Az alábbi, egy mentális egészségügyi fogyasztó által összeállított lista a skizofrénia néhány tipikus korai figyelmeztető jelét tartalmazza. Ne feledje, hogy a skizofrénia kialakulása jellemzően 15 és 25 éves kor között következik be (bár tizennégy évesnél fiatalabb gyermekeket is érinthet, az úgynevezett gyermekkori skizofrénia altípusa esetén). A betegség kialakulhat évek alatt (az úgynevezett alattomos kezdet) vagy nagyon gyorsan. Az általános népesség 1%-át érinti. A lista a következőkre osztható: Testi tünetek, Érzések és hangulat, Viselkedés, Kognitív problémák, Téveszmék és hallucinációk.
Kérem, ne feledje, hogy a skizofrénia vagy bármely más agyi rendellenesség megfelelő diagnózisát csak szakképzett pszichológus, pszichiáter (vagy bizonyos területeken szociális munkás) tudja felállítani. A pszichológus vagy pszichiáter a személy klinikai anamnézisét, valamint a DSM-IV-ben (az Egyesült Államokban) szereplő tüneteket és kritériumokat fogja felhasználni a diagnózis felállításához.
Példák a fizikai tünetekre—-
– Üres, üres arckifejezés. A mosoly vagy az érzelmek arccal való kifejezésére való képtelenség annyira jellemző a betegségre, hogy az affektív ellaposodás vagy tompa affektus nevet kapta.
–Túlságosan éles érzékek – a fények túl világosak, a hangok túl hangosak.
–Bámulás, mély gondolkodás közben, ritkán pislogással.
-ügyetlen, pontatlan motorika
–Alvászavarok- álmatlanság vagy túlzott alvás
–A nyelv vagy a száj akaratlan mozgása (arcdiszkinéziák). Grimaszolás a száj sarkában az arcizmokkal, vagy furcsa mozgások a nyelvvel.
–Parkinson típusú tünetek- merevség, remegés, rángatózó karmozgások, vagy a végtagok önkéntelen mozgása
–Egy esetlen járás (ahogyan jársz)
–Szemmozgások- nehézségek a lassan mozgó tárgyakra való összpontosításban
–Szokatlan gesztusok vagy testtartás
–Mozgás felgyorsul- ill. állandó járkálás
–Mozgás lelassul- ágyban maradás (szélsőséges esetekben katatónia)
Példák az érzésekre/érzelmekre—-
–Képtelenség örömöt vagy élvezetet érezni a tevékenységekből (úgynevezett anhedónia)
– Néha egyáltalán nem érez semmit
– vágytalannak tűnik- nem keres semmit, nem akar semmit
– Közömbösnek érzi magát a fontos eseményekkel szemben
– A saját testétől való elszakadás érzése (deperszonalizáció)
–Túlérzékenység a kritikával, sértésekkel vagy sértett érzésekkel szemben
Példák a hangulatra—-
– Hirtelen ingerlékenység, düh, ellenségesség, gyanakvás, neheztelés
–Depresszió- csüggedtnek és reménytelennek érzi magát a jövőt illetően
— Alacsony motiváció, energia, és kevés vagy semmilyen lelkesedés
-öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági gondolatok
–gyorsan változó hangulat- boldogságtól szomorúságig, dühöngésig minden látható ok nélkül (úgynevezett labilis hangulat)
—Súlyos szorongás
A skizofréniához társuló viselkedésváltozások —-
–Kiesés a tevékenységekből és általában az életből
–Képtelenség kapcsolatok kialakítására vagy megtartására
–Társadalmi elszigeteltség- kevés közeli barát, ha van egyáltalán. Kevés interakció a közvetlen családon kívül.
– Fokozott visszahúzódás, a napok nagy részét egyedül töltik.
–Gondolatokba merül, és nem akarja, hogy emberi kapcsolatokkal zavarják
–Elhanyagolás az öngondoskodásban- pl.
