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Broncocostrizione indotta dall’esercizio fisico (asma)

Tutti hanno bisogno di fare esercizio, anche le persone con asma! Un corpo forte e sano è una delle migliori difese contro le malattie. Ma alcune persone con asma hanno episodi di asma durante l’esercizio. Con una corretta prevenzione e gestione, si dovrebbe essere in grado di esercitare senza sintomi.

Che cos’è l’asma indotta dall’esercizio fisico?

L’esercizio fisico può causare mancanza di respiro in chiunque. L’ostruzione del flusso d’aria che si verifica a causa dell’esercizio è la broncocostrizione indotta dall’esercizio (EIB). Un vecchio termine per questa condizione è asma indotta dall’esercizio. Questo termine suggerisce erroneamente che l’esercizio fisico causa l’asma. Ben il 90% di tutte le persone che hanno l’asma sperimenteranno sintomi di EIB durante l’esercizio. Per gli adolescenti e i giovani adulti, questa può essere la causa più comune di sintomi di asma.

Quali sono i sintomi di EIB?

I sintomi della BEI includono:

• Tosse
• Freddo
• Forza del torace
• Forza del respiro

La tosse è il sintomo più comune della BEI e può essere l’unico sintomo che hai.

I sintomi di solito non si presentano immediatamente all’inizio dell’esercizio. I sintomi dell’EIB possono iniziare durante l’esercizio e di solito peggiorano da 5 a 10 minuti dopo l’interruzione dell’esercizio. I sintomi spesso si risolvono in altri 20-30 minuti e possono variare da lievi a gravi. Occasionalmente, alcuni individui sperimenteranno una seconda ondata (cioè la “fase tardiva”) di sintomi da quattro a dodici ore dopo l’interruzione dell’esercizio. I sintomi dell’ultima fase sono spesso meno gravi e possono richiedere fino a 24 ore per risolversi.

Che cosa provoca la BEI?

Quando si fa esercizio, si respira più velocemente e più profondamente a causa delle maggiori richieste di ossigeno del corpo. Di solito si inala attraverso la bocca, facendo sì che l’aria sia più secca e fredda di quando si respira attraverso il naso. L’aria secca e/o fredda è la causa principale del restringimento delle vie respiratorie (broncocostrizione). L’esercizio fisico che ti espone all’aria fredda e secca ha più probabilità di causare i sintomi dell’asma rispetto all’esercizio fisico che coinvolge l’aria calda e umida. Altri fattori scatenanti che possono peggiorare i sintomi della BEI:

• Livello di inquinamento
• Alta concentrazione di polline
• Esposizione ad altre sostanze irritanti, come fumo e fumi forti
• Un recente episodio di raffreddore o asma

Come fanno i medici a diagnosticare la BEI?

E’ importante conoscere la differenza tra essere fuori condizione e avere la BEI. Per fare una diagnosi, il medico prenderà una storia approfondita e può eseguire una serie di test. Il medico misurerà la sua respirazione prima, durante e dopo l’esercizio per testare le sue funzioni polmonari. Poi, il medico vi aiuterà a creare un piano in modo da poter prendere provvedimenti per prevenire i sintomi dell’asma e godere dell’attività fisica. Il medico vi dirà anche cosa fare in caso di un episodio di asma in piena regola.

Come posso gestire e trattare la mia EIB?

Con una corretta gestione, si può godere l’esercizio e raggiungere il vostro pieno potenziale. Una corretta gestione richiede che tu:

• prenda provvedimenti per prevenire i sintomi (es. coprirsi la bocca/naso con una sciarpa se si fa esercizio con tempo freddo e secco)
• Prendere le medicine prima di fare esercizio
• Fare un adeguato riscaldamento da 6 a 10 minuti prima di periodi di esercizio o attività vigorosa
• Osservare attentamente il proprio stato respiratorio prima, durante e dopo l’esercizio

Bambini con EIB
Informare insegnanti e allenatori se avete un bambino con EIB. I bambini con EIB dovrebbero essere in grado di partecipare alle attività; potrebbero solo aver bisogno di farmaci prima di un’attività.

Atleti con EIB
Se sei un atleta, rivela le tue medicine e aderisci agli standard stabiliti dal Comitato Olimpico degli Stati Uniti. Richiedi una lista di farmaci approvati e proibiti alla hotline del Comitato al 1-800-233-0393.

Quali tipi di sport sono migliori per le persone con EIB?

Attività che hanno più probabilità di scatenare la BEI:

• Sport o attività con tempo freddo/secco (hockey su ghiaccio, sci, pattinaggio su ghiaccio, snowboard)
• Sport o attività che richiedono attività costante (corsa su lunghe distanze, calcio)

Attività con meno probabilità di scatenare la BEI:

• Sport o attività che utilizzano brevi scatti di esercizio (pallavolo, baseball, ginnastica)
• Camminare o andare in bicicletta nel tempo libero
• Nuoto in un ambiente caldo e umido

È importante consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizio. Ritmo. Con una gestione efficace, le persone con EIB possono esibirsi ed eccellere in una varietà di sport. Molti atleti olimpici e atleti professionisti con EIB eccellono nei loro sport.

Come si possono prevenire gli attacchi d’asma durante l’esercizio fisico?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings e un team di ragazzi con l’asma condividono i passi che puoi fare per gestire la tua asma prima, durante e dopo l’esercizio:

Quali tipi di farmaci trattano o prevengono la BEI?

Ci sono tre tipi di farmaci per prevenire o trattare i sintomi della BEI. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può aiutarti a trovare il miglior programma di trattamento per te in base alla tua storia di asma e il tipo di attività.

• Beta agonista a breve durata d’azione / broncodilatatore (“bron-co-die-a-lat-er”):
  Questo farmaco può prevenire i sintomi se preso da 10 a 15 minuti prima dell’esercizio. Aiuterà a prevenire i sintomi fino a quattro ore. Questo stesso farmaco può anche trattare e invertire i sintomi della BEI se si verificano.
• Broncodilatatore a lunga durata d’azione:
  Questo deve essere preso da 30 a 60 minuti prima dell’attività e solo una volta in un periodo di 12 ore. Il salmeterolo può aiutare a prevenire i sintomi della BEI per 10-12 ore. Questo farmaco serve a prevenire i sintomi. Non offre alcun sollievo rapido, quindi non per trattare i sintomi una volta che iniziano.
• Stabilizzatori dei mastociti:
  Cromolyn sodio o nedocromil sodio devono essere presi 15-20 minuti prima dell’esercizio. Questi farmaci possono anche aiutare a prevenire la reazione in fase avanzata di EIB che alcune persone sperimentano. Questi farmaci servono solo a prevenire l’EIB perché non alleviano i sintomi una volta che iniziano. Alcuni individui usano uno di questi farmaci in combinazione con un broncodilatatore a breve durata d’azione.

Se hai sintomi frequenti con l’attività abituale o l’esercizio, parla con il tuo medico. Un aumento dei vostri farmaci di controllo a lungo termine può aiutare. I farmaci di controllo a lungo termine, come gli steroidi inalati, possono aiutare la BEI.

Ricorda che dovresti essere in grado di partecipare ad attività, sport ed esercizi senza accusare sintomi! Non lasciate che la BEI vi impedisca di condurre una vita attiva o di realizzare i vostri sogni sportivi.

Rassegna medica ottobre 2015.