Az életmódváltás, az elme-test megközelítések és a nem hormonális, vényköteles gyógyszerek segíthetnek a menopauza tüneteinek enyhítésében
A menopauza – orvosi definíció szerint a menstruáció egy éven át tartó hiánya – a petefészkek ösztrogén- és progeszterontermelésének csökkenése miatt következik be. A nők mintegy 60-80%-a tapasztalja a menopauza tüneteit, leggyakrabban a hőhullámokat és a hüvelyszárazságot. Tanulmányok szerint a menopauza tünetei egy évtizedig vagy tovább is eltarthatnak, és a 60-as éveikben járó nők jelentős részét érintik.
Noha randomizált klinikai vizsgálatok szerint a hormonterápia biztonságos és hatékony módja lehet a legtöbb menopauzai tünet ellenőrzésének, nem tekinthető első vonalbeli kezelésnek. Dr. JoAnn Manson, a Harvard Medical School női egészségtanának Michael és Lee Bell professzora azt javasolja, hogy a tünetek kezdete után legalább három hónapig próbálkozzunk életmódbeli változtatásokkal, mielőtt hormonterápiával próbálkoznánk.
Nonhormonális kezelések a hőhullámokra
A következők bizonyultak hatásosnak a hőhullámok okozta kellemetlenségek csökkentésében – mind a mindennapi életet megszakító, mind az alvást zavaró hőhullámok esetében:
- Test-elme megközelítések. A kognitív-viselkedésterápia és kisebb mértékben a klinikai hipnózis hatásosnak bizonyult a hőhullámok csökkentésében. Egyre több bizonyíték van arra is, hogy a mindfulness-alapú stresszcsökkentés csökkentheti a hőhullámok súlyosságát.
- Gyógyszeres kezelés. A paroxetin (Paxil és mások) – egy depresszió kezelésére is használt szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) – az egyetlen nem hormonális gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyott a hőhullámok kezelésére. Azonban más rokon antidepresszánsok, köztük az SSRI-k, mint a fluoxetin (Prozac), valamint a noradrenalin visszavétel gátlók, mint a venlafaxin (Effexor), szintén hibásnak bizonyultak a hőhullámok kezelésében. Két másik vényköteles gyógyszer, a gabapentin (Neurontin) – egy krónikus idegfájdalom elleni gyógyszer – és a klonidin (Catapres) – egy vérnyomáscsökkentő – szintén segíthet a hőhullámokon.
- Fogyás. A túlsúlyos vagy elhízott nők általában nagyobb kellemetlenségekről számolnak be a hőhullámok miatt, mint a normál testsúlyú nők. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a fogyás segít csökkenteni a hőhullámok intenzitását.
- Szója. Elég sok bizonyíték van arra, hogy a szójatermékek enyhíthetik a hőhullámokat, de a nyújtott enyhülés mértéke széles skálán mozog. Általában a magas diadzein-tartalmú szója a leghatékonyabb. A diadzein egy olyan vegyület, amely a belekben equollá alakítható, egy olyan vegyi anyaggá, amely az ösztrogénreceptorokhoz kapcsolódva megkettőzi az ösztrogén egyes hatásait a szervezetben. Mivel azonban az ázsiai nőknek csak körülbelül 50%-a és a kaukázusi nők 25%-a hordozza a daidzeinből equol előállításához szükséges bélbaktériumokat, az equol-kiegészítők hatékonyabbak lehetnek, mint a szója. Korai bizonyítékok vannak arra, hogy a naponta kétszer bevett 10 milligrammos S-equol-kiegészítő káros mellékhatások nélkül szabályozhatja a hőhullámokat. A hatékonyság pontosabb meghatározásához azonban több vizsgálatra van szükség.
Gyakori kezelések, amelyek nem feltétlenül enyhítik a menopauza tüneteit
Bár gyakran ajánlanak számos nem hormonális kezelést a menopauza kezelésére, klinikai vizsgálatokból nincs elegendő bizonyíték a javaslattételükhöz. Ezek közé tartoznak az olyan életmódbeli változtatások, mint a több testmozgás vagy a jóga, a mély légzés vagy a relaxációs technikák gyakorlása. Számos tanulmány ellenére sincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a széles körben használt gyógynövényes gyógymódok, mint a fekete cohosh, a dong quai, a ginzeng és a vad yam hatásosak lennének.
Nonhormonális kezelések a hüvelyszárazság ellen
A menopauza után a hüvely szövetei vékonyabbá és szárazabbá válnak, ami viszketéshez vezet, és gyakran fájdalmassá teszi a közösülést. A Harvard Special Health Report Women’s Health szerint: Fifty and Forward, két nem hormonális megközelítés – a kenőanyagok és a nedvesség – bizonyult hatékonynak a hüvelyi tünetek enyhítésében.
- Vaginális kenőanyagok. Ezek a víz- vagy szilikonalapú folyadékok vagy gélek csökkentik a súrlódást a közösülés során. A síkosítók nem szívódnak fel a bőrbe, így nem nyújtanak hosszan tartó enyhülést. Közvetlenül a szex előtt kell alkalmazni őket.
- Hüvelyi hidratálók. Ezek a termékek megtapadnak a hüvelyi szöveteken, vagy felszívódnak azokba, így hosszabb ideig tartó enyhülést nyújtanak a viszketés és a fájdalom ellen. A síkosítókkal ellentétben ezeket rendszeres alkalmazásra tervezték.
– Beverly Merz
Vezető szerkesztő, Harvard Women’s Health Watch
Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található semmilyen tartalom, függetlenül a dátumtól, soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.