. higiénia, öltözködés vagy megjelenés
–Beszélgetések hangos visszajátszása vagy begyakorlása- azaz magadban beszélgetés (nagyon gyakori jel)
–Nehéznek találja a stresszes helyzetek kezelését
–Képtelenség megbirkózni kisebb problémákkal
–A céltudatos viselkedés hiánya. Nem képes céltudatos tevékenységet végezni
–Funkcionális károsodás a személyközi kapcsolatokban, a munkában, az oktatásban vagy az öngondoskodásban
–A tanulmányi vagy munkával kapcsolatos teljesítmény romlása
–A nem megfelelő reakciók- nevetés vagy mosolygás, amikor egy szomorú eseményről beszélnek, irracionális kijelentések.
–Katónia- órákig ugyanabban a merev testhelyzetben marad, mintha kábulatban lenne.
–Intenzív és túlzott elfoglaltság a vallással vagy a spiritualitással
–Drog- vagy alkoholfogyasztás
–Rágyújt vagy vágyik a dohányzásra (70-90% dohányzik) – megjegyzés: ez nagyon normális viselkedés olyan embereknél is, akik nem skizofréniában szenvednek!
–Gyakori költözések, kirándulások vagy séták, amelyek nem vezetnek sehova
Példák a skizofréniához társuló kognitív problémákra —-
–Gondolatok rágódása – ezek ugyanazok a gondolatok, amelyek körbe-körbe járnak a fejében, de nem vezetnek sehova. Gyakran a múltbeli csalódásokról, elszalasztott lehetőségekről, meghiúsult kapcsolatokról.
-Új szavak kitalálása (neologizmusok)
– Összefüggéstelenné válás vagy összefüggéstelen szavak egymás mellé fűzése (szósaláta)
–Gondolatok vagy beszéd gyakori laza társítása- amikor az egyik gondolat nem kapcsolódik logikusan a másikhoz. Például: “El kell mennem a boltba, hogy vegyek néhány sebtapaszt. Olvastam egy cikket arról, hogy milyen drágák az AIDS elleni gyógyszerek. Az emberek túl sok utcai drogot szednek. Az utcáknak ma tisztának kellene lenniük az esőtől, stb.” Az, hogy el kell mennem a boltba, hogy sebtapaszt vegyek, elfelejtődik.”
–Célnélküliség- célok hiánya, vagy a célok kitűzésének és elérésének képessége
–A belátás hiánya (úgynevezett anoszognózia). Azok, akiknél skizofrénia alakul ki, nincsenek tudatában annak, hogy beteggé válnak. Az agyuknak az a része, amelynek fel kellene ismernie, hogy valami nincs rendben, károsodik a betegség miatt.
–Gondolatok száguldása
–Beszélgetés közben hajlamos nagyon keveset mondani (ezt nevezik beszédszegénységnek vagy alógiának)
– Hirtelen beszédmegszakítás a mondat közepén (gondolatblokkolás)
–Gondok a társas jelzésekkel – azaz nem képes megfelelően értelmezni a testbeszédet, a szemkontaktust, a hangszínt és a gesztusokat. –Gyakran nem reagál megfelelően, és így hidegnek, távolságtartónak vagy távolságtartónak tűnik.
–Nehézségek a gondolatok verbális kifejezésében. Vagy nincs sok mondanivalója semmiről.
– Elvont vagy érintőleges módon beszél. Szokatlan szóhasználat vagy nyelvi szerkezet
–Nehézségek a figyelem összpontosításában és a célzott viselkedésben
– Rossz koncentráció/ memória. Felejtés
–Észszerűtlen logika
–Nehézség egyszerű dolgok megértésében
–Gondolatok, viselkedés és cselekedetek nem integrálódnak
–Kényszeres kényszeres hajlamok- gondolatokkal vagy cselekedetekkel
–Gondolatok beillesztése/elvonása- a gondolatok tudatos erőfeszítés nélkül kerülnek bele vagy kerülnek ki
–Mélynek tűnő beszélgetések, de nem logikusak vagy nem koherensek
Példák a téveszmékre—-
A téveszmék vagy tévhitek leggyakoribb típusa a paranoid téveszmék. Ezek üldözési jellegűek, és sokféle formát ölthetnek:
–Túlhatalmas, erős érzés, hogy az emberek rólad beszélnek, téged néznek
–Túlhatalmas, erős érzés, hogy figyelnek, követnek és kémkednek utánad (nyomkövető eszközök, implantátumok, rejtett kamerák)
–Az a gondolat, hogy valaki meg akarja mérgezni az ételedet
–Az a gondolat, hogy emberek összefognak, hogy zaklassanak téged
–Az a gondolat, hogy valami irányít téged- i. sz.pl. egy elektronikus implantátum
– Azt hiszed, hogy az emberek olvasnak a gondolataidban/ vagy irányítják a gondolataidat
– Azt hiszed, hogy a gondolataidat a rádió vagy a tv közvetíti
– Hivatkozási téveszmék – azt hiszed, hogy a véletlenszerű események különleges jelentést hordoznak számodra. Példa erre, hogy egy újságcímnek vagy egy rendszámtáblának rejtett jelentése van, amire rá kell jönnöd. Hogy ezek jelek, amelyek megpróbálnak neked mondani valamit.
