Teljes útmutató a traumaközpontok felállításához | BLU-MED

Az elmúlt években az Egyesült Államokban egyre több traumaközpont nyílt meg, mivel a kórházak bővítik kínálatukat a súlyosan sérült betegek kezelésére, miközben növelik a bevételüket is. Ugyanakkor a veszélyes távmunkák és a sürgősségi csapatok felismerik a traumaközpontok fontosságát a súlyos sérülésekből eredő maradandó rokkantság és halálozás csökkentése érdekében.

Míg azonban a traumaközpontok előnyei nyilvánvalóak lehetnek, a felállításukhoz vezető út kevésbé egyszerű. Olvasson tovább a traumaközpontok alapjairól, a kategorizálási szintekről, a beállítási lépésekről és egyéb fontos szempontokról.

Ez az útmutató kizárólag tájékoztató jellegű. Ha traumaközpontot tervez, javasoljuk, hogy konzultáljon a település vagy az állam irányító szerveivel és erőforrásaival a követelmények és irányelvek tekintetében.

Mi a fizikai trauma?

A fizikai traumát súlyos testi sérülésként határozzák meg, és két fő kategóriára bontják:

• Átható trauma: Amikor egy tárgy átszúrja a testet vagy a bőrt, ami általában nyílt sebet okoz
• Tompa trauma: Amikor egy erő vagy tárgy éri a testet, ami csonttöréshez, mély vágásokhoz vagy agyrázkódáshoz vezethet

A fizikai trauma gyakori okai közé tartoznak az esések, a gépjárműbalesetek, az égések, a támadások és a lőtt sebek. Fizikai traumát okozhat műtét is, amit néha ellenőrzött sérülésnek neveznek.

Mi a traumaközpont?

A traumaközpont olyan létesítmény, amely forrásokat és speciális orvosi szolgáltatásokat nyújt a traumás – és gyakran életveszélyes és rokkantságot okozó – sérülésekben szenvedő betegek számára. Ez a kezelés bizonyítottan csökkenti a sérült betegek maradandó fogyatékosságának és halálának esélyét.

A fő különbség a hagyományos kórház és a traumaközpont között az, hogy az utóbbinak a speciális ellátásban képzett egészségügyi szolgáltatókból álló, a nap 24 órájában rendelkezésre álló csapatra van szüksége. Ezeknek a szolgáltatóknak szakértelemmel kell rendelkezniük a traumás sérülések kezelésében, és gyakran ápolók, radiológusok, szívsebészek, ortopéd sebészek, idegsebészek és baleseti sebészek tartoznak hozzájuk. A traumaközpontoknak gyakran szükségük van arra, hogy speciális erőforrások is rendelkezésre álljanak a nap 24 órájában, például gyógyszertár, vérbank, diagnosztikai vizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok, műtő és a sürgősségi osztályon belül egy traumás újraélesztési terület.

Míg a traumaközpontok gyakran kórházakon belül találhatók, szolgáltatásaik pusztán kiegészítő jellegűek – nem a sürgősségi osztály vagy más hagyományos kórházi szolgáltatások helyettesítésére szolgálnak.

Traumaközpontok szintjei

A traumaközpontokat az Egyesült Államokban két folyamaton keresztül sorolják be meghatározott szintekbe: kijelölés és ellenőrzés. Ezek a szintek határozzák meg a traumatológiai ellátás nemzeti szabványait, és a traumaközpontban rendelkezésre álló erőforrások típusain és mennyiségén, valamint az évente felvett betegek számán alapulnak.

A kijelölési folyamat zajlik először, és állami vagy helyi szinten történik, ahol meghatározzák a traumaközpontok kategorizálására használt egyedi kritériumokat. Így az egyes traumaközponti szinteknek való megfelelés követelményei államonként eltérőek.

Az American College of Surgeons (ACS) ezután végzi el az ellenőrzési folyamatot annak igazolására, hogy a sérült beteg optimális ellátásához szükséges erőforrások (beleértve az elkötelezettséget, a politikát, az erőforrásokat, a felkészültséget, a teljesítményfejlesztést és a betegellátást) rendelkezésre állnak. A traumatológiai ellátás értékelésére és optimalizálására tervezett folyamat önkéntes, és megállapításai három év után hatályukat vesztik.

