Eszenciális remegés

Mi az esszenciális remegés?

Az esszenciális remegés (ET) olyan neurológiai rendellenesség, amely a kezek, a fej, a törzs, a hang vagy a lábak ritmikus remegését okozza. Gyakran összekeverik a Parkinson-kórral.

Az esszenciális tremor a leggyakoribb remegési zavar. Mindenkinek van legalább kis mértékű remegése, de a mozgásokat általában nem lehet látni vagy érezni, mert a remegés olyan kicsi. Ha a remegés észrevehető, az állapotot esszenciális tremornak minősítik.

Az esszenciális tremor a 65 évnél idősebbek körében a leggyakoribb, de bármely életkorban érintheti az embereket. Egyes szakértők azt javasolják, hogy az élet korábbi szakaszában kezdődő ET-t esszenciális tremornak, az élet későbbi szakaszában kezdődő ET-t pedig életkorral összefüggő tremornak tekintsék, mivel az állapotok eltérő tünetekkel járhatnak, és eltérő módon reagálhatnak a kezelésekre.

Mi okozza az esszenciális tremort?

Az esszenciális tremor oka ismeretlen. Az egyik elmélet szerint azonban a kisagy és az agy más részei nem kommunikálnak megfelelően. A kisagy szabályozza az izomkoordinációt.

A legtöbb embernél úgy tűnik, hogy az állapot a szülőktől öröklődik a gyermekre. Ha az Ön szülője ET-ben szenved, 50% az esélye annak, hogy Ön vagy gyermekei öröklik az állapotért felelős gént. Néha kiegészítő vizsgálatok, például agyi képalkotás vagy genetikai vizsgálat segíthet a diagnózis felállításában.

Melyek az esszenciális tremor tünetei?

Ha esszenciális tremorban szenved, különböző időpontokban és helyzetekben remegés és remegés jelentkezik, de néhány jellemző közös. Az alábbiakat tipikusan tapasztalhatja:

• A remegés akkor jelentkezik, amikor mozog, és kevésbé észrevehető, amikor pihen.
• Az egyes gyógyszerek, a koffein vagy a stressz súlyosbíthatja a remegést.
• A remegés javulhat kis mennyiségű alkohol (például bor) fogyasztásával.
• A kor előrehaladtával a remegés rosszabbodik.
• A remegés nem egyformán érinti a test mindkét oldalát.

Itt vannak az esszenciális remegés jelei:

• A remegés a kezében a legszembetűnőbb
• Nehézséget okoz a kezével végzett feladatok elvégzése, például az írás vagy a szerszámok használata
• Remegés vagy remegő hang a hangjában
• Kontrollálhatatlan fejbiccentés
• Ritkább esetekben remegés a lábában vagy a lábfejében

Hogyan diagnosztizálják az esszenciális remegést?

Az Ön remegésének megjelenése egy tapasztalt klinikus által végzett átfogó neurológiai vizsgálat keretében eredményezheti az esszenciális tremor diagnózisát. Orvosának valószínűleg ki kell zárnia más olyan betegségeket, amelyek remegést vagy remegést okozhatnak. A remegés például olyan betegségek tünete lehet, mint a pajzsmirigy túlműködés. Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálhatja Önt ezekre is.

Egyes esetekben a remegés más tényezőkkel is összefügghet. Hogy ezt biztosan kiderítse, egészségügyi szolgáltatója megpróbálhatja, hogy:

• Megtagadja az erős alkoholfogyasztást – a remegés gyakori tünet az alkoholfogyasztási zavarban szenvedők körében.
• Kerülje a koffeint.
• Kerüljön vagy csökkentsen bizonyos gyógyszereket.

Hogyan kezelik az esszenciális remegést?

Az esszenciális remegés gyógyszerei

A propanolol és a primidon két olyan gyógyszer, amelyet gyakran írnak fel az esszenciális remegés kezelésére.

