Egyfülű halláscsökkenés

Az egyfülű halláscsökkenést a halláscsökkenés súlyosságától függően egyoldali halláscsökkenésnek vagy egyoldali süketségnek nevezik.

A halláscsökkenés mértéke nagyon eltérő lehet, de tartós egyoldali halláscsökkenésről akkor beszélünk, ha az egyik fülön enyhe, közepes vagy súlyos halláscsökkenés van, a másik fülön pedig normális hallásképességgel rendelkezik az egyes frekvenciákon. Általában “egyoldali süketségnek” (SSD) nevezik, ha a halláscsökkenés mértéke mély vagy majdnem mély. Bővebben a halláscsökkenés fokozatairól.

Az emberek születhetnek egyoldali halláscsökkenéssel, vagy később, gyermekként vagy felnőttként alakulhat ki. Ha az egyik fül hallásvesztése hirtelen következik be, azonnali kezelést igényel.

Hogyan befolyásolja az egyik fül hallásvesztése a hallást

Okkal terveztek minket két fülre – az agy mindkét fület használja a hangok helyének meghatározására, valamint a hallás minőségének és terjedelmének javítására. Ezt nevezzük binaurális hallásnak.

Az egyik fül hallásának elvesztése egyedi kihívásokat jelent. A halláskárosodás súlyosságától függően:

• Nem mindig tudja pontosan meghatározni, honnan jön egy hang: Az agya az alapján tudja, honnan jön egy hang, hogy melyik fül fogadja először a hangot, ez az úgynevezett hanglokalizáció vagy irányított hallás. Ha valaki csak az egyik fülével hall jól, nehezen tudja megállapítani, honnan származik a hang.
• Zajos környezetben nehezen hall: Az agya felelős a szelektív hallásért, vagyis a nem hasznos zajok kiszűréséért. Ez nehezebben megy egy második fül segítsége nélkül. Zajos környezetben az SSD-ben szenvedő személynek nehézséget okozhat, hogy egyetlen személy hangjára koncentráljon.
• Nehezebben tudja megmondani, milyen hangos egy hang: Az agy hangosabbnak “hallja” a hangot, ha mindkét fülön keresztül érzékeli, mintha ugyanazt a hangot ugyanabban a decibelben csak az egyik fülön keresztül érzékelné. Ennek az az oka, hogy az agy mindkét fülben található idegektől jeleket kap, és ezeket az információkat használja fel a hangok feldolgozásához.
• Nehezére eshet a többfeladatos munkavégzés: A fentiek miatt az egyoldali süketség növeli az agy kognitív terhelését. Minél több a zaj, annál tovább tart az agyának, hogy az adott feladatokra koncentráljon. Ha emellett megpróbál hallgatni valakit, aki beszél, akkor az elhangzottak jelentős részéről lemaradhat.

Az egyoldali süketség “fejárnyék” hatása

Ha egyoldali süketségben szenved, akkor valószínűleg tapasztalni fogja az úgynevezett “fejárnyék” hatást. A hanghullámok terjedési módja miatt a magas frekvenciájú hangok nem “kanyarodnak” a funkcionális fül oldalára, ami azt jelenti, hogy az ember sosem hallja őket.

“A fej lényegében pajzsként működik, és megakadályozza, hogy a rosszabbul halló fülből érkező hangok elérjék a jobban halló fület” – magyarázta Sarah Sydlowski, a Cleveland Clinic audiológusa egy páciensekkel folytatott online beszélgetésben.

A végeredmény az, hogy a beszéd tompán hangozhat, mert az ember nem hallja az olyan magas frekvenciájú hangokat, mint az “s” vagy az “f”.”

A halláscsökkenés okai az egyik fülben

A halláscsökkenésnek csak az egyik fülben számos lehetséges oka van, többek között:

• Meniere-kór
• akusztikus neuróma
• vírusos vagy bakteriális fertőzés
• fizikai sérülés a fülön
• fejtrauma
• keringési rendszer zavarai
• genetikai vagy öröklött rendellenességek

Máskor az ok nem azonosítható, vagy több tényező kombinációja okozza.