Míg a traumaközponti kategóriák államonként eltérőek, az alábbiakban az állam és az önkormányzatok által kijelölt és az ACS által ellenőrzött traumaközponti szintek közös kritériumai szerepelnek. A felnőtt- és gyermekgyógyászati létesítmények kategorizálása egyedi, így a létesítmények általában az egyes csoportok esetében eltérő minősítést érnek el. Például egy traumaközpont lehet II. szintű felnőtt létesítmény, de lehet III. szintű gyermekgyógyászati létesítmény.

I. szintű traumaközpontok

Az I. szintű traumaközpont olyan tercier ellátást nyújtó létesítmény, amely központi szerepet tölt be a traumarendszerben, és holisztikus regionális erőforrás. Képesnek kell lennie arra, hogy a sérülések minden aspektusát átfogóan ellássa, a megelőzéstől kezdve a rehabilitációig.

Az I. szintű traumaközpontokkal szemben támasztott követelmények gyakran a következők:

• A súlyos sérült betegek minimális éves volumene
• A kábítószerrel való visszaéléses betegek beavatkozási és szűrőprogramja
• Kutatási és képzési erőfeszítések a traumaellátási innovációk folytatására
• Egy átfogó minőségértékelési program
• Továbbképzés a traumacsapat tagjai számára
• A közoktatás és megelőzési vezetés biztosítása a közeli közösségek számára
• Továbbképzés a közeli közösségek számára
• Körkörös-általános sebészek által biztosított házon belüli ellátás
• Speciális ellátás azonnal rendelkezésre áll, beleértve az intenzív ellátást, a gyermekellátást, a száj- és állcsont-, arc- és állkapocs-, plasztikai sebészetet, belgyógyászatot, radiológiát, sürgősségi ellátást, aneszteziológiát, idegsebészetet és ortopédiai sebészetet

Level II traumaközpontok

A Level II traumaközpontoknak képesnek kell lenniük az összes sérült beteg végleges ellátásának megkezdésére.

A II. szintű traumaközpontokkal szemben támasztott követelmények gyakran a következők:

• Az átfogó minőségértékelési program
• Folyamatos képzés és trauma megelőzési programok a traumaellátó csapat tagjai számára
• Képesség a tercier ellátási igények (például mikrovaszkuláris sebészet, hemodialízis és szívsebészet) I. szintű traumaközpontba
• Általános sebészek azonnali, éjjel-nappal történő ellátása
• Speciális ellátás a kritikus ellátáshoz, radiológia, sürgősségi orvoslás, aneszteziológia, idegsebészet és ortopédiai sebészet

III. szintű traumaközpontok

A III. szintű besorolásra általában azok a traumaközpontok jogosultak, amelyek bizonyították, hogy képesek sürgősségi ellátást, intenzív ellátást, a sérült betegek stabilizálását, műtétet, újraélesztést és gyors értékelést biztosítani.

A III. szintű traumaközpontokkal szemben támasztott követelmények gyakran a következők:

• Az aktív felvilágosító program és a megelőző erőfeszítések a beutaló közösségek számára
• Folyamatos képzés a traumacsapat tagjai vagy a szövetséges egészségügyi és ápolói személyzet számára
• Az I. és II. szintű traumaközpontokkal kötött átadási megállapodások az átfogóbb ellátást igénylő betegek számára
• Az átfogó minőségértékelési program
• Az azonnali vizit…sürgősségi orvosok éjjel-nappal történő ellátása
• Az aneszteziológusok és általános sebészek azonnali rendelkezésre állása

IV. szintű traumaközpontok

A IV. szintű traumaközpontok diagnosztikai, stabilizálási és értékelési lehetőségeket biztosítanak a sérült betegek számára. A IV. szintű besoroláshoz a traumaközpontoknak bizonyítaniuk kell, hogy képesek a betegeket fejlett traumás életmentő ellátásban (ATLS) részesíteni, mielőtt magasabb szintű intézménybe szállítják őket.

A IV. szintű traumaközpontokkal szemben támasztott követelmények gyakran a következők:

• Az aktív felvilágosító program és a megelőző erőfeszítések a beutaló közösségek számára
• Az átfogó minőségértékelési program
• A magasabb szintű traumaközpontokkal kötött átadási megállapodások az átfogóbb ellátást igénylő betegek számára
• Képesség az intenzív ellátási szolgáltatások és a sebészet biztosítására, ha rendelkezésre áll
• 24-szerződést kell kötni
• .órás laboratóriumi lefedettség
• Képesség az ATLS protokollok végrehajtására az alapvető sürgősségi osztályon
• Az orvosok és a traumatológiai nővér(ek) a beteg megérkezésekor rendelkezésre állnak

V. szintű traumaközpontok

Az V. szintű traumaközpontok diagnosztikát biztosítanak, értékelési és stabilizálási lehetőségeket biztosítanak a betegek számára, majd felkészítik őket a magasabb szintű ellátó intézményekbe történő átszállításra.

