Vulvarák

A vulva a női test külső részén található nemi szervek neve. Ide tartozik a csikló, a nagyajkak (a hüvelyt körülvevő nagyobb, külső ajkak) és a kisajkak (a hüvelyt körülvevő kisebb, belső ajkak). A vulvarrák a csiklóban vagy a szeméremajkakban növekszik.

Ausztráliában évente körülbelül 280 nőnél derül ki, hogy vulvarrákja van. Körülbelül minden 100 rákos ausztrál nőből egynek szeméremtestrákja van. Általában 55 és 75 éves kor között fordul elő.

A szeméremtest rákja bőrrák, így az előforduló sejttípusok hasonlóak a test máshol megjelenő bőrrákjaihoz. A leggyakoribb a laphámrák, ezt követi a melanoma, az adenokarcinóma és ritkábban a verrucusos rák és a szarkóma.

Mivel a szeméremtestben sok a vér- és nyirokér, az itt kezdődő rák könnyen átterjedhet a test más közeli részeire, például a hüvelyre és a húgyhólyagra.

Ha a rákot korán felfedezik, a legtöbb nő meggyógyul. Ha a betegséget csak előrehaladott állapotban fedezik fel, akkor is lehetséges a kezelés, de a hosszú távú gyógyulás valószínűsége kisebb.

Az okok

Azt általában nem lehet megmondani, hogy mi okozza a rákot egy adott nőnél, de az ismert kockázati tényezők közé tartoznak:

• az idősebb kor, a szeméremtestrák a 60 év feletti nőknél a leggyakoribb
• hogy humán papillomavírus (HPV) vagy nemi szervi szemölcsök
• gyermektelenség
• dohányzás
• dohányzás
• ha bőrrákja van vulvar intraepithelialis neoplasia vagy lichen sclerosus betegségben szenved, vagy ha a szeméremteste gyakran viszket
• múltjában hüvely- vagy méhnyakrákja volt
• a kismedence sugárkezelése.

Tünetek

Ha a tünetek miatt aggódik, fontos, hogy felkeressen egy nővért, orvost vagy nőgyógyászt (nőgyógyász szakorvost). Valószínűbb, hogy a tünetei nem a rákhoz kapcsolódnak, de fontos, hogy minden tünetet ellenőriztessen.

Néha nincsenek jelek, amikor a rák először kezd növekedni. Ha a szeméremteste gyakran viszket, keressen fel egy nővért, orvost vagy nőgyógyászt, mert lehet, hogy rákról van szó, és nem egy nem múló szájpenészfertőzésről.

A szeméremtestrák tünetei lehetnek:

• egy szokatlan csomó vagy dudor a szeméremtestén vagy annak környékén
• viszketés, égés, fájdalmas érzés vagy fájdalom a szeméremtestében
• szokatlan (és néha bűzös) vérzés, genny vagy folyadék, amely a hüvelyéből jön
• egy anyajegy a szeméremtestén, amely megváltoztatja alakját vagy színét
• emelkedett, vörös, fehér vagy sötétbarna bőrfoltok a szeméremtestén.

Menjen orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, és azok nem múlnak el és/vagy szokatlanok az Ön számára.

Diagnózis

Ha úgy gondolja, hogy szeméremtestrákja lehet, keressen fel egy nővért, orvost vagy nőgyógyászt. Beszéljen nekik a testén észlelt bármilyen változásról. Tájékoztassa őket arról, hogy volt-e valaha szexuális úton terjedő fertőzése, vagy bármilyen más olyan betegségben szenvedett-e, amely miatt nagyobb valószínűséggel lehet vulvar rákja.

Valószínűleg:

• kérdéseket tesznek fel Önnek az Ön és családja egészségi előzményeivel kapcsolatban
• megvizsgálják Önt
• vérvizsgálatot végeznek
• megnézik a szeméremtestét egy kolposzkópiának nevezett nagyító berendezéssel, amely ül közel a testéhez
• gyógyszeres injekciót adnak Önnek (helyi érzéstelenítés), hogy elzsibbasszák a szeméremtestét, vagy elaltatják (általános érzéstelenítés), hogy mintát vehessenek az esetleges sebekből vagy csomókból, és elküldhessék Önt vizsgálatra.

Kezelés

A kezelés fajtája attól függ:

• a rák méretétől és attól, hogy hol van a testében (ezt nevezik a rák stádiumának)
• milyen gyorsan növekszik (a rák foka)
• a szeméremtesten hol kezdődött (a rák típusa)
• az Ön korától, egészségi állapotától és kórtörténetétől.

Az orvosai ezeket a dolgokat megbeszélik Önnel, és segítenek kiválasztani a lehető legjobb kezelést az Ön rákbetegségének, életmódjának és kívánságainak megfelelően.

A kezelési lehetőségek

• Műtét a rák eltávolítására. A sebész eltávolítja a rákot körülvevő egészséges szövetek egy részét (ún. margó), hogy megpróbálja megakadályozni a rák visszatérését. Ez jelentheti a szeméremtest egyes részeinek vagy egészének eltávolítását (úgynevezett vulvektómia). A nyirokcsomókat is eltávolíthatják az ágyékából (lymphadenectomia). Ha a rák testének más részeire is átterjedt, akkor ezen egyéb rákos megbetegedések eltávolítására is sor kerülhet.
• Sugárterápia a rák megfékezésére vagy elpusztítására. Külső sugárkezelés esetén Ön egy olyan gép mellett fog feküdni vagy ülni, amely sugárnyalábokat irányít a rákjára. Orvosa javasolhatja, hogy először a sugárterápiát próbálja ki, mert ez azt jelentheti, hogy nem távolítják el a csiklódat vagy a szeméremajkadat.
• Kemoterápiás gyógyszerek a rák megfékezésére vagy elpusztítására. Ehhez általában néhány órán keresztül infúzióra vagy csepegtetőre kell csatlakoztatni, hogy a gyógyszerek lassan kerüljenek a szervezetébe.

Kérdések

• Mekkora a rákom és pontosan hol van?
• Nagyobb valószínűséggel lesz a lányomnak szeméremdaganata, ha nekem is van?
• Mi van, ha teherbe akarok esni?
• Veszélyes-e, hogy a kezelés után született gyermekeim is rákosak lesznek?
• Még képes leszek a szexre?
• Milyen lesz a szeméremtestem a kezelés után?
• Gondjaim lesznek a WC-re járással?
• Milyen mellékhatásai vannak az Ön által javasolt kezelésnek?
• Miért az Ön által javasolt kezelés a legjobb számomra?
• Minden kezelésemet ebben a kórházban fogom elvégezni?
• Milyen gyakran kell majd kontrollvizsgálatokra járnom?
• A kezelés megállítja a menstruációmat és elindítja a menopauzát?
• Leírná, amit elmondott nekem, hogy később újra elolvashassam?