmaci salvavita. Tuttavia, possiamo prendere misure per ridurre gli effetti nocivi che hanno sul nostro microbioma.

Se siete interessati a saperne di più su come gli antibiotici influenzano il microbioma e come tali effetti possono essere prevenuti, copriremo questi argomenti nelle seguenti sezioni:

• Come funzionano gli antibiotici?
• Gli usi impropri e gli abusi degli antibiotici
• Effetti degli antibiotici sulla flora intestinale
• Resistenza agli antibiotici: l’emergenza dei superbatteri
• Come ripristinare la flora intestinale dopo gli antibiotici
• Stool banking: un protocollo futuro per l’uso degli antibiotici?

Primo, parliamo di come funzionano gli antibiotici per combattere le infezioni batteriche.

Come funzionano gli antibiotici?

L’uso degli antibiotici è iniziato con la scoperta della penicillina negli anni ’20. Da allora molti altri antibiotici sono stati scoperti e usati per curare infezioni causate da batteri che una volta erano una condanna a morte. Gli antibiotici entrano nel corpo umano e mirano specificamente a uccidere i batteri, lasciando intatte le cellule umane. Sono in grado di farlo prendendo di mira tratti specifici che esistono nelle cellule batteriche e non in quelle umane.

Per esempio la penicillina impedisce ai batteri di creare una parete cellulare, di cui hanno bisogno per sopravvivere – le cellule umane non hanno pareti cellulari. Ci sono altri tipi di antibiotici che colpiscono altri meccanismi necessari alla vita dei batteri.

Anche se per tutto il bene che gli antibiotici hanno fatto alla salute umana, non sono senza conseguenze. Questo perché gli antibiotici non colpiscono solo i batteri cattivi e patogeni, ma anche i batteri buoni che sono cruciali per la nostra salute.

Gli usi impropri e gli abusi degli antibiotici

Il problema con gli antibiotici non è interamente gli antibiotici stessi. Sono farmaci salvavita e molti di noi devono la loro vita alla loro scoperta, ma il loro consumo eccessivo sta portando alla loro inefficacia. Alcuni dei modi in cui gli antibiotici sono usati male sono facilmente evitabili. Di seguito delineiamo due dei modi più comuni in cui si abusa degli antibiotici.

Gli antibiotici non sono efficaci sulle infezioni virali

Molte delle prescrizioni inappropriate di antibiotici sono state mirate alle infezioni virali. Le malattie causate da virus non possono essere trattate dagli antibiotici. Questo perché i virus sono strutturati diversamente dai batteri e non si replicano allo stesso modo. Quindi, gli antibiotici non finiscono per uccidere i virus che ti stanno facendo ammalare, ma causano solo danni inutili al tuo microbioma.

Evitare gli antibiotici negli alimenti

Prendere antibiotici non è l’unico modo in cui siamo esposti ad essi, gli antibiotici e i batteri resistenti agli antibiotici possono anche entrare nel nostro sistema attraverso gli alimenti. Molti animali sono alimentati con antibiotici per promuovere la crescita e consumando prodotti a base di carne da questi animali possiamo mettere noi stessi a maggior rischio di resistenza agli antibiotici.

Effetti degli antibiotici sulla flora intestinale

Gli antibiotici sono una delle più grandi scoperte della medicina moderna. Hanno trasformato la salute umana, rendendo facilmente trattabili disturbi e infezioni una volta mortali, ma ogni cosa buona ha il suo costo e gli antibiotici non fanno eccezione. Oltre ad uccidere i batteri cattivi che causano infezioni e malattie, gli antibiotici possono anche finire per uccidere tutta una serie di batteri utili.

Anche se gli antibiotici sono prescritti per uccidere i batteri patogeni, non sono farmaci mirati. Significa che non possono colpire solo ciò che sta causando l’infezione, ma tutti i batteri sul loro cammino, indipendentemente dal fatto che siano buoni o cattivi. Quindi, anche se possono salvare la vita quando si tratta di alcune infezioni, possono essere pericolosi per la salute quando sono prescritti in eccesso dove non sono necessari.

Interruzione dello sviluppo del microbioma

Purtroppo molte delle persone che ricevono alte e inutili dosi di antibiotici sono bambini piccoli, che sono ancora nel mezzo dello sviluppo del microbioma. Questo periodo di sviluppo del microbioma è fondamentale per la normale colonizzazione dei batteri nel corpo e le interruzioni in esso possono portare a conseguenze a lungo termine. Le interruzioni precoci del microbioma da parte degli antibiotici sono state collegate a maggiori rischi di obesità, asma e allergie.

