Téma áttekintése
Mi a nekrotizáló fasciitis?
A nekrotizáló fasciitis egy baktériumok által okozott fertőzés. Nagyon rövid idő alatt elpusztíthatja a bőrt, a zsírt és az izmokat borító szöveteket.
A betegséget néha húsevő baktériumnak is nevezik. Amikor a nemi szerveken fordul elő, Fournier-gangrénának nevezik.
A necrotizáló fasciitis nagyon ritka, de súlyos betegség. Sokan, akik nekrotizáló fasciitist kapnak, jó egészségnek örvendenek, mielőtt elkapnák a fertőzést.
Nagyobb a fertőzés kockázata, ha:
- gyenge az immunrendszere.
- Krónikus egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség, rák, máj- vagy vesebetegség.
- Vágások vannak a bőrén, beleértve a sebészeti sebeket is.
- A közelmúltban volt bárányhimlője vagy más vírusfertőzés, amely kiütést okoz.
- Szteroid gyógyszereket használ, amelyek csökkenthetik a szervezet fertőzéssel szembeni ellenálló képességét.
Mi okozza a nekrotizáló fasciitist?
A nekrotizáló fasciitist többféle baktérium okozza. E baktériumok némelyike olyan fertőzéseket is okoz, mint a torokgyík és az impetigo. Általában az e baktériumok által okozott fertőzések enyhék. Ritka esetekben azonban veszélyesebb fertőzést is okozhatnak.
Nekrotizáló fasciitist akkor kaphat, ha baktériumok jutnak be egy sebbe, például rovarcsípés, égés vagy vágás következtében. Elkaphatja továbbá:
- A tengervízzel, nyers sósvízi halakkal vagy nyers osztrigákkal érintkező sebeknél, beleértve a tengeri állatok, például rákok kezeléséből származó sérüléseket is.
- Bélműtét helyén, vagy a belekben lévő daganatoknál vagy lőtt sérüléseknél.
- Egy izomhúzódás vagy zúzódás, még akkor is, ha nincs bőrszakadás.
A nekrotizáló fasciitist okozó baktériumok emberről emberre terjedhetnek szoros érintkezés, például a fertőzött személy sebének megérintése révén. Ez azonban ritkán fordul elő, kivéve, ha a baktériummal érintkező személynek nyílt sebe, bárányhimlője vagy legyengült immunrendszere van.
Melyek a tünetek?
A tünetek gyakran hirtelen kezdődnek egy sérülés után. Azonnali orvosi ellátásra lehet szüksége, ha a fájdalom 24-36 óra alatt javul, majd hirtelen rosszabbodik. A fájdalom sokkal rosszabb lehet, mint amire a seb vagy a sérülés mérete alapján számítana. Előfordulhat továbbá:
- Piros, duzzadt és forró tapintású bőr.
- Láz és hidegrázás.
- Hányinger és hányás.
- Hasmenés.
A fertőzés gyorsan terjedhet. Gyorsan életveszélyessé válhat. Sokkot kaphat, és károsodhat a bőr, a zsír és az izmokat borító szövet. (Ezt a károsodást üszkösödésnek nevezik.) A nekrotizáló fasciitis szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.
Hogyan diagnosztizálják a nekrotizáló fasciitist?
Az orvos az alapján fogja diagnosztizálni a fertőzést, hogy milyen hirtelen kezdődtek a tünetek és milyen gyorsan terjed a fertőzés. A fertőzött szövetet bakteriális vizsgálatnak vethetik alá. Röntgenfelvételre, CT-vizsgálatra vagy MRI-vizsgálatra is szükség lehet a szervei sérülésének keresésére, illetve annak megállapítására, hogy a fertőzés mennyire terjedt el.
Hogyan kezelik?
A nekrotizáló fasciitis korai kezelése kritikus fontosságú. Minél hamarabb megkezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy Ön felépül a fertőzésből, és elkerülheti a súlyos szövődményeket, például a végtagamputációt vagy a halált. Önt a kórház intenzív osztályán (intenzív osztály) kezelhetik.
A kezelés magában foglalhatja:
- Műtét, amely eltávolítja a fertőzött szöveteket és folyadékokat, hogy megállítsa a fertőzés terjedését. Műtétre szinte mindig szükség van. A legtöbb embernek több műtétre van szüksége a fertőzés megfékezéséhez. Végtagok (amputáció) vagy szervek eltávolítására kerülhet sor a személy életének megmentése érdekében, attól függően, hogy mennyire súlyos a fertőzés és hova terjedt.
- gyógyszerek (például antibiotikumok). Ezek elpusztítják a fertőzést okozó baktériumokat.
- A szövődmények, például a sokk, a légzési problémák és a szervi elégtelenség kezelésére szolgáló eljárások.
- Hiperbár oxigénterápia.
Mi van, ha olyan személy közelében volt, aki a betegségben szenved?
A necrotizáló fasciitis nagyon ritka. A betegséget okozó baktériumok általában nem okoznak fertőzést, kivéve, ha vágáson vagy más bőrrepedésen keresztül jutnak be a szervezetbe.
Ha szoros kapcsolatban állt valakivel, akinek nekrotizáló fasciitise van, orvosa adhat Önnek antibiotikumot, hogy csökkentse a fertőzés elkapásának esélyét. Ha a fertőzés bármilyen tünetét észleli (például fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy láz), miután közeli kapcsolatba került valakivel, akinek nekrotizáló fasciitise van, azonnal keresse fel orvosát.
A fertőzés megelőzése érdekében gyakran mosson kezet. És mindig tartsa tisztán a vágásokat, horzsolásokat, égési sérüléseket, sebeket és harapásokat.