A propanolol blokkolja a neurotranszmitterek serkentő hatását, hogy megnyugtassa a remegést. Ez a béta-blokkoló a betegek 40-50%-ánál hatásos, és kevésbé hasznos a fej- és hangremegés csökkentésében. Általában kerülendő asztmás, tüdőtágulatban, pangásos szívelégtelenségben vagy szívblokkban szenvedő betegeknél, és óvatosan kell alkalmazni cukorbetegeknél, akik inzulint szednek. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a testmozgástűrést, csökkenthetik a vérnyomást vagy a pulzusszámot, súlyosbíthatják a depressziót és impotenciát okozhatnak. Más, kevesebb mellékhatással rendelkező adrenerg blokkolók közé tartozik az atenolol, a nadolol, a metoprolol és a timololol.

A primidon a neurotranszmitterek működését szabályozza. Néhány primidon kezelést kezdő betegnél előfordulhat az “első adag jelensége”, amelynek során a kezelés kezdeti szakaszában átmeneti bizonytalanságérzés, szédülés és hányinger jelentkezik. Ez általában rövid ideig tart. A szedáció egy másik gyakori mellékhatás, amely lassan emelkedő adagolási ütemterv követésével csökkenthető. A legtöbb beteg képes elviselni a mellékhatásokat, és a vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek 60-100%-a pozitívan reagál.

Ha a primidon vagy a propranolol önmagában nem hatásos, a kettő kombinációja egyes betegek számára enyhülést hozhat.

A gabapentin és a topiramát két másik görcsoldó gyógyszer, amelyeket néha felírnak esszenciális tremorra. Egyes esetekben benzodiazepinek, például alprazolam vagy klonazepam alkalmazása is javasolt lehet.

A kéz esszenciális remegése esetén a botulinum toxin (Botox) injekciók ígéretesnek bizonyultak a remegés enyhítésére. Úgy hatnak, hogy enyhén ellazítják a túlműködő izmokat. Az injekciókat célzottan a rendellenes mozgásban részt vevő konkrét izmokra adják be, miközben a nem érintett izmokat elkerülik. A botoxinjekciókat általában súlyos fejremegésben szenvedő betegeknek ajánlják, és több tanulmány is kimutatta, hogy az injekciók jelentősen segíthetnek a fej- és hangremegésen.

Eszesszív remegés műtétje

Súlyos remegés esetén az agyba műtéti úton beültetett stimuláló eszköz (mély agyi stimulátor) segíthet.

Természetes gyógymódok az esszenciális remegésre

A remegésben szenvedő embereknek az is előnyös lehet, ha kerülik az étrendi stimulánsokat, például a koffeint.

Élmódosítások

Az esszenciális remegés általában nem veszélyes, de kétségtelenül frusztráló lehet. Bizonyos tényezők súlyosbíthatják a remegést, ezért a következő lépések segíthetnek a remegés csökkentésében:

• Az alkohol és a koffein kerülése
• A stresszes helyzetek lehető legnagyobb mértékű elkerülése
• A relaxációs technikák, például a jóga használata, mély légzőgyakorlatok vagy biofeedback
• Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy az Ön által szedett gyógyszerek nem ronthatják-e a remegését

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával ezekről és más lehetőségekről, például műtétről, ha az esszenciális remegés elkezdi befolyásolni az életminőségét, vagy ha új neurológiai tünetek, például zsibbadás vagy gyengeség jelentkezik.

A következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásból:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.
• A látogatás előtt írja le kérdéseit.
• Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseit és megjegyezni, amit a szolgáltató mond.
• A látogatás során írja le minden új diagnózis, gyógyszer, kezelés vagy vizsgálat nevét. Írja le az új utasításokat is.
• Tudja, miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni Önnek. Ismerje a mellékhatásokat is.
• Kérdezze meg, hogy az Ön állapota más módon is kezelhető-e.
• Tudja, miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja, mire számíthat, ha nem szed be egy gyógyszert, vagy nem végez el egy vizsgálatot vagy eljárást.
• Ha utókezelésre kell mennie, írja fel a dátumot, az időpontot és a célt.
• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba szolgáltatójával, ha kérdései vannak.