Ketonok a vizeletben:

Évekkel ezelőtt az alacsony szénhidrát- és magas zsírtartalmú ketogén diétát folytatók a lakosság egy kis részhalmazát alkották. Többé már nem. A ketogén diétát folytatók elterjedtsége exponenciálisan megnőtt; talán még a nagymamád is azt mondja: “Azon gondolkodom, hogy kipróbálom ezt a ketogén dolgot.”

A megnövekedett népszerűségnek jó oka van; számos egészségügyi állapotról kimutatták, hogy előnyös az alacsony szénhidrát- és magas zsírtartalmú életmód, többek között a neurológiai rendellenességek, a cukorbetegség, a policisztás ovárium szindróma (PCOS), az akne, valamint a légúti és szív- és érrendszeri betegségek kockázata.Paolia2013

Ez számos olyan fogyasztói termék létrehozásához vezetett, amelyekkel mérni lehet a ketonokat, amelyeket a szervezet termel, amikor valaki szénhidrát- vagy kalóriakorlátozást gyakorol. Az adathajhászok imádják ezt, és azok is, akik szeretnek konkrét visszajelzést kapni a fejlődésről. Ha van mit mérni és nyomon követni, az mindig nagyszerű, és segíthet a betartásban és a jobb eredmények elérésében.

Ha Ön olyan valaki, aki a ketoizáláson gondolkodik, vagy érdeklődik a ketonok mérésének elkezdése iránt (ha eddig még nem tette), akkor ennek egyik módja a vizelet tesztcsíkok segítségével történik. Olvasson tovább, hogy megtudjon mindent, amit a ketonok vizeletben történő teszteléséről tudni kell.

Ketózis és ketonanyagcsere alapjai

A ketózis egy fiziológiai állapot, amely akkor következik be, amikor a szervezet a szénhidrátok helyett a zsírforrásokra kezd támaszkodni üzemanyagként. Ez akkor következik be, ha a szénhidrátokat korlátozzák, és a vércukorszint lecsökken, amit alacsony szénhidrát- és magas zsírtartalmú ketogén étrenddel, koplalással vagy akár hosszan tartó testmozgással lehet elérni.

A ketózis során a zsírsavakból a béta-hidroxibutirát (BHB) és az acetoacetát (AcAc) ketontestek keletkeznek. A zsírsavak belső raktárainkból szabadulnak fel, amikor a vércukorszint alacsony. A keringő zsírsavak ezután a májba kerülnek ketontermelésre. Miután ezek a ketonok létrejöttek, a keringésen keresztül más szövetekbe jutnak, ahol felveszik és energiaként metabolizálják őket.

A ketózist általában úgy határozzák meg, hogy a vér ketonszintje nagyobb, mint 0,5 millimoláris (mM). Ha valóban tudni szeretné, hogy ketózisban van-e, akkor a ketonok mérése a megfelelő módszer erre.

Miért kell vizelet-ketonokat vizsgálni

Mielőtt rátérnénk a vizelet-ketonok mérésének folyamatára, beszéljünk arról, hogy egyáltalán miért vagyunk képesek vizelet-ketonokat mérni. A ketonok nincsenek jelen a vérben?

A legtöbb esetben igen.

A vérben különböző mennyiségben van jelen a glükóz, a ketonok és más fontos tápanyagok, például ásványi anyagok. Végül a vér (és a kismolekulájú utasok) áthaladnak a vesén – a szervezetünk szűrőrendszerén. A vesében a kismolekulák a vizeletbe szűrődnek, míg mások visszaszívódnak a keringésbe.Ogobuiro2019 Ez a folyamat fontos, különösen akkor, amikor a ketonokról beszélünk. Ez a reabszorpciós folyamat megakadályozza azt, ami lényegében az energia “elpazarlását” jelentené. Nem lehet hasznosítani a ketonokat, ha lehúzzuk őket a WC-n.

A legtöbb ketontestet alacsony koncentrációban a vese szívja vissza. Amikor azonban a vér ketonjai emelkedni kezdenek, néhány keton (a nem hasznosítottak) elkezdenek kiszűrődni. Így a ketontestek megjelennek a vizeletben.

