Mi a laparoszkópia?
A laparoszkópia a hasban (hasüregben) lévő szervek ellenőrzésére szolgáló eljárás. A nő kismedencei szerveit is ellenőrizheti.
A laparoszkópia egy vékony, megvilágított csövet használ, amelyben videokamera van. A csövet laparoszkópnak nevezik. Egy apró vágásba vagy bemetszésbe helyezik a hasán. A videokamera képei egy számítógép képernyőjén láthatók.
A laparoszkópia egyik előnye, hogy minimálisan invazív. Ez azt jelenti, hogy nagyon kis vágást használ a hasán. A laparoszkópia általában kevesebb időt vesz igénybe, és gyorsabb a felépülés, mint a nyílt műtét.
A laparoszkópia alkalmazható kis szövetminta vételére vizsgálat céljából (biopszia). Olyan szervek eltávolítására is alkalmazható, mint a vakbél (vakbélműtét) vagy az epehólyag (epehólyag-eltávolítás).
Miért lehet szükségem laparoszkópiára?
A hasi laparoszkópia elvégezhető a hasüreg és szervei ellenőrzésére:
-
Daganatok és egyéb daganatok
-
Sérülések
-
Vérzés a hasüregben
-
Fertőzések
-
Pocak. Megmagyarázhatatlan fájdalom
-
Elzáródások
-
Egyéb állapotok
A laparoszkópiára gyakran akkor kerül sor, ha a fizikális vizsgálat eredményei, Röntgen- vagy CT-vizsgálat eredményei nem egyértelműek.
A laparoszkópia alkalmazható valamely hasi szerv rákos stádiumának meghatározására. Használható egy hasi sérülés ellenőrzésére is. Meg lehet nézni, hogy hol van a sérülés és milyen mélyen van. Azt is meg lehet nézni, hogy mennyi belső vérzése van.
Nők esetében a nőgyógyászati laparoszkópia alkalmazható ellenőrzésre:
-
Medencei fájdalom és problémák
-
Petefészekciszták
-
Fibrómák
-
A petevezetékek
A laparoszkópia alkalmazható az endometriózis kezelésére is. Ilyenkor a méhet normális esetben kibélelő szövetek a méhen kívül nőnek. Laparoszkópia végezhető méhen kívüli terhesség kezelésére vagy a terhesség végleges megakadályozása érdekében végzett petevezeték-lekötés (a petevezetékek összekötése) céljából.
A szolgáltatója más okokból is javasolhat laparoszkópiát.
Milyen kockázatai vannak a laparoszkópiának?
A lehetséges szövődmények közé tartozhat a bemetszésből származó vérzés, a hasüregben lévő szervek sérülése, vagy a szén-dioxid-gáznak a hasüregtől eltérő helyekre történő bejutása.
Néha a laparoszkópia nem javasolt. Ez lehet a helyzet, ha Ön:
-
Előrehaladott rákos daganatok vannak a hasfalán
-
Hosszú…tartós (krónikus) tuberkulózis
-
Vérzési problémája van, például alacsony vérlemezkeszám (trombocitopénia)
-
Más műtétekből származó sok hegszövet (összenövések)
-
Vérhígító gyógyszert szed
Az Ön egészségi állapotától függően egyéb kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg minden aggályát a kezelőorvosával.
Egy bizonyos állapotok megakadályozhatják, hogy a laparoszkópia jól működjön. Ezek közé tartozik az elhízás vagy az, ha vérzés van a hasüregében.
Hogyan készüljek fel a laparoszkópiára?
-
Az egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást. Tegye fel neki az esetleges kérdéseit.
-
Elképzelhető, hogy megkérik, hogy írjon alá egy beleegyező nyilatkozatot, amely engedélyt ad az eljárásra. Olvassa el figyelmesen a nyomtatványt, és kérdezzen, ha valami nem világos.
-
A kezelőorvosa kérdéseket fog feltenni az Ön korábbi egészségi állapotáról. Lehet, hogy fizikális vizsgálatot is végez önnél. Ennek célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás előtt jó egészségi állapotban van. Vérvizsgálatra és egyéb diagnosztikai vizsgálatokra is szükség lehet.
-
A beavatkozás előtt 8 órával nem szabad enni és inni. Ez gyakran azt jelenti, hogy éjfél után nem ehet vagy ihat.
-
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, ragasztószalagra és altatószerre (helyi és általános).
-
Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről. Ez magában foglalja a vény nélkül kapható és a vényköteles gyógyszereket is. Ide tartoznak a vitaminok, gyógynövények és egyéb kiegészítők is.
-
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórtörténetében vérzési rendellenességek szerepelnek. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha vérhígító gyógyszert, aszpirint, ibuprofent vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszert szed. Előfordulhat, hogy a beavatkozás előtt abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a szedését.
-
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
-
El kell távolítania minden piercing ékszert a köldöke (köldöke) közelében.
-
A műtéttől függően megkérhetik, hogy a műtét előtt szájon át szedjen hashajtót a bél megtisztítására, vagy a műtét előtt néhány órával oldatot juttatnak a végbélbe és az alsó bélszakaszba (tisztító beöntés). Antibiotikumot is kaphat.
