Áttekintés
Köldöksérvről akkor beszélünk, ha a bél egy része a hasizmok köldökhöz (köldök) közeli nyílásán keresztül nyúlik ki. A köldöksérv gyakori és általában ártalmatlan.
A köldöksérv leggyakrabban csecsemőknél fordul elő, de felnőtteket is érinthet. Csecsemőnél a köldöksérv akkor lehet a legnyilvánvalóbb, amikor a baba sír, és a köldök kiáll. Ez a köldöksérv klasszikus jele.
A gyermekek köldöksérvei gyakran maguktól záródnak az élet első két évében, bár egyesek az ötödik életévükig vagy még tovább is nyitva maradnak. A felnőttkorban jelentkező köldöksérv nagyobb valószínűséggel igényel műtéti javítást.
A köldöksérv duzzanatot vagy kis dudort okoz a köldök közelében. Akkor fordul elő, amikor a bél egy része a köldöknyíláson keresztül a hasizomzatba nyúlik. A csecsemők köldöksérve általában fájdalommentes.
Tünetek
A köldöksérv a köldök közelében enyhe duzzanatot vagy csomót okoz. A köldöksérvvel küzdő csecsemőknél a kidudorodás csak síráskor, köhögéskor vagy erőlködéskor látható.
A köldöksérv gyermekeknél általában nem okoz fájdalmat. A felnőttkorban jelentkező köldöksérvek hasi panaszokat okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha azt gyanítja, hogy a gyermekének köldöksérve van, beszéljen a gyermek orvosával. Keresse fel a sürgősségi ellátást, ha csecsemőjének köldöksérve van, a következők mellett:
- Fájdalmasnak tűnik
- Hányni kezd
- A sérv helyén érzékenység, duzzanat vagy elszíneződés jelentkezik
A felnőttekre vonatkozó irányelvek hasonlóak. Beszéljen orvosával, ha a köldöke közelében csomót észlel. Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a csomó fájdalmas és érzékeny tapintású lesz. Az azonnali diagnózis és kezelés segíthet megelőzni a szövődményeket.
Az okok
A terhesség alatt a köldökzsinór a baba hasizmában lévő kis nyíláson keresztül halad át. Ez a nyílás általában közvetlenül a születés után záródik. Ha az izmok nem záródnak be teljesen a hasfal középvonalában, köldöksérv alakulhat ki a szüléskor vagy az élet egy későbbi szakaszában.
Felnőtteknél a túl nagy hasi nyomás hozzájárul a köldöksérv kialakulásához. A megnövekedett hasi nyomás okai a következők:
- elhízás
- többszörös terhesség
- Folyadék a hasüregben
- Múltbeli hasi műtét
- Múltbeli hasi műtét
- Múltbeli hasi műtét
- Dialízis. peritoneális dialízis a veseelégtelenség kezelésére
Rizikófaktorok
A sérvek gyermekkorban gyakoribbak, különösen koraszülötteknél és alacsony születési súlyúaknál. Úgy tűnik, hogy az Egyesült Államokban az afroamerikai csecsemőknél kissé megnő a köldöksérv kockázata. A rendellenesség a fiúkat és a lányokat egyaránt érinti.
Felnőttek esetében a túlsúly vagy a többszörös terhesség növelheti a köldöksérv kialakulásának kockázatát. Ez a sérvtípus általában gyakrabban fordul elő nőknél.
Szövődmények
A köldöksérv szövődményei gyermekeknél ritkák. Szövődmények léphetnek fel, ha a kiálló hasi szövet beszorul (inkarcerálódik), és nem lehet visszatolni a hasüregbe. Ez csökkenti a beszorult bélszakasz vérellátását, ami hasi fájdalomhoz és szövetkárosodáshoz vezethet.
Ha a beszorult bélszakaszt teljesen elvágják a vérellátástól, szövetelhalás következhet be. A fertőzés elterjedhet az egész hasüregben, és életveszélyes állapotot okozhat.
A köldöksérvvel küzdő felnőttek kissé hajlamosabbak a bélelzáródásra. E szövődmények kezeléséhez általában sürgősségi műtétre van szükség.
Diagnózis
A sérv diagnózisa fizikális vizsgálattal történik. Néha képalkotó vizsgálatokat, például hasi ultrahangot vagy CT-vizsgálatot alkalmaznak a szövődmények kimutatására.
Kezelés
A legtöbb köldöksérv csecsemőknél 1-2 éves korig magától záródik. Az orvos a fizikális vizsgálat során akár vissza is tolhatja a kidudorodást a hasüregbe. Ezt azonban ne próbálja meg maga elvégezni.
Noha egyesek azt állítják, hogy a sérvet úgy lehet helyrehozni, hogy egy érmét dugnak a kidudorodás fölé, ezt ne próbálja meg. Ha ragasztószalagot vagy egy tárgyat teszünk a dudor fölé, az nem segít, és a baktériumok összegyűlhetnek a szalag alatt, ami fertőzéshez vezethet.
Gyermekek esetében a műtétet általában olyan esetekben tartják fenn, amikor a köldöksérv a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- Fájdalmasak
- Az átmérőjük valamivel nagyobb, mint 1/4-3/4 hüvelyk (1-2 centiméter)
- Nagyok és nem csökkennek az első két életévben
- Az 5 éves korig nem tűnnek el
- Elakadnak vagy elzárják a beleket
Felnőtteknél, az esetleges szövődmények elkerülése érdekében általában műtétet javasolnak, különösen, ha a köldöksérv megnő vagy fájdalmat okoz.
A műtét során egy kis bemetszést ejtenek a köldök közelében. A sérv által érintett szövetet visszahelyezik a hasüregbe, és a hasfalon lévő nyílást összevarrják. Felnőtteknél a sebészek gyakran használnak hálót a hasfal megerősítésére.
Felkészülés a találkozó előtt
Ha Önnek vagy gyermekének köldöksérvre utaló jelek vagy tünetek jelentkeznek, kérjen időpontot gyermeke háziorvosától vagy gyermekorvosától.
Az alábbi információk segítenek Önnek felkészülni a találkozóra, és tudni, mire számíthat az orvostól.
Az alábbi információk segítenek Önnek felkészülni a találkozóra, és tudni, mire számíthat az orvostól.
Az alábbi információk segítenek Önnek felkészülni a találkozóra, és tudni, mire számíthat az orvostól.