Ezért, ha keto diétán vagy böjtölsz (azaz zsírégető állapotban vagy) és ketonokat termelsz, egy egyszerű vizeletvizsgálat gyors pillanatképet adhat az endogén ketontermelésedről – ez egy helyettesítője annak, hogy mennyi zsírt használsz fel.Laffel1999 Vagyis a magasabb ketonok több zsírégetést jelentenek.

Mi a helyzet az exogén ketózissal? A ketózisba kerülés másik módja az exogén ketonpótlás. Működik-e a vizeletvizsgálat az így elért ketózis esetében?

Kiderült, hogy a vizeletvizsgálat több okból sem ideális a keton-kiegészítőkkel elért ketózis vizsgálatára. Ezeket a későbbiekben tárgyaljuk.

Kinek érdemes tesztelni?

A vizeletvizsgálatot bárki használhatja, de ez a módszer különösen hasznos lehet a személyek két típusa számára.

A csoport, amely a leggyorsabban eszünkbe jut, a ketogén diétát folytatók lehetnek. És igen, a vizelet-tesztcsíkok mindenütt nagyszerű bevezetést jelenthetnek a ketonvizsgálatba a ketogén diétázók számára, egy kikötéssel.

A vizelet-tesztcsíkok megbízhatósága a ketogén diéta kezdeti szakaszában a legnagyobb.

A ketogén alkalmazkodás befolyásolhatja a teszteredményeket (olvasson tovább, hogy többet megtudjon erről). Bárki, aki koplalással kísérletezik vagy fogyni próbál, szintén használhat vizelet-tesztcsíkokat, hogy leolvassa a ketózis szintjét, és esetleg útmutatóként használhatja őket a hatékony stratégia megtervezéséhez.

Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknek néha a vizelet-ketonok mérését is javasolják. Ez furcsának tűnhet, de betegségük kezelésének potenciálisan fontos része lehet.

Az I. típusú cukorbetegek ugyanis a diabéteszes ketoacidózis (DKA) nevű betegségben szenvedhetnek, amikor nagy mennyiségű ketonok halmozódnak fel a vérben, ami savasodást okoz.Westerberg2013 Egy pozitív vizeletvizsgálat ketonokra az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedőknél a DKA figyelmeztető jele lehet.

De ha a ketonok annyira “jók”, miért olyan káros a DKA?

Ketózis vs. diabetikus ketoacidózis

Létfontosságú, hogy ne keverjük össze ezt a két kifejezést, ahogy azt a keto diéta “gyűlölködői” és a média időnként (és helytelenül) megteszi. Igen, mindkét állapot magas vérketonokkal jár, de fiziológiájuk és a szervezetre gyakorolt hatásuk nagymértékben különbözik.

A fiziológiai (táplálkozási) ketózis ártalmatlan (sőt, előnyös). A fiziológiai ketózis a célja minden ketogén diétának vagy exogén ketonpótlás szedésének.

Mi határozza meg pontosan a ketózist?

Mint említettük, ha a vér BHB szintje >0,5mM, akkor azt mondjuk, hogy ketózisban vagyunk. A ketonszint egyes esetekben egészséges egyéneknél elérheti a 7mM – 8 mM-ot.Cahill2006 Úgy tűnik azonban, hogy a szintek ennél nem sokkal magasabbak (normális körülmények között). A szervezet több különböző hormon bevonásával működő visszacsatolási mechanizmusok szolgálnak az endogén ketontermelés szabályozására.Manninen2004

A bizonyítékok egyértelműek, hogy a fiziológiás ketózis jelentős egészségügyi előnyökkel jár, talán annak köszönhetően, hogy a ketózis a jelek szerint aktivál bizonyos “túlélési” útvonalakat az élő szervezetekben. Valójában a ketogén étrendet összefüggésbe hozták a hosszú élettartammal (egereknél).Roberts2017,Newman2017

Mellett a ketonok hatékony szuperüzemanyagot jelentenek, amelyekről kimutatták, hogy olyan egészségügyi előnyökkel járnak, mint a fogyás, jobb glükózszabályozás, jobb vérzsírprofil, mentális tisztaság, sőt egyes esetekben még a sportteljesítmény is javulEvans2017,Volek2015,Cox2016,Newell2016 Hosszú történet röviden, úgy tűnik, hogy az embereknek mind az endogén, mind az exogén ketózis előnyös.

