Effect of two sports drinks on urinary litogenicity

A kereskedelmi forgalomban kapható orális rehidrációs oldatok (“sportitalok”) vízhez viszonyított hatását a nefrolithiasis kockázatára korábban nem vizsgálták. Két sportital, a Performance (Shaklee Corp., Pleasanton, CA, USA) és a Gatorade (Gatorade, Chicago, IL, USA) hatását vizsgáltuk a vizelet kémiájára és a litogenitás mérésére nem kőképződőknél. A Performance pH-ja 4,3, és 21 mmol/L nátriumot, 5,3 mmol/L káliumot, 0,8 mmol/L kalciumot és 19,5 mmol/L citrátot tartalmaz. A Gatorade pH-értéke 2,9 és 3,2 között mozog, és 20 mmol/l nátriumot, 3,2 mmol/l káliumot, elhanyagolható mennyiségű kalciumot és 13,9 mmol/l citrátot tartalmaz. Az alanyok 3 napon keresztül naponta 946 ml (32 oz) csapvizet ittak, és feljegyezték az étrendjüket. Ezt követte egy második 3 napos kísérleti időszak, amely során az alanyok naponta 946 ml (32 oz) sportitalt ittak, megismételve az 1. rész étrendjét. Mindkét 3 napos időszakban a 2. és 3. napon 24 órán keresztül vizeletet gyűjtöttek. A vizelet kémiai elemzését elvégezték, és kiszámították a kalcium-oxalát, kalcium-foszfát és húgysav túltelítettségét. Kilenc alany a Performance, tíz pedig a Gatorade használatával fejezte be a vizsgálatot. A vizeletmennyiség és a kreatinin-kiválasztás nem különbözött a kontroll- és a kísérleti időszakban. A Performance 170 mg/nap (95% CI 57-284 mg/nap; P = 0,01) értékkel növelte az átlagos citrátkiválasztást és 0,31 (95% CI 0,03-0,59; P = 0,03) értékkel növelte a vizelet pH-értékét. A Gatorade nem változtatta meg szignifikánsan a vizelettel történő citrátkiválasztást vagy a pH-t. Egyik ital sem okozott szignifikáns különbséget a nátrium- és kalciumkiválasztásban vagy bármely szupertelítettségi értékben. A Performance, de nem a Gatorade fogyasztása a vízzel összehasonlítva a vizeletcitrát-kiválasztás és a pH átlagos emelkedéséhez vezetett. A citrát emelkedése valószínűleg klinikailag jelentős hatás. A pH a szerves anionokat tartalmazó italok lúgterhelésének fontos meghatározója. A Gatorade-nél több citrátot és magasabb pH-t tartalmazó Performance a vízzel szemben jobb alternatívát jelenthet a vizelet litogenitásának csökkentésében. A legtöbb jelentős szénhidráttartalmú sportital azonban túl sok kalóriát és fruktózt tartalmazhat ahhoz, hogy előnyös italok legyenek a kövek megelőzésére.