Az V. szintű traumaközpontokkal szemben támasztott követelmények gyakran a következők:

• Transzfer-megállapodások az I., II. szintű, és III. szintű traumaközpontokkal a szélesebb körű ellátást igénylő betegek számára
• Képesség intenzív ellátási szolgáltatások és műtét nyújtására, ha rendelkezésre áll
• Az utókezelésre vonatkozó protokollok
• .órákig tartó aktiválás protokolljai, ha a létesítmény nincs nyitva éjjel-nappal
• A beteg megérkezésekor rendelkezésre álló orvosok és traumatológiai nővér(ek)
• Képesség az ATLS protokollok végrehajtására az alapvető sürgősségi osztályokon

Lépések egy traumaközpont létrehozásához

Egy traumaközpont sikeres létrehozása, hogy az elérje az akkreditációt és az ACS által hitelesített legyen, nem egyszerű feladat. Richard Buchler, a Trauma Ready igazgatója hat lépést ismertet, amelyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy egy traumaközpont működőképes és jövedelmező legyen:

1. Ismerje meg a követelményeket: Ha eddig a pontig elolvasta, akkor már ismernie kell a közös követelményeket, amelyeket az Ön települése vagy állama határoz meg, és amelyeket az ACS ellenőriz. Mindenképpen keresse fel a helyi forrásokat, hogy megismerje a területére vonatkozó egyedi követelményeket.
2. Vegye figyelembe a pénzügyeket: Bár sok kórház feltételezi, hogy egy traumaközpont inkább pénzügyi terhet jelent, mint pénzügyi előnyt, ez nem mindig van így. A kórháza befizetőinek összetételétől függően egy traumaközpont könnyen növelheti az Ön eredményét mind azonnal, mind pedig hosszú távon az utólagos bevételekkel. Ennek érdekében dolgozzon együtt az orvosokkal, hogy biztosítsa a megfelelő dokumentációt a költségtérítéshez. A megfelelő visszatérítéshez helyes kódolásra is szükség van, mivel a traumaközpontnak további visszatérítést kell kapnia minden olyan perc után, amelyet a baleseti sebész a beteggel tölt a stabilizálás után.
3. Állítson fel egy traumarendszert: Az egész kórházi ökoszisztémának be kell szállnia a traumaprogramba ahhoz, hogy az sikeres legyen. Az ellátás minden fázisában – a kórház előtti és a sürgősségi osztályon történő ellátástól a műtéti eljárásokig, a szubspecialisták bevonásáig és a nyomon követésig – mindenkinek meg kell értenie a rendszert, és részt kell vennie benne. A minőséget és a jogszabályoknak való megfelelést már a kezdetektől fogva be kell építeni.
4. Készüljön fel a kapacitásproblémákra: A kapacitás gyakori kihívás a traumaközpontok számára: a betegszámok jelentősen ingadozhatnak, és ezért nehéz előre jelezni. Gondos tervezésre és egyedi, skálázható modellre lesz szükség a személyzet, a berendezések és a helyiségek tekintetében. Míg a sürgősségi osztály és az intenzív osztály (ICU) személyzetét ki lehet képezni, és önként jelentkezhetnek a traumaközpont csapatába, ha a kereslet megugrik, további ágyak és műtők felállítása a kórház erőforrásainak monopolizálása nélkül nagyobb kihívást jelenthet.
5. Készítse fel a kórház többi részét: Az egész kórházat érinti az új traumaközpont, és fel kell készülni a lehetséges változásokra. A képalkotás, a radiológia, a neurológia és az ortopédia különösen érintett lehet, ha a traumaközpont gyorsan zsúfolt lesz.
6. A közösség oktatása: A traumaközpont nagy hasznot és erőforrást jelent a közösség számára. Érje el a közösség tagjait, hogy kiemelje a traumaközpont pozitív hatását, és oktasson a trauma megelőzéséről.

