Glükózvizsgálat – a terhességi cukorbetegség szűrése
Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség (GD) a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség egyik típusa. Akkor fordul elő, amikor a szervezet nem képes elegendő inzulint termelni ahhoz, hogy a vérben lévő glükóz (cukor) mennyiségét megfelelő szinten tartsa. A kezeletlen GD növeli a nagy baba születésének valószínűségét, és születési komplikációkkal, valamint az újszülöttet érintő egészségügyi kockázatokkal jár (pl. preeclampsia, válldystocia). A kezeletlen GD a terhesség késői szakaszában (36-40. hét) a halvaszületés kockázatát is növeli. Azoknál a nőknél, akiknél GD alakul ki, nagyobb a kockázata annak, hogy a későbbiekben 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. A GD-re azonban kiváló kezelés létezik, és a legtöbb GD-vel diagnosztizált nőnek normális szülés és egészséges baba születik.
Miért fontos a terhességi cukorbetegség szűrése?
Minden terhes nőnek fel kell ajánlani a GD vércukorszintjének szűrését a terhesség 24. és 28. hete között. Ha Önnél a GD kockázati tényezői fennállnak, akkor a terhesség korábbi szakaszában kell elvégezni a vizsgálatot. Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak:
- 35 évnél idősebb
- elhízás (a terhesség előtti 30-nál nagyobb BMI-ként definiálva)
- Aboriginal, afrikai, ázsiai, spanyolajkú, vagy dél-ázsiai etnikai hovatartozás
- Cukorbetegség a családban
- Policisztás ovárium szindróma vagy acanthosis nigricans
- Kortikoszteroidok használata a terhesség alatt
- Múltbeli terhesség GD-vel
- Múltbeli, 4000 g-nál nagyobb baba születése
Mit tartalmaz a vércukorvizsgálat?
Minden terhes nőnek felajánlják ezt a szűrővizsgálatot a 24-28. terhességi hét között. Ha más kockázati tényezők is fennállnak, például elhízás, a vizsgálatot korábban is felajánlhatják, majd megismételhetik, ha kezdetben normális. A GD szűrővizsgálata az úgynevezett “glükóz-kihívás”, amelynek célja, hogy megnézze, hogyan kezeli a szervezet a cukrokat. A mérést 1 órával egy glükózital elfogyasztása után végzik. Ez a vizsgálat a nap bármely szakában elvégezhető, mivel nem éhgyomri vizsgálatról van szó. Ha a vércukorszintje a kihívás után normális, nincs szükség további vizsgálatokra. Ha magas, akkor egy második vizsgálatot kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot reggel, éhgyomri állapotban végezzük, és a vizsgálat előtt nem szabad enni. A glükózszintet egy glükózital elfogyasztása előtt vizsgáljuk, majd 1 és 2 órával később újra teszteljük. Ha a glükózszintje magasabb, mint a meghatározott határértékek, az azt jelenti, hogy GD-je van. További konkrét információkért lásd a táblázatot.
|
Gesztenciális cukorbetegség szűrése |
|
|
1. lépés – nem éhgyomri, 50 g glükóz kihívás |
|
| 1 óra | Kisebb, mint 7.8 mmol/L = nincs további vizsgálat 7,8 és 11,1 mmol/L között, folytassa a 2. lépéssel 11,1 mmol/L-nél magasabb, 11 mmol/L-nél magasabb.1 mmol/L = GD |
|
2. lépés – éhgyomri, 75 g glükóz kihívás |
|
|
Éhgyomri |
Magasabb, mint 5,3 mmol/L = GD |
| 1 óra | Magasabb, mint 10.6 mmol/L = GD |
| 2 óra | Magasabb, mint 9,0 mmol/L = GD |
Mi van, ha terhességi cukorbetegségem van?
A GD egyre gyakoribb, a nők mintegy 7%-ánál fordul elő. Ha kiderül, hogy Önnél GD van, szorosan együtt kell működnie egészségügyi szolgáltatójával (szolgáltatóival), hogy vércukorszintjét az egészséges tartományban tartsa. Ez magában foglalja az egészséges étrend megválasztását, az ajánlott testsúlygyarapodást a terhesség alatt, a testmozgást, és szükség esetén inzulin vagy tabletták szedését a vércukorszint csökkentésére. A baba jólétét a növekedés és a magzatvíz mennyiségének rendszeres mérésével gondosan nyomon követjük. Ha Önnek GD-je van, a szülés után 6 hét és 6 hónap között ismételt glükóztolerancia-tesztet ajánlunk Önnek a prediabétesz és a cukorbetegség kimutatására. A terhesség 38-40. hete között indukciós kezelésre is sor kerülhet. Végül, erősen ajánlott, hogy a GD-ben szenvedő nők szoptassák csecsemőjüket.