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) viszont mindenképpen kerülendő! Inkább orvosi vészhelyzet, mint előnyös.

A DKA egy abnormális és potenciálisan halálos anyagcsere-állapot, amikor az elegendő inzulin hiánya (amit az I. típusú cukorbetegek nem termelnek) ahhoz vezet, hogy a vérben lévő glükóz nem képes energiaként az izmokba és más testszövetekbe szállítani. Ez magas vércukorszinthez,Brutsaert2017 vezet, ami egyrészt folyadék- és elektrolitegyensúlyzavarokhoz vezethet.

De az alacsony inzulinszint (a magas vércukorszint ellenére) egyúttal azokat az anyagcserejeleket is jelenti, amelyek azt mondják a májnak, hogy kezdje el a zsírsavak felhasználásával ketontesteket termelni.

Normális esetben az inzulin gátolja ezt a jelzést. A ketonok magas szintje elkezd felhalmozódni a vérben, gyakran meghaladja a 20 mM-ot vagy annál magasabb, a normális éhgyomri szintet drasztikusan meghaladó szintet.Laffel1999 A ketonok enyhén savasak, és ez a vér pH-értékének csökkenését okozhatja, így a vér savasabbá válik. Ha nem kezelik, ez életveszélyes lehet, kómához és akár halálhoz is vezethet.Chiasson2003

A DKA néhány jele a szájszárazság, a túlzott szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság, a hányinger, a hányás, a hasi fájdalom, a szapora szívverés és a szapora légzés.Brutsaert2017

Az I. típusú cukorbetegek esetében a vizelet ketonvizsgálata felbecsülhetetlen értékű lehet. Nekik gyakran tanácsolják, hogy állapotuk kezelése érdekében gyakran mérjék a vizelet ketonokat. Az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) akkor javasolja a ketonok vizsgálatát, ha a vércukorszintje 300 mg/dl fölött van, ha hányingere van, ha állandóan rosszul érzi magát vagy fáradt, ha nagyon száraz a szája, vagy ha a lehelete gyümölcsös vagy körömlakklemosóra emlékeztető szagú, és ha zavarodottnak vagy “ködösnek” érzi magát. Ezek mind a DKA jelei lehetnek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára is hasznos lehet a vizelet ketonvizsgálata.

Hogyan vizsgáljuk a vizelet ketonjait

A BHB, az AcAc és az aceton ketonok különböző módon mérhetők, attól függően, hogy melyik hol lesz leginkább jelen. A BHB-t általában vérvizsgálattal/-mérővel, az aceton pedig kilégzési ketonmérővel mérhető.

AcAc az a keton, amelyet a vizelet ketonvizsgálatakor mérnek. Ez a módszer nem mond semmit (legalábbis közvetlenül) a vér BHB-ről.

A vizeletből történő ketonvizsgálat folyamata viszonylag egyszerű. Az első lépés a vizeletteszt-készlet megvásárlása, amely vény nélkül kapható a legtöbb drogériában, vagy megrendelhető online. A tesztmérő és a vizelet tesztcsíkok beszerzése után már csak néhány további lépésre van szükség (a fürdőszobába).

A leolvasáshoz a csík tesztelő oldalát vizeletáramban kell átvezetni, vagy a csíkot vizeletmintába kell mártani és azonnal eltávolítani. 15 másodperc elteltével illessze a tesztcsík végét a tartályon lévő ketonszíntáblához.

A különböző márkájú tesztcsíkok pontos színkódolása eltérhet, de általában sötétlila színnel jelzik a legmagasabb ketonszintet. A tesztcsíkoknak van egy “negatív” tesztnek megfelelő színe is – ezek az eredmények azt jelentik, hogy nem mutattak ki ketonokat.

Nagyon fontos a 15 másodperces szabály betartása. Ezen időtartam után a szín tovább változhat, ami olyan eredményhez vezethet, amely nem felel meg a valóságnak.

Mikor kell tesztelni?

A napszak, amikor tesztel, attól függhet, hogy mi a célja, vagy mit szeretne látni a leolvasásból.

Tanulmányok szerint a vizelet ketonvizsgálatának megbízhatósága nő, ha a vizsgálatot kora reggel vagy késő este, néhány órával vacsora után végezzük.Urbain2016,Sharman2002 Vajon hogyan jöttek erre rá? A résztvevőknek teljes 24 órán keresztül kellett vizeletmintát szolgáltatniuk. Örülj, hogy nem voltál részese ennek a vizsgálatnak.

