Prescrizione omega-3 acidi grassi sono una “opzione efficace e sicuro” per ridurre i trigliceridi, secondo un parere scientifico rilasciato dall’American Heart Association (AHA).
tuttavia, over-the-counter omega-3 supplementi non sono rivisti o approvati dalla FDA e non dovrebbero essere utilizzati al posto di prescrizione di farmaci per la gestione a lungo termine dei trigliceridi alti, ammonito presidente del gruppo di scrittura Ann Skulas-Ray, PhD, della University of Arizona, Tucson, in un comunicato stampa.
Gli acidi grassi omega-3 da prescrizione “alla dose di 4 g/d, sono clinicamente utili per ridurre i trigliceridi, dopo aver affrontato qualsiasi causa sottostante e implementato strategie di dieta e stile di vita, sia come monoterapia o come aggiunta ad altre terapie di abbassamento dei trigliceridi,” il suo gruppo ha concluso.
I prodotti a base di olio di pesce contenenti acido eicosapentaenoico (EPA) e/o acido docosaesaenoico (DHA) presi a quella dose hanno dimostrato di ridurre i livelli di trigliceridi di almeno il 30% nei pazienti con trigliceridi di 500 mg/dL o superiore, secondo la dichiarazione pubblicata online su Circulation.
Le formulazioni di soli EPA non hanno aumentato il colesterolo LDL in questo gruppo, mentre la combinazione EPA-DHA ha fatto, gli autori hanno notato.
Tra le persone con ipertrigliceridemia nel range 200-499 mg/dL, la dose di 4 g/giorno di prescrizione di acidi grassi omega-3 abbassato i trigliceridi dal 20% al 30% senza aumentare significativamente il colesterolo LDL.
Tuttavia, questi integratori possono essere accompagnati da lievi disturbi gastrointestinali o nausea, quindi il documento dell’AHA raccomanda di assumerli durante i pasti.
Gli acidi grassi omega-3 disponibili su prescrizione includono Lovaza (EPA+DHA) e Vascepa (solo EPA), l’ultimo dei quali ha dimostrato di ridurre gli eventi cardiovascolari avversi maggiori del 25% in 5 anni tra i possessori di statine nello studio REDUCE-IT.
L’anno prossimo, lo studio STRENGTH dovrebbe far luce sui risultati cardiovascolari della prescrizione di EPA+DHA in pazienti con trigliceridi alti e colesterolo HDL basso sulle statine, ha notato il gruppo di Skulas-Ray.
Un’altra questione è se l’integrazione di acidi grassi omega-3 funziona in bambini e adolescenti: Risultati negativi sono stati riportati da studi che utilizzano dosi inferiori o includono campioni più piccoli che in alcuni casi includevano minori con trigliceridi solo leggermente elevati.
La dichiarazione dell’AHA ha detto che gli integratori sono “apparentemente sicuri”, ma sono necessari studi più grandi che testano almeno 3 g/d EPA + DHA nei bambini con 200-499 mg/dL trigliceridi per stabilire meglio l’efficacia, sicurezza e tollerabilità in questa popolazione.
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Nicole Lou è un reporter per MedPage Today, dove lei copre notizie di cardiologia e altri sviluppi nella medicina. Segue
Discussioni
Skulas-Ray non ha rivelato conflitti.
Diversi membri del gruppo di scrittura hanno elencato legami personali e di ricerca con l’industria.
Fonte primaria
Circolazione
Riferimento della fonte: Skulas-Ray AC, et al “Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: a science advisory from the American Heart Association” Circulation 2019; DOI: 10.1161/CIR.0000000000000709.