— Vallási téveszmék- hogy Ön Jézus, Isten, egy próféta vagy az Antikrisztus.
–Nagyképűség téveszméje- az a hit, hogy fontos küldetése, különleges célja van, vagy hogy Ön egy fel nem ismert zseni, vagy híres személy.
–Téveszme, hogy valaki, gyakran egy híres személy, szerelmes Önbe, holott a valóságban nem az. Erotomániának vagy de Clerembault-szindrómának is nevezik.
Példák a hallucinációkra—-
–A hallucinációk ugyanolyan valóságosak a skizofréniában szenvedő személy számára, mint bármely más élmény. Akár 70%-uk is hall hangokat, míg kisebb részüknek vizuális hallucinációi vannak.
–A auditív hallucinációk lehetnek akár a személy fejében, akár külsőleg. Külső hallucináció esetén olyan valóságosnak hangzanak, mint egy valódi hang. Néha nem látható forrásból származnak, máskor valódi emberektől, akik valójában nem mondanak semmit, máskor a személy hangokat hallucinál.
–Amikor az emberek hangokat hallanak a fejükben, olyan, mintha a belső gondolataik már nem lennének egyedül. Az új hangok beszélhetnek egymással, beszélhetnek önmagukhoz, vagy kommentálhatják a személy cselekedeteit. Az esetek többségében a hangok negatívak.
—Vizuális hallucinációk egy spektrumon működnek. Az érzékek túltengésével kezdődnek, majd a közepén vannak az illúziók, és a legvégén a tényleges hallucinációk.
Kizáró nyilatkozat: Az alábbi tünetek átfedésben vannak számos más betegséggel, például a bipoláris zavarral, a súlyos depresszióval, a személyiségzavarok különböző fajtáival (különösen a paranoid és skizotipikus személyiségzavarokkal) és más problémákkal, például agydaganatokkal és halántéklebeny epilepsziával. A skizofréniának nincs “tipikus” esete. Mindenkinek más-más tünetei vannak. Mindig kérje ki orvosa véleményét.
Mellett mindig fontos szem előtt tartani az összképet. Ha valakinek csak néhány ilyen tünete van, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy skizofréniában vagy bármilyen más pszichiátriai zavarban szenved. Az alábbi jelek szinte mindegyike jelen lehet “normális” mértékben az embereknél; akkor válhatnak pszichiátriai tünetekké, ha valaki jelentős mértékben mutatja őket. Gondoljunk úgy, hogy ezek a viselkedési formák egy kontinuumon helyezkednek el, amelynek középső 99%-ában az emberek különböző mértékben mutatják a viselkedést, de még mindig a “normális” tartományon belül vannak. Az emberek 1%-a, akik a külső határon vannak, szélsőséges arányban és/vagy az idő jelentős részében mutatják a viselkedésformákat, és ekkor válhatnak bénítóvá.
A skizofrénia diagnózisa megköveteli, hogy a folyamatos zavar (azaz a legyengítő tünetek) legalább hat hónapig fennálljon, beleértve legalább egy hónapig bizonyos kulcstüneteket (aktív tünetek: téveszmék, hallucinációk, dezorganizált beszéd, dezorganizált/katonikus viselkedés, negatív tünetek, például súlyos érzelmi laposság vagy apátia)
.