Háttér: A hosszan tartó antidepresszáns kezelés súlyra gyakorolt hatását kevéssé vizsgálták. Az is ismeretlen, hogy a különböző vegyületek eltérő hatást fejtenek-e ki. Jelen vizsgálat célja az volt, hogy felmérje a 2,5 évig klomipraminnal vagy szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal kezelt kényszerbetegek (obszesszív-kompulzív zavar) testsúlyának változását.
Módszer: 138 DSM-IV OCD-beteget, akik 6 hónapos akut kezelésre reagáltak a Torinói Egyetem (Olaszország) Idegtudományi Tanszékének Hangulati és Szorongásos Rendellenességek Osztályán, 2 éven át követtek nyomon, miközben nyíltan beállított klomipramint, citalopramot, fluoxetint, fluvoxamint, paroxetint vagy szertralint kaptak. A betegeket egymás után vették fel és 1998 májusától 2003 márciusáig követték nyomon. Az egyes csoportok esetében összehasonlították a testsúly átlagos százalékos változását, valamint azon betegek arányát, akiknél a kiindulási értékhez képest > vagy = 7%-os testsúlynövekedés következett be.
Eredmények: A 2,5 éves vizsgálati időszak végére a betegek testsúlyuk átlagosan 2,5%-kal nőtt a kiindulási értékhez képest (1,58 kg); a teljes minta 14,5%-ánál volt jelentős (> vagy = 7%-os) súlynövekedés. A fluoxetin kezelési csoport kivételével minden egyes csoporton belül a párosított t-tesztek szignifikáns súlynövekedést mutattak a kiindulási értéktől az utolsó vizsgálatig. A varianciaanalízis szignifikáns különbséget mutatott a kezelési csoportok között (p = .009), a klomipramin a legnagyobb, a fluoxetin és a szertralin pedig a legkisebb súlynövekedéssel járt együtt. A klomipraminnal kezelt betegek nagyobb hányada (34,8%) nyert > vagy = 7%-os súlygyarapodást a szertralinhoz és a fluoxetinhez képest, amelyeknél a legalacsonyabb volt a jelentős súlygyarapodással rendelkező betegek aránya (4,5%, illetve 8,7%), bár ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns.
Következtetés: A súlygyarapodás kockázata a kényszerbetegségre alkalmazott kiterjesztett szerotoninvisszavétel-gátló kezelés során eltérő attól függően, hogy melyik vegyületet alkalmazzák. Az antiobszesszív szerek közötti különbségek befolyásolhatják a gyógyszeres kezelés betartását és az egészségügyi kockázatokat.