A Beck-triász egy három kardiovaszkuláris jelből álló csoport, amely szívtamponádot jelez. Ez a három jel 1935-ben kapta a nevét Dr. Claude Beck amerikai szív- és mellkassebészről. Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a Beck-triádot és annak jelentését, elengedhetetlen a szívtamponád megértése.
A szívtamponád olyan akut állapot, amelyben a vér körülveszi a szívet, olyan nagy nyomást gyakorolva rá, hogy az már nem képes hatékonyan pumpálni a vért. Lényegében úgy képzelhetjük el, hogy valami addig szorítja a szívet, amíg az meg nem áll.
A szívet egy szívburok veszi körül, amely két rétegből áll. Ez a két réteg együtt alkotja a szívburokot. A szívburok két rétege közötti teret általában körülbelül 25-50 ml folyadék tölti ki. Ez a folyadék kenőanyagként működik, hogy a súrlódás minimalizálásával lehetővé tegye a szív zökkenőmentes összehúzódását és kitágulását. Amikor a felesleges folyadék, például vér elég gyorsan betölti a szívburok terét, a szívburok nem képes megnyúlni vagy kitágulni, hogy befogadja a folyadék növekedését. Ha a folyadék nyomása nagyobb lesz, mint a szív kamráinak nyomása, a szív elkezd összenyomódni, és elveszíti a képességét, hogy vért pumpáljon a tüdőbe és a test többi részébe.
A folyadék felhalmozódhat a szívburoktérben gyorsan, például szívtamponád esetén, vagy lassan, több nap vagy hét alatt, az úgynevezett szívburokgyulladásban. Amikor a folyadék lassan tölti ki a szívburoktérséget, több kell belőle, amíg a beteg tünetmentes lesz, mert így a szívburoknak ideje van kitágulni és alkalmazkodni a nyomásnövekedéshez.
BECKS TRIAD
A szívtamponád három klasszikus jele:
- Elnövekedett nyaki vénatágulat (JVD)
- Tompult szívhangok
- Hypotenzió.
A jobb kamrára gyakorolt nyomás miatt csökken a diasztolés töltés. Ennek következtében a vér visszaszorul a jobb pitvarba és a szívbe vért visszajuttató vénákba, leginkább a nyaki vénákba. Szívtamponádban szenvedő betegnél a nyaki vénák tágulása még akkor is jelen van, ha egyenesen ül.
A szívburokban lévő folyadék szigetelő hatása miatt tompa szívhangok keletkeznek. Amikor a hang a folyadékon keresztül halad, távolinak vagy elfojtottnak hangzik, mert vastagabb közegen keresztül halad.
A hipotónia azért fordul elő, mert a szív akadályozva van a vér pumpálásának képességében. Ha a szív nem tud hatékonyan dolgozni, a test többi része nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ez a szervezet sokkos állapotba kerülését, sőt akár szívmegállást is eredményezhet.
A szívtamponád egyéb tünetei, amelyek a Beck-triász kísérő tünetei:
– Szapora szívverés (tachycardia)
– Hideg, nyirkos végtagok
– Szorongás, nyugtalanság
– A szívtamponád egyéb tünetei.