World Heart Day

A World Heart Foundation az 1946-ban alapított Nemzetközi Kardiológiai Társaságból indult. 1978-ban a Nemzetközi Kardiológiai Társaság és a Nemzetközi Kardiológiai Szövetség egyesült, így jött létre a Nemzetközi Kardiológiai Társaság és Szövetség.

Szív Világszövetség: A háttér

1998-ban, a Rio de Janeiróban megrendezett kardiológiai világkongresszuson a Nemzetközi Kardiológiai Társaság és Szövetség a World Heart Federation (WHF) nevet kapta. Ez nem pusztán névváltoztatás volt, hanem a szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatos globális jövőkép megvalósítása új célokkal, amelyeket a 2001-ben elindított küldetésnyilatkozatunk is tükröz: “A Szív Világszövetség a szívbetegségek és a stroke megelőzése és ellenőrzése révén segíti az embereket abban, hogy hosszabb és jobb életet éljenek, különös tekintettel az alacsony és közepes jövedelmű országokra.”

Az új célok új, globális hatású kezdeményezéseket eredményeztek, és megalapozták a WHF vezető nemzetközi nem kormányzati szervezet szerepét, amely világszerte a szív- és érrendszeri betegségek terhének csökkentésére törekszik. Az egyik korai kezdeményezés a tagszervezetektől származó információk összegyűjtésére terjedt ki, amelynek célja a szív- és érrendszeri betegségek globális tendenciáinak kiemelése, valamint az országok e kihívásokra való reagálási képességének felmérése volt; ez a munka később “Fehér könyv” néven jelent meg.1 A szívbetegségek és a stroke globális jelentőségét más szerzők publikációi is hangsúlyozták, például a The Global Burden of Disease2 és az Egészségügyi Világszervezet 2002-es világegészségügyi jelentése, amelynek alcíme: Reducing Risks, Promoting Healthy Life3. A WHF szorosan együttműködik az Egészségügyi Világszervezettel (WHO); a WHF legfontosabb hozzájárulása az, hogy a tudományos eredményeket és a gyakorlati ajánlásokat az orvosok, az egészségügyi dolgozók, a betegek és a nyilvánosság tudomására hozza. A WHF a szakmai társaságokból és alapítványokból álló tagságával jó helyzetben van e cél eléréséhez. A tagság 90 nemzeti kardiológiai társaságot, 4 kontinentális kardiológiai társaságot, 54 szívalapítványt és 4 kontinentális szívhálózatot foglal magában. Az alapítványok olyan jótékonysági szervezetek vagy elkötelezett személyek csoportjai az országokon belül, amelyek a betegeket és a nyilvánosságot képviselik. Világszerte egyre inkább felismerik, hogy az érdekérvényesítő és megelőző programok sikeréhez nemcsak a kormányok és az egészségügyi hatóságok, hanem a betegek és a nyilvánosság támogatására is szükség van. Ha nem sikerül meggyőzni a közvéleményt, az minden megelőző kezdeményezést kudarcra ítél. A betegek akciócsoportjai egyre inkább motiváltak arra, hogy véleményüket a politikusok tudomására hozzák.”

A WHF struktúrája is az érdekérvényesítés, az oktatás és képzés, valamint a kutatás előmozdítására irányul. A Tudományos Tanácsadó Testület elősegíti a globális együttműködést azáltal, hogy összehozza azokat a nemzetközi társaságokat, amelyeknek fontos érdekük fűződik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez. Ilyenek például a magas vérnyomással, az ateroszklerózissal, az alaptudományokkal, a farmakológiával és a gyermekgyógyászattal foglalkozó társaságok vagy szervezetek; a tervek szerint a jövőben további társaságok is részt vesznek majd. Egyes témákkal, mint például az epidemiológia, a reumás láz és a klinikai kardiológia, a WHF tanácsai foglalkoznak. A Szív- és Stroke Világfórum, amelynek elnöke jelenleg Sidney Smith, egy olyan “parlament”, amely összehozza mind az egészségüggyel kapcsolatos szervezetek vezetőit, mind a civil társadalom számos olyan szervét, amelyeknek joguk van felszólalni a szívbetegségek és a stroke megelőzésével kapcsolatban. Ez lehetővé teszi a Világbank, az ipar, a jótékonysági szervezetek, a támogatásokat nyújtó testületek és más, különböző szakértelemmel rendelkező csoportok képviselőinek részvételét, például a táplálkozás, a viselkedéstudományok, az egészséggazdaságtan és az egészségügyi szolgáltatások nyújtása terén szerzett szakértelemmel.