-
A beavatkozás előtt nyugtató gyógyszert (nyugtatót) kaphat. Ez attól függ, hogy milyen típusú laparoszkópiát végeznek. Ha ez egy ambuláns eljárás, valakinek haza kell vinnie Önt.
Az egészségügyi szolgáltatója az Ön egészségi állapota alapján más utasításokat is adhat Önnek.
Mi történik a laparoszkópia során?
A laparoszkópia végezhető ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. A vizsgálat elvégzésének módja változhat. Ez az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függ.
A laparoszkópiát általában alvás közben, általános érzéstelenítésben végzik. Kezelőorvosa az eljárás és az Ön általános egészségi állapota alapján választja ki az érzéstelenítés típusát.
A laparoszkópia általában a következőképpen zajlik:
-
Azt kérik Öntől, hogy vegye le az ékszereket vagy egyéb tárgyakat, amelyek zavarhatják az eljárást.
-
Megkérik, hogy vegye le a ruháit, és egy köpenyt kap, amit viselhet.
-
Egy infúziós (intravénás) vezetéket helyeznek a karjába vagy a kezébe.
-
Egy csövet (vizeletkatétert) helyezhetnek a hólyagjába a vizelet összegyűjtésére.
-
A műtőasztalon a hátára fektetik.
-
Az aneszteziológus a műtét alatt ellenőrzi a szívverését, a vérnyomását, a légzését és a vér oxigénszintjét.
-
Ha túl sok szőr van a műtét helyén, azt le lehet nyírni.
-
A műtéti terület feletti bőrt steril (fertőtlenítő) oldattal megtisztítják.
-
Ha nem alkalmaznak általános érzéstelenítést, akkor helyi érzéstelenítőt lehet a bemetszés helyére injekciózni (beadni). Ez elzsibbasztja a területet. Érezni fogja a tűszúrást és egy rövid csípést.
-
Húgyhólyagjába vizeletkatétert (kis csövet) helyezhetnek a vizelet elvezetésére.
-
A hasán, közvetlenül a köldöke alatt egy kis vágást vagy bemetszést ejtenek.
-
Még több kis vágást ejthetnek, hogy más sebészeti eszközöket használhassanak az eljárás során.
-
Szén-dioxid-gázt juttatnak a hasába, hogy az megduzzadjon. Ez megkönnyíti a szervek és egyéb struktúrák megtekintését.
-
Ha nem alkalmaznak általános érzéstelenítést, enyhe fájdalmat érezhet a hasában és a válla felső részén. Ez akkor fordulhat elő, amikor szén-dioxidot fecskendeznek be, és a sebészeti eszközöket mozgatják.
-
A laparoszkópot behelyezik, és a beavatkozásra sor kerül.
-
Amikor a laparoszkópia és minden más beavatkozás megtörtént, a laparoszkópot és a többi sebészeti eszközt kiveszik.
-
A vágásokat öltésekkel, szalaggal vagy sebészeti kapcsokkal fogják összevarrni.
-
Steril kötést vagy kötszert, illetve ragasztószalagot alkalmaznak.
Mi történik a laparoszkópia után?
A műtét után a lábadozóba viszik. A felépülési folyamata attól függően változik, hogy milyen típusú érzéstelenítést kapott. Önt szorosan figyelemmel fogják kísérni. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil, és Ön éber, a kórházi szobájába viszik. Vagy hazaküldhetik, ha ez egy ambuláns beavatkozás volt.
Amíg otthon van, a vágást tisztán és szárazon kell tartania. Orvosa utasításokat fog adni Önnek a fürdéssel kapcsolatban. Az esetleges öltéseket vagy sebészi kapcsokat egy későbbi rendelői látogatás alkalmával fogják eltávolítani. Ha ragasztószalagokat használtak, azokat szárazon kell tartani. Ezek gyakran néhány napon belül leesnek.
A még a hasában lévő szén-dioxid-gáz miatt fájdalmat érezhet. Ez a fájdalom néhány napig tarthat, és a vállában is érezhető. Napról napra egy kicsit jobban kell éreznie magát. A kezelőorvosa utasítása szerint fájdalomcsillapítót szedhet. Az aszpirin vagy más fájdalomcsillapítók növelhetik a vérzés kockázatát. Csak olyan gyógyszereket szedjen, amelyeket kezelőorvosa jóváhagyott.
A beavatkozás után 1-2 napig ne fogyasszon szénsavas italokat. Ez segít csökkenteni a széndioxidgáz okozta enyhe fájdalmat. Emellett a szénsavas italok felzaklathatják a gyomrát.
A beavatkozás után néhány órával már ihat tiszta folyadékot. Az utasításoknak megfelelően lassan áttérhet a szilárdabb ételekre. Szóljon kezelőorvosának, ha hányingere vagy hányása van.
Elképzelhető, hogy néhány napig korlátozni kell a fizikai aktivitását.
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbiak bármelyike jelentkezik:
-
Láz vagy hidegrázás
-
Vörösség, duzzanat, vagy vérzés vagy egyéb folyás a bemetszés helyén
-
Fájdalom a bemetszés helye körül
-
Hányás
-
Vizelési nehézség
Az egészségügyi szolgáltatója az Ön helyzetétől függően más utasításokat is adhat Önnek.