Függetlenül attól, hogy a javasolt időpontokban vagy a nap egy másik pontján mérsz, valószínűleg a legjobb, ha kiválasztasz egy vizsgálati időpontot, és ragaszkodsz hozzá a következetesség érdekében.

A vizelet-ketonvizsgálat előnyei

A költségtudatosak számára a vizeletvizsgálat az egyik legolcsóbb módja a ketózis mérésének. Általában egy 100 tesztcsíkból álló csomag körülbelül 10 dollárért vásárolható meg. Ráadásul a vizelet tesztcsíkok nem igényelnek díszes mérőműszert az eredmények leolvasásához – azok közvetlenül a csíkon jelennek meg.

A vizelet tesztelés szuper kényelmes is. Egyrészt a csíkok könnyen megvásárolhatók. A tesztelés gyors, zökkenőmentes, és szó szerint bárhol, bármikor elvégezhető. És ha a napi többszöri ujjbegyszúrás gondolatától émelyegni kezd, nem kell félnie. A vizelet ketonvizsgálat nem invazív – nincs szükség vérre! Ez egy olcsóbb alternatíva a ketonok vizsgálatának más módszereihez képest.

A vizelet-ketonvizsgálat hátrányai

Mit nem nyújt a vizelet-ketonvizsgálat? Konkrét számokat.

Ha a ketózis méréséhez kemény adatok végpontjait szereti, a vizeletvizsgálat talán nem Önnek való. Konkrét szám helyett a vizeletcsíkok csak egy félkvantitatív mérőszámot adnak a vér ketonjairól, a csík színei a “nyomnyi”, “mérsékelt” és “nagy” ketonmennyiségnek felelnek meg. Ezért a teszt némileg szubjektív.

Sok külső tényező befolyásolhatja a vizelet ketonértékét, és ezek magasabb vagy alacsonyabb értéket adhatnak, mint amilyen a tényleges ketonszintje lehet.

Például a folyadékbevitel befolyásolhatja az értékeket. Ha Ön alulhidratált, a ketonok értéke magas lehet, és fordítva, ha valaki “túlhidratált”. Bizonyos gyógyszerek és vitaminok (különösen a C-vitamin) szintén torzíthatják az eredményeket.Laffel1999

A vizeletvizsgálat szintén rossz módszer lehet az exogén módon elért ketózis mérésére. Íme, miért.

Az exogén ketonészterek (például a BHB ketontestet tartalmazó monoészterek) gyors, magas ketonszintet eredményeznek, ami megfelel egy többnapos böjtnek vagy egy több hetes ketogén diétának.Stubbs2017 De mivel vizeletet vizsgálunk, a vér ketonszintjének ezek a gyors emelkedései nem fognak megjelenni a vizeletvizsgálatban.

A legtöbbet energiaként használjuk fel, és az anyagcsere mintázata egészen más, mint az endogén ketontermelésé. Csak kis mennyiségű exogén ketonok választódnak ki.Stubbs2017 Azt is kimutatták, hogy magasabb vérketonszinteknél a vizelet ketonjai már nem korrelálnak a vér BHB-értékével.Taboulet2004

Amint azt később tárgyalni fogjuk, a vizelet ketonvizsgálat idővel kevésbé pontos lehet, például ha következetesen, sok héten vagy hónapon keresztül ketogén étrendet követünk.

Vizeletvizsgálat és ketogén adaptáció

Talán már hosszabb ideje használsz vizelet tesztcsíkokat a ketogén diéta sikerességének mérésére, és most kezdesz észrevenni változást az eredményeidben, annak ellenére, hogy a szokásaid viszonylag változatlanok maradtak. Ne hibáztassa a tesztcsíkokat.

Ebben az esetben egyszerűen megváltozott az anyagcseréje, amit a tesztcsíkok is tükröznek. Amikor kezdetben alacsony szénhidráttartalmú diétába kezdesz, megtanítod a szervezetet arra, hogy a szénhidrátok helyett a zsír alapú üzemanyagforrásokra támaszkodjon, amelyeket a legtöbbünk egész életünkben elsődleges energiaforrásként használt.