A szív világnapja: A kezdet

A WHF legismertebb kezdeményezése a Szív Világnapja. Ez a kezdeményezés vitathatatlanul a világon valaha volt legsikeresebb szív- és érrendszeri betegségek elleni kampány. Fontos szerepet játszott az érdekérvényesítésben és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos megelőző intézkedések globális szintű végrehajtásában. A koncepció Antoni Bayés de Luna ötlete volt, aki 1997 és 1999 között a WHF elnöke volt.

A szív- és érrendszeri betegségek és a stroke megelőzésére irányuló tevékenységek számára egy különleges nap kijelölésének szükségessége abból a kihívásból fakadt, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek növekvő terhe és következményei jelentettek, különösen a fejlődő országokban. A 2002. évi Egészségügyi Világjelentés3 6 olyan kockázati tényezőt azonosított, amelyek a fejlődő országokban a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából fontosak: Magas vérnyomás, magas koleszterinszint, dohányzás, alkoholfogyasztás, alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint elhízás. Az e kockázatok csökkentésével elérhető előnyök nagyságrendje költséghatékonnyá teszi a beavatkozást. Az összes betegségre vonatkozó egészségügyi kockázati tényezők együttesen hasonlóak voltak, mint a szívbetegség és a stroke kockázati tényezői önmagukban.

Az ilyen bizonyítékok ellenére azonban a szív- és érrendszeri betegségek nem szerepelnek kiemelten a legtöbb fejlődő ország egészségügyi napirendjén, és számos nemzetközi szervezet továbbra is a fertőző betegségekre összpontosít. Ez a tény rávilágít arra, hogy a fejlődő országok egészségügyi fókuszát ki kell terjeszteni a nem fertőző betegségek, elsősorban a szívbetegségek, a stroke és a rák megelőzésére és ellenőrzésére. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésébe és ellenőrzésébe történő, lakossági beavatkozásokon keresztül történő befektetésről ismert, hogy a fejlett országok környezetében hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri halálozást és megbetegedéseket; hasonló tendenciák várhatóak a fejlődő világban is.

Ebben az összefüggésben a Szív Világnapja ideális lehetőségnek tekinthető arra, hogy egy globálisan vezetett kezdeményezés keretében országos szinten fokozzák az erőfeszítéseket. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének szentelt egész nap hatékony módja annak, hogy a médiát, a nyilvánosságot, a politikai döntéshozókat és az egészségügyi szakembereket bevonjuk az információterjesztésbe, a tudatosság növelésébe és az érdekérvényesítésbe. A WHF ideális szervezetnek látta magát egy ilyen kezdeményezés élére, mivel világszerte jól kiépített alapítványi és nemzeti társasági hálózata van.

Szív Világnap: Az indulás

A Szív Világnap koncepciója 1998 végén, az alapítványok és társaságok tagjaival folytatott konzultációkat követően öltött formát. Úgy döntöttek, hogy a napot minden év szeptemberének utolsó vasárnapján tartják, a hivatalos bevezetést pedig 2000-re tervezték. 1999 folyamán a WHF tagságát tájékoztatták a közelgő kampányról, és partnerségi megállapodást kötöttek a WHO-val és az Egyesült Nemzetek Nevelésügyi, Tudományos és Kulturális Szervezetével (UNESCO). Az első év szlogenje a “Let it Beat” volt, hangsúlyozva a fizikai aktivitás előnyeit a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében.

A hivatalos indításra ideális alkalom kínálkozott. 2000 szeptemberének utolsó vasárnapja egybeesett az ausztráliai Sydneyben megrendezett olimpiai játékokkal. A Szív Világszövetségnek felajánlották a lehetőséget, hogy Őfelsége, Sophia spanyol királynő és a Nemzetközi Olimpiai Bizottság elnöke, Juan Antonio Samaranch védnöksége alatt elindítsa a Szív Világnapja kampányt. Emellett Barcelona különleges zenei és táncos eseménynek adott otthont a nap alkalmából, amelyen Montserrat Caballe szoprán énekesnő és Joaquim Cortes flamenco táncos lépett fel. A média visszhangja azonnali és óriási volt.