Váratlan halláscsökkenés az egyik fülben

A halláscsökkenés az egyik fülben gyorsan kialakulhat – mindig gyorsan kell cselekednie, ha Ön vagy egy hozzátartozója bármilyen súlyosságú hirtelen halláscsökkenést tapasztal. A betegség kialakulásakor azt is észreveheti, hogy “kettős hallása” van, amit diplacusisnak neveznek.

Minden esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha hirtelen halláscsökkenést tapasztal.

Minél gyorsabban fordul kezelésért, annál jobbak az esélyei a teljes gyógyulásra. Ha a hallás orvosi kezeléssel nem javítható, gyakran egyoldali süketség az eredmény, ami az esetek körülbelül 15%-ában fordul elő.

Az egyoldali süketség kezelési lehetőségei

Az enyhe vagy közepes fokú halláscsökkenésben szenvedők esetében a nem hallott hangok felerősítéséhez elegendő lehet egy hallókészülék.

A súlyos vagy mély egyoldali süketség gyakran maradandó, de néha a működő fülön viselt készülékekkel kezelhető. Az audiológus hallásvizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel Önnek, hogy megpróbálja azonosítani halláskárosodásának okát. Ez alapján CROS, BiCROS vagy csontra rögzíthető hallókészüléket javasolhat:

Contralaterális hangvezetés (CROS) rendszer

A CROS hallókészüléket olyan emberek számára tervezték, akiknek az egyik fülükön közel teljes halláscsökkenés, de a másik fülükön normális hallásuk van. A CROS érzékeli a süket fülön keletkező hangokat, és a jó fülre irányítja azokat. Ehhez mindkét fülön egy-egy készüléket kell viselni: A nem funkcionális fülön a személy egy adóeszközt visel, a funkcionális fülön pedig egy vevőt, amely feldolgozza a hangokat, és egy mikrofonon keresztül továbbítja azokat. Ezt a hangot nem erősítik fel a normálisnál jobban, mivel a személynek viszonylag normális a hallása.

A BiCROS hallókészülékek ugyanígy működnek, azzal a különbséggel, hogy azokat olyan emberek számára tervezték, akiknek a funkcionális fülében közepes vagy súlyos halláscsökkenés van. Ez azt jelenti, hogy a funkcionális fül nem csak a másik fülön lévő adóból kapja a hangot, hanem egy tipikus hallókészüléken keresztül felerősített hangot is. Több különböző gyártó készít CROS és BiCROS hallókészülékeket.

Tovább: Mi az a CROS és BiCROS hallókészülék?

A betegek számára fontos, hogy tisztában legyenek azzal, hogy ezek az eszközök átirányítják a hangot, de nem “állítják vissza” a süket fül hallását – mondta Dr. Erika Woodson, a Cleveland Clinic hallásimplantátum-programjának orvosigazgatója egy, az eszközökről a betegekkel folytatott online beszélgetés során. “Nem fog sztereóban hallani. Ezeknek a hallási stratégiáknak az az előnye, hogy javítják a hangok 360 fokos észlelését, de nem lesz képes lokalizálni a hangokat.”

Csonttartós hallókészülékek

Különböző emberek nem találják hasznosnak a CROS hallókészülékeket. Ennek alternatívája a csontra rögzíthető hallókészülék, amely sebészeti beültetést igényel. Ezek az eszközök, más néven csontra rögzített hallásimplantátumok, a hangrezgést közvetlenül a koponyacsonton keresztül küldik a belső fülbe, ez a folyamat csontvezetésnek nevezett. Ez azért lehet hasznos, mert a középfül és a hallójárat problémái megakadályozhatják, hogy a hanghullámok és a jelek elérjék a belső fület. Ezekben az esetekben a hagyományos hallókészülékek hatástalanok.

A cochleáris implantátumok a hallóideg közvetlen stimulálásával működnek. Általában nem alkalmazzák őket egyoldali süketség esetén, bár az FDA 2019 júliusában jóváhagyta a Med-El cochleáris implantátum készülékét kifejezetten egyoldali süketség esetén.