Új megközelítések a Harvardról reményt adnak.
Az Alzheimer-kór (Alzheimer-kór) megelőzésének vagy az általa okozott károk visszafordításának megtalálása az orvostudomány egyik nagy kihívása 2013-ban. Az elmúlt 20 évben nagy előrelépés történt az Alzheimer-kórhoz vezető agyi kémiai változások megértésében. Ennek a tudásnak a kezelésre való átültetése azonban nehézségekbe ütközött. Legyünk tanúi a két nagy AD-gyógyszerkísérlet összeomlásának az elmúlt ősszel (szolanezumab és bapineuzumab). Két harvardi orvos azonban teljesen új megközelítésekkel tör előre, amelyek reményt adnak a közeljövő értelmes kezelésére.
A Neuro AD kezelésben, amikor a személy válaszol
egy kérdésre (A), az orvos képes látni a válaszhoz kapcsolódó
agyi aktivitást (B).
A betegségről
Az Alzheimer-kór a demencia egyik leggyakoribb formája. Az Alzheimer-kórban az agysejtek pusztulását két fehérjével, a béta-amiloiddal és a tauval hozták összefüggésbe. A béta-amiloid alkotja a plakkokat, a tau pedig a mikroszkóp alatt látható csomókat az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában. A plakkok és a csomók különböztetik meg az Alzheimer-kórt a demencia más típusaitól. Az Alzheimer-kór tünetei közé tartozik a bénító zavartság, a memóriavesztés, az ingerlékenység és a szorongás. A betegség végül halálos kimenetelű.
PBT2
Az Alzheimer-kór elleni küzdelem első új megközelítése Dr. Rudy Tanzi, a Harvard Medical School Joseph P. és Rose F. Kennedy neurológiaprofesszorától származik. Ő volt azon tudósok között, akik az 1980-as években felfedezték az első Alzheimer-géneket. Most segít feltérképezni az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó többi gént.
Tanzi segített megalkotni a PBT2-t is, egy gyógyszert, amely jelenleg a 2. fázisú klinikai vizsgálatokban van Ausztráliában. A nemrégiben sikertelen gyógyszerekkel ellentétben, amelyek antitestekkel támadják a béta-amiloidot, a PBT2 más megközelítést alkalmaz. Az agyban található bizonyos fémek (réz és cink) elősegítik a plakkok és csomók termelődését. A PBT2 megakadályozza ezt. “Elveszi a fémet az amiloidfehérjétől, így az nem tud plakkokat képezni. Eltávolítja a csapdába esett fémet, és újra elérhetővé teszi azt több tucat agyi funkció számára, mint például a génaktivitás és az antioxidáns egészség. A PBT2 megakadályozza a csomók kialakulását is. Végül pedig új neuronok növekedését indukálja a hippokampuszban, ami javítja a végrehajtó funkciókat” – mondja Dr. Tanzi.
A kezdeti állatkísérletek és az első két klinikai vizsgálat eredményei biztatóak voltak, és nem voltak jelentős mellékhatások. “Ezek csak kis vizsgálatok voltak, kevesebb mint 100 emberrel, de már 12 hét alatt jelentős javulást tapasztaltunk a végrehajtó funkciókban” – mondja. “Még nem tudjuk, hogyan hat az általános memóriára.”
A tudósok most a PBT2-t képalkotó eljárásokkal kombinálva tesztelik, hogy vizuális képet kapjanak arról, mennyire hatékony a gyógyszer az amiloid plakkok eltávolításában. Ha minden jól megy, a gyógyszer nagyobb klinikai vizsgálatokba kerül. Ha a PBT2 a nagyobb vizsgálatokban hatékonynak bizonyul, Dr. Tanzi reményei szerint körülbelül öt éven belül elérhetővé válhat az Alzheimer-kórban szenvedők számára.
Neuro AD
A második új megközelítés a Neuro AD, egy Izraelben kifejlesztett kezelés az Alzheimer-kór tüneteinek kezelésére. A Neuro AD kihívja a személyt, hogy megoldjon feladatokat egy számítógépen, közvetlenül azután, hogy nem invazív elektromágneses energiával stimulálja a válaszadáshoz szükséges agyi régiót. A tipikus problémák közé tartozik az alakzatok összepárosítása, a szavak megjegyzése és egy mondat befejezése. A kezelés körülbelül napi egy órát tart, minden nap, hat héten keresztül. És az eredmények? “Nem gyógyítja a betegséget, de az agyi áramköröket jobb működésre készteti, és ez a mindennapi feladatokhoz szükséges kognitív képességek feltűnő javulásához vezet” – mondja a kutatást vezető Dr. Alvaro Pascual-Leone, a Harvard Medical School neurológia professzora. “A betegek képesek felidézni a látott emberek nevét, emlékeznek arra, amit az emberek mondanak nekik, eligazodnak a szupermarketben, és felidézik a megvásárolni kívánt dolgokat.”
Eleddig két kisebb, kontrollált vizsgálatot végeztek, és egy nagyobb vizsgálat is folyamatban van a Harvardon, valamint az ország különböző pontjain. Az egyetlen mellékhatás eddig enyhe fejfájás volt. És bár a kezelés (ára, kb. 5000 dollár) már engedélyezett Izraelben és Európa néhány országában, Dr. Pascual-Leone hangsúlyozza, hogy további vizsgálatokra van szükség. “Eddig csak kisebb vizsgálatokat végeztünk, és nem tudjuk, hogy a hatás mennyi ideig tart három hónapon túl. Megértem a vágyat, hogy hozzáférjünk a legmodernebb kezelésekhez, de fontos, hogy szilárd tudományos bizonyítékokat gyűjtsünk.”
Mégis óvatosan optimista, különösen a Neuro AD más megközelítésekkel, például gyógyszeres kezeléssel való kombinálásával kapcsolatban. “Végső soron” – mondja Dr. Pascual-Leone – “az Alzheimer-kór kezelése talán nem egyik vagy másik dolog lesz, hanem a dolgok kombinációja.”
Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom, függetlenül a dátumtól, soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.