A szív világnapja: Hatás

A második és a harmadik kampány szilárd alapokra épült. A 2001-es és 2002-es év témája az “Egy szív az életért” volt, hangsúlyozva nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének, hanem általában az egészségfejlesztés fontosságát minden korosztály számára és minden környezetben. Ez a szélesebb körű összpontosítás rugalmasságot adott a WHF-nek ahhoz, hogy adott esetben az üzenetének más dimenzióit is beépíthesse. A 2003-as év témája a “Nők és a szívbetegségek”, a 2004-es évé pedig az “Ifjúság”.

A Szív Világnapi tevékenységek figyelemre méltó növekedést mutattak az első 3 év során (táblázat). A kampány sikeres példája a nemzetközi egészségügyi szervezetek közötti együttműködésnek a közös célok elérése érdekében. A legjelentősebb eredmény az országok növekvő és aktív részvétele az elmúlt 3 évben, és különösen a fejlődő országok növekvő részvétele. 2002-ben az ázsiai-csendes-óceáni térségben 18, Európában 37, Amerikában 22, Afrikában 11 és a Közel-Keleten 2 országban zajlottak tevékenységek.

A szív világnapját sokféleképpen ünneplik világszerte. Alapítványok és szakmai társaságok innovatív módokat találtak ki az esemény megünneplésére. Sok országban szoros együttműködés alakult ki a nemzeti társaságok és alapítványok között. Ezek közé tartoznak a futások, sportesemények, színházi, utcai rendezvények, tánc és kerékpározás nyilvános helyeken, iskolákban és kórházakban.

A WHF támogató anyagcsomagot biztosít olyan formátumban, amely az országok számára rugalmasságot biztosít, hogy kiválaszthassák a saját tevékenységeikhez illeszkedő anyagokat; az országokat arra ösztönzik, hogy a támogató anyagokat saját kultúrájukhoz és társadalmukhoz igazítsák. A támogató anyagok tartalmaznak egy CD-ROM-ot a Szív Világnapja szórólap és poszter, valamint egyéb reklámanyagok sokszorosításához szükséges rajzokkal. A sajtóközlemények rendszeres, előre meghatározott időközönként kerülnek kiadásra jóval az esemény előtt, hogy segítsék az országokat a média érdeklődésének felkeltésében; emellett a Szív Világszövetség vezetőségi tagjainak interjúkból és nyilatkozatokból készült részleteket videó- és rádiófelvételek formájában bocsátják az országok rendelkezésére, amelyeket saját belátásuk szerint használhatnak fel. A Szív Világnapja weboldalát (http://www.worldheartday.com) jelentősen átalakították; az oldal mostantól könnyen hozzáférhető reklámanyagokat és információkat tesz közzé, és fontos forrást jelent a tagok és a nem tagok számára egyaránt. Emellett az országos tevékenységek is elérhetők a honlapon keresztül. 2002-ben a honlap több mint 1 millió látogatót vonzott, ami 30%-os növekedést jelent az előző évhez képest.

A kormányok már régóta próbálják befolyásolni a lakosságot, hogy változtasson szokásain, és növelje tudatosságát a szívbetegségek és a stroke kockázati tényezőivel kapcsolatban. Ezek a kampányok költségesek és nem mindig voltak hatékonyak. A szív világnapja más. Megragadta tagjaink és a nyilvánosság fantáziáját, a korábbi kezdeményezésekhez képest olcsó, és rengeteg embert ért el a világ azon részein, ahol a szívbetegségek és a stroke a legtöbb halálesetet okozzák, nevezetesen a fejlődő országokban. Sok orvos meglepődik, amikor megtudja, hogy a világon a halálesetek egyharmada szív- és érrendszeri betegségekre vezethető vissza, és hogy e halálesetek 80%-a a fejlődő országokban következik be.