L’insorgenza di disbiosi da antibiotici

Nella diretta conseguenza dell’assunzione di antibiotici non è raro sperimentare la disbiosi. Un antibiotico ad ampio spettro può influenzare il microbioma, causando notevoli diminuzioni nella diversità batterica – un aspetto chiave della salute del microbioma. Dopo l’assunzione di antibiotico può richiedere mesi, se non anni per il microbioma intestinale per recuperare dall’intervento. E ci sono prove per suggerire che alcuni non possono mai recuperare completamente dall’uso di antibiotici.

uno stato di disbiosi, che può essere insorgenza da uso di antibiotici, è stato associato a una serie di condizioni di salute. Queste condizioni includono, ma non sono limitate a Crohn, colite ulcerosa, autismo e obesità.

Resistenza agli antibiotici: l’emergere di superbugs

Con la sovraesposizione agli antibiotici è venuto l’emergere di superbugs. I superbugs sono patogeni batterici che hanno sviluppato una resistenza genetica a certi antibiotici. Purtroppo, i superbatteri resistenti agli antibiotici sono in aumento mentre la scoperta di nuovi antibiotici è in declino.

Cosa sono i superbatteri

I superbatteri sono una classificazione di batteri che hanno sviluppato resistenza agli antibiotici. Si tratta di un processo naturale che è stato esasperato e accelerato a causa dell’eccessiva prescrizione e abuso di farmaci antibiotici. Per esempio, ceppi batterici resistenti agli antibiotici di M. tuberculosis, il batterio che causa la TBC, sono in aumento. La malattia, una volta mortale, resa molto curabile, potrebbe presto tornare come una grande minaccia per la salute umana.

Come si sviluppa la resistenza agli antibiotici?

I batteri possono evolvere in “superbatteri” in un paio di modi. Il primo modo è attraverso mutazioni genetiche che li fanno diventare resistenti a certi antibiotici. Un altro e il modo più efficace in cui i superbatteri si evolvono è attraverso il trasferimento genico. I batteri sono in grado di impegnarsi nel trasferimento di geni, per cui possono passare informazioni genetiche l’uno all’altro.

Lo scambio di geni tra i batteri ha aumentato la velocità con cui i batteri sono stati in grado di evolvere meccanismi per diventare resistenti agli antibiotici. Uno di questi meccanismi è noto come pompa biologica, in cui gli enzimi degradano gli antibiotici e li lavano via prima che facciano effetto.

In che modo l’uso eccessivo provoca la resistenza?

Sì, i batteri si evolvono naturalmente per diventare resistenti alle minacce alla loro sopravvivenza, ma usando eccessivamente gli antibiotici questa evoluzione avviene molto più velocemente. Quando usiamo gli antibiotici con la frequenza con cui li abbiamo usati, i batteri sono costretti a evolversi a un ritmo più rapido per sopravvivere; cosa che può fare abbastanza efficacemente.

Come ripristinare la flora intestinale dopo gli antibiotici?

Se non possiamo evitare gli antibiotici, la prossima cosa migliore che possiamo fare è cercare di ripristinare il nostro microbioma dopo di loro e sapere come rimanere in salute mentre si prendono gli antibiotici. La dieta può aiutare a garantire che il microbioma abbia le risorse necessarie per ripopolarsi correttamente, fornendo nutrienti che promuovono la salute dell’intestino e la diversità microbica.

Diete per far ripartire il tuo microbioma post antibiotici

Mangiare cibi che promuovono la salute e la diversità del microbioma è importante in ogni momento, ma è particolarmente cruciale quando ti stai riprendendo dagli antibiotici. Per questo, i probiotici naturali (che si trovano negli alimenti) e i prebiotici sono fondamentali. Anche se è sempre importante non esagerare con un gruppo di alimenti. Un sistema sano si nutre di una dieta varia ed equilibrata, quindi assicurati che le fibre e i cibi fermentati facciano parte di quell’equilibrio dopo gli antibiotici.

Stool banking: un protocollo futuro per l’uso di antibiotici?

È stato suggerito che il banking delle proprie feci prima dell’uso di antibiotici pesanti può essere un modo per aiutare a ridurre al minimo gli effetti dannosi degli antibiotici sul microbioma. Mettendo da parte le proprie feci e impiantandole dopo gli antibiotici, la popolazione naturale di microbi nell’intestino si riprenderà più efficacemente e più rapidamente.

FMT autologhe più efficaci dopo gli antibiotici rispetto ai probiotici

In uno studio del Weizmann Institute of Science in Israele i partecipanti hanno ricevuto un ciclo di antibiotici e poi hanno ricevuto una miscela probiotica, una FMT autologa o sono stati inseriti in un gruppo controllato e non hanno ricevuto nulla. Coloro che sono stati dati il probiotico, aveva un intestino che è stato colonizzato dai batteri dalla miscela per un massimo di sei mesi, piuttosto che un riempimento dei loro microbi intestinali originali. Coloro che sono stati dati aFMT, che è un trapianto fecale utilizzando le proprie feci pre antibiotici, ha visto il più veloce tasso di recupero microbico. anche se lo studio era indiscutibilmente molto piccolo e quindi limitato nella portata, i risultati sono di interesse per coloro che cercano di trovare modi per prevenire gli effetti disastrosi di antibiotici sul microbioma.