Ez egy adaptációs időszakot tesz szükségessé (ami néha “ketogén influenzához” vezethet), ezért a ketogén diéta első néhány napján vagy hetében nem leszel nagyszerű a ketonok hatékony energiatermelésében vagy felhasználásában. Annak ellenére, hogy termelsz némi ketonokat, még nem vagy egészen gyakorlott “zsírégető.”

Ez az oka annak, hogy a vizeletben ketonok jelennek meg. Mivel nem használják fel mindet, a vizeletbe szűrődnek, ahelyett, hogy újra felszívódnának vagy hasznosulnának.

De a ketogén diétán eltöltött idő után bekövetkezik a ketogén adaptáció – most már jobban képes vagy a ketonok termelésére és felhasználására. Ekkor lehetséges, hogy nagyobb mennyiségű ketonok szívódnak fel újra és hasznosulnak energiaként, és kevesebb jelenik meg a vizeletben.Sapir1975 Egy vizsgálat azt mutatta, hogy koplalás során az AcAc és a BHB mennyisége exponenciálisan nőtt, ahogy a koplalás hosszabbodott.Sapir1975 Ugyanez a vizsgálat azt mutatta, hogy a fiziológiás ketózisban nincs maximális AcAC-transzport a vesében. Vagyis a ketontestek visszaszívására való képességünknek talán “nincs határa”. Továbbá kimutatták, hogy a ketonok fokozott reabszorpciója minimalizálja a test fehérjeveszteségét az éhezés során. Bár ebben a tanulmányban nem keto diétán lévő embereket használtak, ugyanez a koncepció igaz lehet. Ez mindenképpen előnyös alkalmazkodás az éhezési időszakokban, mivel egy tényleges táplálékhiány során a szervezetnek több ketontestet kellene tartalékolnia, és ugyanezt láthatjuk a keto-diétát betartóknál is.

Amint egyre inkább keto-adaptálódunk, a vázizomzat ténylegesen elkezdi közvetlenül oxidálni a zsírsavakat. Ez aztán több keton marad a nagy, lédús agyunk és más, zsírokat felhasználni nem tudó szerveink számáraKapelner2015,Volek2011 Ez azt jelenti, hogy valaki, aki jobban használja a ketonokat, alacsonyabb eredményt fog kapni a vizelet keton tesztjén, mint kellene, esetleg negatív eredményt. Míg a vérvizsgálat magas ketonértéket adhat, a vizelet tesztcsíkok másról árulkodhatnak.

Összefoglalva, idővel a vizeletvizsgálat pontatlanabbá válik, mint a vérből végzett ketonvizsgálat.

GYors tippek a vizelet-keton teszteléshez

Ha szeretné javítani az eredmények pontosságát és megbízhatóságát, van néhány kulcsfontosságú tipp, amit érdemes betartania, ha vizelet-keton tesztcsíkokat tervez használni.

A legnyilvánvalóbb, hogy következetesen ellenőrizze és tartsa naprakészen a megvásárolt vizelet tesztcsíkok lejárati dátumát. Általában a tesztcsíkok az üveg felbontásától számított hat hónapon belül lejárnak. Ne használja a vizelet tesztcsíkokat, ha a palackon lévő dátum már lejárt.

A tárolás is fontos. Ügyeljen arra, hogy a tesztcsíkokat jól záródó fedéllel tárolja, és az üveget hűvös, száraz helyen tartsa. Bármilyen felesleges hő vagy nedvesség befolyásolhatja a tesztcsíkokat és a bennük lévő vegyi anyagokat. Ne tárolja hűtőszekrényben, és óvja őket a közvetlen napfénytől és hőtől.

Ne távolítsa el az üvegben lévő nedvszívószert – ez az apró fehér csomag. A nedvszívó egy szilikagél nevű anyagot tartalmaz, amely elnyeli és megtartja a vízgőzt, korlátozva a nedvességet, amely potenciálisan tönkreteheti a vizelet tesztcsíkokat.

A tesztelés során győződjön meg arról, hogy nem túlságosan hidratált, és hasonlóképpen arról is, hogy nem dehidratált, mivel mindkettő torzíthatja a teszteredményeket. Ezért van a legtöbb értelme a kora reggeli tesztelésnek. Egyébként a napnak ugyanabban az időpontjában teszteljen, hogy ellenőrizze a külső hatásokat, amelyek befolyásolhatják a vizelet ketonértékeit.