Mobil terepkórházak a traumaközpontok számára

A kapacitáshiányos kórházak számára

Richard Buchler a Trauma Ready-től a sikeres traumaközpont létrehozásának hat kulcsfontosságú lépése közé sorolta a kapacitásproblémákra való felkészülést. Greg Bishop, a Bishop + Associates traumatológiai tanácsadó cég elnöke csatlakozik Buchler aggodalmaihoz: “A létesítményi kérdések kulcsfontosságúak. Elegendő intenzív osztályos szobára és kórházi ágyra, számos műtőre van szükség” – mondta a Chicago Businessnek. “Pontosabban a legtöbb kórház számára az, hogy a sürgősségi osztályon legyen egy nagyon erős traumás újraélesztő szoba.”

Azoknak a kórházaknak, amelyeknek egyszerűen nincs meg a létesítményi kapacitásuk, egy traumaközpont létrehozása nem tűnik életképes lehetőségnek – de nem szabad teljesen leírniuk a lehetőséget.

A mobil tábori kórházak, amelyekre a kórházak már régóta támaszkodnak az orvosi túlterhelések kezelésében, szintén hatékony megoldást jelenthetnek egy traumaközpont létrehozására, ha az elsődleges létesítményekben nincs hely. Ezeket a struktúrákat a kórház területén lehet felállítani, hogy könnyű hozzáférést biztosítsanak a kórház és a traumaközpont között anélkül, hogy a kórház egyéb létesítményei sérülnének.

Mivel a mobil terepkórházak gyakran elég tartósak a hosszú távú használathoz, ugyanakkor hordozhatók és gyorsan telepíthetők, egyaránt ideálisak állandó traumaközpontok és ideiglenes kiegészítő helyek számára, amikor a traumaközpont iránti kereslet megugrik (ahogyan az valószínűleg meg is fog).

Távoli helyszínekre és sürgősségi ellátásra

Míg a traumaközpontok általában kórházakon belül vagy azok közelében találhatók és a nagyobb kórházi rendszer részét képezik, a traumaközpontok iránti igény nem csak a lakóövezetekre korlátozódik. Például a távoli, természetüknél fogva veszélyes munkatáborok számára előnyös lehet, ha a sérült munkavállalók ellátására traumaközpont van a telephelyen. Ugyanez vonatkozik minden olyan távoli műveletre, ahol nagy a traumás sérülések lehetősége (például harci támogató kórházak).

Hasonlóképpen, míg a traumás sérülések a lakóközösségekben többé-kevésbé gyakori események (például gépjárműbalesetek) miatt meglehetősen rendszeresen előfordulhatnak, az egészségügyi és sürgősségi ellátó szervezeteknek is érdemes felkészülniük arra, hogy gyorsan telepíthető traumaközpontokkal reagáljanak a tömeges balesetekre. A természeti katasztrófák, erőszakos konfliktusok, repülőgép-szerencsétlenségek és más nagyszabású vészhelyzetek mind indokolhatják a traumaközpontok gyors telepítését.

A mobil tábori kórházak rendkívül hordozható jellege és hatékony felállítása ideális megoldássá teszi őket mindkét igényre.

Mobil tábori kórházak a BLU-MED-től

Mobil tábori kórházat keres, hogy traumaközponttal egészítse ki kórházát, távoli helyszínét vagy vészhelyzeti felkészülési tervét? A BLU-MED Response Systems® (BLU-MED) telepíthető tábori kórházai és orvosi menedékei a tartósság, a hordozhatóság és az egyszerű használat szempontjából páratlanok.

A BLU-MED orvosi menedékhelyei mindössze 10 perc alatt felállíthatók, és a következő előnyökkel rendelkeznek:

• Teljesen integrált HVAC, világítás és UL-tesztelt elektromos berendezések
• Képes ellenállni a négyzetlábanként akár 20 fontnyi hóterhelésnek és az akár 100 mph sebességű szélnek
• Hőmérséklet- és páratartalom-szabályozott belső tér – még szélsőséges éghajlaton is

A BLU-MED mobil terepkórházai ráadásul méretezhetőek, hogy annyi ágyat tudjanak befogadni, amennyit az Ön létesítménye igényel. Testreszabható orvosi felszerelések és ellátási csomagok állnak rendelkezésre, hogy felszerelhesse traumaközpontját mindazzal, ami az akkreditáció vagy egy adott traumaközpont “szint” eléréséhez szükséges, például laboratóriumi vagy röntgenberendezéssel.

Ha további információt szeretne kapni arról, hogy a BLU-MED mobil kórháza hogyan segíthet az Ön traumaközponti igényeinek kielégítésében, kérjük, töltse ki a fenti kapcsolatfelvételi űrlapot, látogasson el a Kapcsolat oldalunkra, vagy írjon e-mailt a [email protected].