Metadon szippantása vagy elszívása: Veszélyes?

A metadon egy félszintetikus opioid drog, amelynek felezési ideje hosszú, átlagosan 30 óra vagy annál is hosszabb. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer akár egy teljes napig vagy még tovább is aktív maradhat a véráramban, így ideális jelölt a hosszú távú opioidfüggőség kezelésére.
A metadont naponta egyszer szájon át kell bevenni az elvonási tünetek és a sóvárgás kezelésére az opioidfüggőséggel küzdő embereknél. A Drug Enforcement Administration (DEA) közzéteszi, hogy egy 2012-es országos felmérés szerint az Egyesült Államokban közel 2,5 millió ember számolt be arról, hogy élete során valamikor visszaélt a metadonnal.
A metadon egy teljes opioid agonista, és mint ilyen, még mindig nagy az eltérítés és a visszaélés lehetősége. A tabletták összetörésével, majd a keletkező por elszívásával vagy szippantásával lehet visszaélni vele. A metadonnal való visszaélés ilyen módon rendkívül veszélyes lehet. Nagymértékben növeli a fizikai függőség és a súlyosbodó függőség kockázatát, és növeli a potenciálisan életveszélyes túladagolás esélyét is.

A használat sajátosságai

Több mint 2 millió amerikai küzd olyan függőséggel, amely opioiddrogot foglal magában – derül ki a 2016-os Nemzeti Drogfogyasztási és Egészségügyi Felmérés (NSDUH) jelentéséből. Az opioidfüggőség az agy kémiájában bekövetkező változásokkal jár, amelyeket az agy kémiai egyensúlyával kölcsönhatásba lépő gyógyszerek krónikus expozíciója hoz létre.

A neurotranszmitterek az agy kémiai hírvivői, amelyek jeleket küldenek a testben, megmondva az embernek, hogyan gondolkodjon, érezzen és cselekedjen. Ezeknek a neurotranszmittereknek a normális szintjét befolyásolja az opioid drogok hatása. Idővel a tudatmódosító szerek rendszeres jelenléte befolyásolhatja az agy kémiai stabilitását, sőt, bizonyos változásokat is végezhet annak vezetékezésében, így megváltoztathatja a hangulatot, a gondolkodási és emlékezeti folyamatokat, az alvási funkciókat és a mozgási képességeket.

Az opioidfüggőséget gyakran orvosi és terápiás technikák kombinációjával kezelik. Az opioidfüggőség és -függőség által az agy kémiájában okozott változások miatt nem jó ötlet hirtelen abbahagyni az opioidok szedését, mivel ez intenzív kábítószer utáni sóvárgáshoz és nehéz elvonási tünetekhez vezethet. A metadon egy olyan opioid gyógyszer, amelyet gyakran használnak az opioid megvonás és függőség kezelésében és kezelésében. Használható a detoxikálás során a rövidebb hatású opioidokról, például a heroinról vagy az oxikodonról (OxyContin) való leszoktatásra, vagy fenntartó gyógyszerként használható a sóvárgás ellenőrzésére és a felépülés során a visszaesés minimalizálására.
A metadont szövetségi szinten szabályozott opioidkezelési programokon (OTP-k) keresztül adják ki, jellemzően szublingvális ostya vagy tabletta formájában, amelyet naponta egyszer kell lenyelni. A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) közzéteszi, hogy a kábítószerrel való visszaélést kezelő programban részt vevő személyek közel egynegyede (2003 és 2015 között) metadonkezelésben részesült. Ha egy nagyobb program részeként alkalmazzák, hasznos eszköz lehet a kábítószer utáni sóvárgás és az elvonási tünetek kezelhető szinten tartásában.

A metadon továbbra is ugyanúgy hat az agyban és a központi idegrendszerben, mint más opioidok. Nagyobb mennyiségben vagy a felépítésének ellentmondó módon történő alkalmazásakor azonban továbbra is okozhat kábulatot. A gyógyszert leggyakrabban szájon át történő lenyelésre vagy szublingválisan történő bevételre szánják. Ily módon a metadon a gyomor-bélrendszeren keresztül metabolizálódik.

Ha a gyógyszert megváltoztatják, majd elszívják vagy felszívják, akkor az egyenesen a véráramba kerül, és megkerüli az anyagcsere tervezett útvonalát. A metadon szippantása és elszívása gyorsabban vezethet halálos túladagoláshoz. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának (HHS) adatai szerint az Egyesült Államokban naponta mintegy 116 ember hal meg opioiddrog túladagolásban.