Végül, de nem utolsósorban tartsa távol a kezét a tesztcsík anyagától. A fenti tippekkel együtt ez javítja az eredmények konzisztenciáját.

A ketonok mérésének egyéb módjai

A ketonok vizeletvizsgálata nem az egyetlen módja a ketózis szintjének mérésére.

Vérvizsgálat

Az első módszer a vér BHB mérése. Ahogy a neve is mutatja, ez a teszt azt mutatja meg, hogy mennyi béta-hidroxibutirát van a vérében.

Ez a teszt egy BHB-mérő használatával történik, és a rendelkezésre álló (a fogyasztók által közvetlenül megvásárolható) legpontosabb ketonmérést biztosítja.

Ez a teszthez a BHB-mérővel együtt tesztcsíkokra és egy lándzsás eszközre lesz szüksége, amellyel megszúrhatja az ujját. Valószínűleg néhány alkoholos tamponnal is rendelkeznie kell, hogy megtisztíthassa a területet, mielőtt megszúrja az ujját, és miután vérmintát vett. Vegyen egy csepp vért, helyezze a csíkra, és vezesse be a csíkot a mérőműszerbe.

A vérvizsgálat előnyei közé tartozik a mérés pontossága. A vérvizsgálat a BHB mennyiségi értékét is megadja (millimoláris; mM).

A vérvizsgálat hátrányai közé tartozik, hogy meg kell vásárolni a készüléket és a csíkokat, ami költséges lehet. A teszt invazívabb is, mivel ujjbegyet igényel a vércsepp megszerzéséhez. Ez egyesek számára zavaróvá válhat.

Légzésvizsgálat

A végső mérés az aceton légzésvizsgálatát foglalja magában. Ez a tesztkészülék egy újabb típusú fogyasztói termék, amely a leheletben ürülő aceton mennyiségét méri. Ennek során egyszeri alkalommal kell megvásárolni egy ketonos kilégzésmérőt azon számos cég egyikétől, amelyek ezeket az eszközöket elérhetővé tették.

Előnyei? Csak egy készüléket kell megvásárolni, és nincs szükség csíkokra.

Hátránya ennek a módszernek, hogy egy nagyobb kézi készülékre van szükség, amely nem olyan kényelmes, mint a vizelet tesztcsíkok. A légzésmérők emellett kevésbé pontosak, mint a vér- vagy vizeletvizsgálat, és csak az acetont mérik, nem pedig a keringésben leginkább előforduló két keton: AcAc és BHB.

Nagyon kevés tanulmány készült a leheletmérők validálására vagy pontosságuk megerősítésére. A ketonvizsgálat ezen területe még kezdeti stádiumban van.

A vizelet-ketonvizsgálat Önnek való?

A céloktól függ, hogy a vizelet tesztcsíkok használata mellett dönt-e vagy sem: Mit szeretne valójában mérni? Mióta tart ketogén diétát?

Miözben ez egy gyors, kényelmes és olcsó lehetőség a ketonok mérésére, kevésbé pontos és sokkal kevésbé számszerű, mint más vizsgálati módszerek. Egy másik figyelmeztetés, hogy a hosszú távú ketogén diétán lévők az idő előrehaladtával egyre kevésbé találhatják hasznosnak a vizeletből végzett ketonvizsgálatot.

A vizelet tesztcsíkok valószínűleg nagyszerűek, ha még új a ketogén diéta, és azt szeretné tesztelni, hogy valóban működik-e a diéta. Az általad fogyasztott ételek valóban ketózisba juttatnak? A vizelet tesztcsíkok segíthetnek ennek kiderítésében.

De ha “keto profi” vagy, akkor a vér BHB tesztelése lehet a legjobb módszer számodra. Ez akkor is így van, ha exogén ketonokkal kísérletezel, amelyeket vérvizsgálattal pontosabban lehet mérni.

A vizelet-ketonvizsgálat összességében gyors, praktikus és némileg hatékony pillanatképet ad a ketózisról. Csak rajtad múlik, hogy eldöntsd, ez a módszer megfelelő-e az életmódodnak.