Szív Világnap: A jövő

A Szív Világnapja kampányt a járványügyi egészségügyi átalakulás sarkalatos pillanatában kezdeményezték. A fejlődő országok, és különösen az átalakulóban lévő országok kettős betegségterhet viselnek – a fertőző betegségek fennmaradását és a szívbetegségek és a stroke jelentős közegészségügyi kihívását. Egy ország gazdasági sikere, kultúrája és egészsége elválaszthatatlanul összefonódik. Ez a megfontolás azonnali és megfelelő választ igényel. Nem lehet eléggé hangsúlyozni a WHF mint az egyik vezető nemzetközi egészségügyi ügynökség szerepét ebben az ágazatban. Ebben a keretben a Szív Világnapja ideális lehetőséget kínál az olyan érdekérvényesítő erőfeszítések fokozására, amelyek célja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek a fejlődő országok egészségügyi napirendjén előkelő helyet foglaljanak el.

A Szív Világnapja hatalmas sikereket ért el a közös ügyet előmozdító partnerségek kiépítésében. Ezt azonban túlnyomórészt a magánszektor, jótékonysági szervezetek, társaságok és alapítványok támogatásának megszerzésével sikerült elérni. A következő lépés az állami szektor bevonása és az egészségügyi minisztériumokkal való együttműködés elősegítése. Ezen a területen már létrejött egy döntő fontosságú kapcsolat, amit a WHO aktív részvétele a Szív Világnapja kampányban is tükröz. A WHF továbbra is együtt fog működni a WHO-val, és ki fogja használni a WHO kapcsolatait a kormányokkal szerte a világon, hogy megpróbálja elérni ezt a célt.

A WHF a Szív Világnapját mint éves tevékenységet fogja népszerűsíteni. A fókusz minden évben változni fog az elsődleges célkitűzés keretein belül. A WHF reméli, hogy továbbra is segíteni fogja a szakmai társaságokat és a szívalapítványokat abban, hogy fokozzák az egészségfejlesztési, betegségmegelőzési és -ellenőrzési tevékenységeket a lakosság szintjén; végül ezeket a tevékenységeket be kell építeni a hivatalos egészségügyi ágazatba a fenntarthatóságuk biztosítása érdekében. A közösségi beavatkozások környezetét ki kell terjeszteni, és ösztönözni kell az egészségügyi szolgáltatások jelentős átirányítását, hogy reagálni lehessen a szív- és érrendszeri betegségek globális szinten, különösen a fejlődő országokban jelentkező terheire. A WHF elkötelezett az ilyen beavatkozások támogatása mellett validált közegészségügyi megközelítéseken keresztül, az egészségfejlesztés modern elveinek felhasználásával, beleértve a társadalmi marketinget és a legjobb üzleti gyakorlat tanulságainak megfelelő felhasználását.

A WHF reméli, hogy idővel képes lesz arra, hogy jelenlegi fókuszát az ateroszklerotikus betegségekről, amelyek egyértelműen prioritást élveznek, kiterjessze más megelőzhető szív- és érrendszeri betegségek, például a Chagas-kór és a reumás szívbetegség megelőzésére és ellenőrzésére is, amelyek bizonyos népességcsoportokban önmagukban is járványt jelentenek. Ezenkívül a szív világnapi kampány tanulságait fel lehet használni a megelőzési és ellenőrzési tevékenységek szélesebb körű kiterjesztésére a nem fertőző betegségek és általában a krónikus betegségek tágabb összefüggésében.

A WHF folytatja ezt a küldetését, és a fejlődő országok hatalmas népességére összpontosít, ahol a legtöbb szívbetegség és stroke okozta haláleset történik. Célunk, hogy olyan gyakorlatokat támogassunk és népszerűsítsünk, amelyek a lakosság minden szegmense számára relevánsak lennének. A kormányok befolyásolására és az országok segítésére irányuló átfogó célkitűzésen belül, hogy prioritásként kezeljék egészségügyi programjaikat, továbbra is tudatában vagyunk a kritikus emberi összetevőnek – az egyéni viselkedésnek -, amely befolyásolja a döntéseket, és végső soron meghatározza egy személy életének alakulását.

Függelék

A Szív Világnapja Irányítóbizottságának tagjai (1999-2000)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Marilyn Hunn, Paddy Murphy, Julius Papp, Tak-Fu Tse, Jan van Deth.

A World Heart Day Steering Committee Members (2001-2002)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Mario Maranhão, John Napier, Lyn A. Smaha, Jan van Deth, Janet Voűte.

A Szív Világnapja Bizottság jelenlegi tagjai (2003-2004)

Leslie Busk vezérőrnagy, Mia Hanafiah, Mario Maranhão, Sania Nishtar.

Lábjegyzetek