Metatarsalis fej reszekció a reumás elülső lábfej kezelésében

Ha a fájdalmas reumás elülső lábfej kezelésében a konzervatív kezelés nem vezet eredményre, a műtétet kell javasolni. A cél a talpnak a lábközépcsontfejekre nehezedő nyomástól való megszabadítása, ami az elülső lábfejen lévő bőrkeményedéseket és fájdalmat okoz. Különböző műtéti eljárásokat írtak le, de közös bennük, hogy a lábközépcsont-ízület alatti zsírpárnát pótolják vagy eltávolítják, a lábközépcsontfejeket reszekálják, és ennek során a lábközépcsontvégeket lapos ívbe állítják vissza. Ha ugyanis a középső lábközépcsontok túl hosszúak maradnak, új nyomáspontok alakulhatnak ki, ami fájdalommal jár. Ebben a vizsgálatban 59 lábközépcsontfej-rezekcióval operált 32 beteg 4 és fél éves utánkövetését mutatjuk be. Huszonkét beteg, akik 39 lábat képviseltek, nagyon elégedett volt, míg 8 beteg, akik 15 lábat képviseltek, elégedetlen volt. A járásképesség jelentősen javult; a lábujjakon való állás javult; a lábujjak izomereje javult. Annak ellenére, hogy megpróbálták a lábközépcsont ívét lapos ívként megtartani, ez 25 láb esetében egyenetlennek bizonyult, de nem veszélyeztette az eredményeket. A szövődmények csekélyek voltak, és nem befolyásolták a végeredményt. Ezeket azonban döntően befolyásolta a páciens funkcionális osztálya a vizsgálat időpontjában. A fájdalmas reumás elülső lábfej sebészi kezelése ajánlott eljárásnak tűnik.