Háttér: A bronchiális asztma kezelésére kétféle flutikazon inhalációs eszköz áll rendelkezésre, nevezetesen a spacerrel ellátott adagolós inhalátor (MDI-S) és a szárazpor-inhalátor (DPI). Az előbbit kisgyermekek számára ajánlják alacsony belégzési csúcsáramlással (PIF), az utóbbit pedig serdülők és felnőttek számára. A köztük lévő terápiás hatékonyságbeli különbséget azonban csak ritkán vizsgálták serdülőkorú betegeknél.
Módszerek: Jelen vizsgálatban 21 általános iskoláskor utáni, közepesen súlyos, perzisztáló bronchiális asztmás beteget (8-15 éves kor, 10,3 +/- 2,1 év) vizsgáltunk, akiknek mindegyike 114 +/- 29 L/perc PIF értékkel rendelkezett, hogy összehasonlítsuk a kétféle flutikazon inhalálót. A 21 beteg közül tizenegyen az első hónapban naponta kétszer 200 mikrogramm/nap flutidot inhaláltak az MDI-S segítségével 1 hónapon keresztül, majd ugyanezt az adagot a DPI segítségével a következő hónapban. A másik 10 beteg az ellenkező sémát inhalálta. Az egyes kezelések végén megvizsgálták a spirometriát.
Eredmények: A terápia előtt, majd az MDI-S, illetve a DPI terápia végén végzett mérések a következők voltak: 1 s-ban kifejezett kilégzési térfogat (FEV(1,0)), 72,4 +/- 18,2%, 91,5 +/- 18,2% és 84,1 +/- 16,3% (MDI-S vs DPI, P > 0.040); maximális középső kilégzési áramlás (MMEF), 62,0 +/- 23,6%, 88,7 +/- 26,5%, 79,3 +/- 33,4% (P > 0,044) és a kilégzési csúcsáramlás (PEF) 73,9 +/- 25,0%, 95,6 +/- 32,8% és 90,5 +/- 29,5% volt (n.s.). Az MDI-S tehát hatékonyabbnak bizonyult a %FEV(1,0) és a %MMEF tekintetében.
Következtetések: Nagy terápiás hatékonyságot értek el az MDI-S alkalmazásával a flutikazon inhalációban az általános iskola utáni korú, megfelelő inspirációs képességgel rendelkező betegeknél.