A metadon szippantásának veszélyei

A metadonnak hosszú hatásmechanizmusa van a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer fő hatásának látszólagos elmúlása után is képes tovább hatni. A metadon fájdalomcsillapító, vagyis fájdalomcsillapító hatása jellemzően körülbelül négy-nyolc óra alatt elmúlik, miközben a gyógyszer sokkal tovább, akár néhány napig is aktív marad a szervezetben – magyarázza a Pharmacy and Therapeutics című folyóirat. Bár a metadon-mámor gyorsabban véget érhet, a gyógyszer a háttérben továbbra is hat. Ez megkönnyítheti a túladagolást, mivel az ember azt hiheti, hogy a drog hatása elmúlt, majd még többet vesz be.

A metadon szippantása a kábítószer gyors beadási módja, amely egyenesen a vér-agy gáton keresztül juttatja azt a majdnem azonnali mámorhoz. A metadon ilyen módon történő bevétele esetén a túladagolás kockázata sokkal nagyobb, mint a szájon át történő bevétel esetén. A halálos eredményhez kevesebb gyógyszerre is szükség van.

A metadon túladagolása életveszélyes lehet…életveszélyes lehet. Kómához vagy agykárosodáshoz vezethet. Az opioid-antagonista naloxon gyors beadása segíthet a metadontúladagolás visszafordításában.
A metadon szippantásának további mellékhatása az orr- és orrmelléküregek hosszú távú károsodása, ami krónikus orrvérzést és orrfolyást, valamint a szaglás lehetséges maradandó károsodását okozhatja. Légzőszervi problémák, például tüdőfertőzések és betegségek szintén a metadon szippantásából eredhetnek. Mivel a kábítószer szippantva erősebb, az ilyen módon történő visszaélés gyorsabban vezethet drogfüggőséghez és függőséghez.

Miért káros a metadon elszívása

A metadon elszívásakor gyakran más drogokkal, például heroinnal, kokainnal vagy marihuánával kombinálják. A metadon más drogokkal való keverése veszélyes és nem kívánt szövődményekhez vezethet, amelyek közül nem utolsósorban a túladagolás.

Központi idegrendszeri depresszánsként, ha a metadont más opioidokkal, benzodiazepinekkel, nyugtatókkal vagy alkohollal kombinálják, ezek az anyagok kölcsönhatásba léphetnek egymással, és fokozhatják a nyugtató hatását. A légzésdepresszió és a szív- és érrendszeri összeomlás katasztrofális következményekkel járhat.

A metadon stimulánsokkal, például kokainnal, metamfetaminnal vagy vényköteles stimulánsokkal együtt történő fogyasztása szintén veszélyes lehet, mivel ezek az anyagok ellentétesen hatnak. Ez azt jelenti, hogy a stimuláns drog tompíthatja a metadon nyugtató hatását. A személy ezután egyre többet és többet vehet be mindegyikből anélkül, hogy felismerné, hogy a drogok valójában felhalmozódnak a véráramban. Ennek eredményeképpen gyorsan elérhetik a toxikus szintet.

A metadon elszívása lágyító, euforikus és pihentető mámort idézhet elő, de a hosszú távú használat toleranciát hozhat létre a kábítószerrel szemben, és több kell belőle ahhoz, hogy továbbra is érezzük a kívánt hatást. A bevett mennyiség minden alkalommal történő növelése drogfüggőséget épít ki, majd amikor a metadon hatása elmúlik, az influenzához hasonló elvonási tünetek nehezíthetik a drog szedésének abbahagyását. Emellett érzelmileg nehéz tünetek is jelentkezhetnek, mint a depresszió, a szorongás és az álmatlanság. A függőség és a kényszeres droghasználat a metadon dohányzásának mellékhatásai lehetnek. A kábítószer elszívása a tüdőfertőzések és légzőszervi megbetegedések, például tüdőgyulladás vagy hörghurut fokozott kockázatához vezethet. A krónikus köhögés a metadon dohányzásának kockázati tényezője lehet. A kábítószer elszívása irritáló anyagokat juttat a légutakba, amelyek károsíthatják ezt a rendszert, és ha idővel ismétlődik, csökkentheti a szervezet azon képességét, hogy megfelelően gyógyítsa ezeket az érintett szöveteket. Rövid távon a metadon dohányzása égési sérülésekhez vezethet az arcon, az ajkakon vagy a kezeken.

A metadon dohányzása vagy szippantása egyaránt növeli a kábítószerrel kapcsolatos lehetséges kockázati tényezőket. A visszaélés mindkét formája hihetetlenül veszélyes lehet, és túladagoláshoz vezethet.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171821/.