Hogyan diagnosztizálják az agyi bénulást?
Az orvosok általában 6-24 hónapos korban diagnosztizálják az agyi bénulást (CP), mivel ekkor kezdenek hiányozni a fejlődési mérföldkövek, például a járás, a kéz- és fejmozgások irányítása.
A CP diagnosztizálása alapos anamnézissel és fizikális vizsgálattal kezdődik. A kezdeti vizsgálat során a neurológus vagy a gyermekorvos teljes kórelőzményt vesz fel az anya terhességéről, valamint a gyermek születéséről és csecsemőkoráról.
Ezután gyermekénél különböző vizsgálatokat végezhetnek, többek között:
- neurológiai vizsgálat gyermeke reflexeinek és motoros funkcióinak értékelésére
- röntgenfelvételek
- elektroenkefalogram (EEG)
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- járáslaboratóriumi elemzés a gyermek járásmintájának értékelésére
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok
- genetikai vizsgálatok, amelyek a családban előforduló betegségek szűrésére szolgálnak
- metabolikus vizsgálatok, amelyek a normál testfunkciók fenntartásához szükséges specifikus enzimek (például bizonyos aminosavak, vitaminok vagy szénhidrátok) hiányát vagy elégtelenségét mutatják ki
Hogyan kezelik az agyi bénulást?
Mivel a CP különböző módon érinti a gyermekeket, az Ön gyermekének kezelési terve több tényezőtől függ, többek között:
- az életkorától, általános egészségi állapotától és kórtörténetétől
- az agyi bénulás típusától
- a tünetek mértékétől
- az egyes gyógyszerek, eljárások tolerálhatóságától, vagy terápiák
- az agyi bénulásuk várható lefolyása
- a családjuk kezelési preferenciái
Az agyi bénulás egy élethosszig tartó állapot, amely nem gyógyítható, ezért a kezelésekre összpontosítanak:
- a fizikai deformitások megelőzésére vagy minimalizálására
- a mobilitás és a mozgás lehető legnagyobb mértékű javítására
- az egészség optimalizálására
- a gyermek otthoni sikerességének maximalizálására, az iskolában és a közösségben
Az agyi bénulás kezelését segítő gyógyszerek
Míg a gyógyszerek nem képesek kezelni vagy gyógyítani magát a CP-t, hasznosak lehetnek bizonyos tünetek kezelésében. A gyógyszerek közé tartoznak:
- görcsoldók: csökkenti az izomgörcsöket és ellazítja az izmok feszességét
- görcsoldók: kezeli a görcsrohamokkal küzdő gyermekeknél
- antikolingerikumok: segít a merevségben és kontrollálhatatlan nyáladzásban szenvedő gyermekeken
- botulinum toxin injekciók: segít csökkenteni az izomfeszültséget
A kezelőorvosa fogja meghatározni, hogy a gyógyszeres kezelés biztonságos és ajánlott-e az Ön gyermeke számára.
Az agyi bénulás terápiás lehetőségei
A gyermeke kezelőorvosa javasolhat egy vagy többféle terápiát a tünetek kezelésére. Ezek közé tartozhatnak:
Fizikoterápia (PT). A PT nagyon hasznos lehet az izomösszehúzódások megelőzésében gyermeke spasztikus izmainak nyújtásával. Sok gyermek részesül rendszeres fizikoterápiában, hogy részt vegyen nyújtásokban, erősítő gyakorlatokban és játékos tevékenységekben, amelyek segíthetnek javítani rugalmasságát, állóképességét és mozgékonyságát. A fizikoterápia kombinálható ortotikus eszközökkel, például merevítővel vagy sínnel.
Foglalkozásterápia (OT). Az OT nagyon hasznos abban, hogy a CP-s gyermekek függetlenséget, önbizalmat és alapvető életvezetési készségeket szerezzenek. A foglalkozásterapeuta gyakorlatokkal, játékokkal és tréningekkel segít a gyermeknek jobb finommotoros készségeket fejleszteni, javítani a szem-kéz koordinációt, és elsajátítani az olyan alapvető készségeket, mint az öltözködés vagy a fürdés.
Beszédterápia. A logopédus együtt dolgozhat gyermekével a kommunikációval, nyeléssel és táplálkozással kapcsolatos problémák kezelésén. A logopédiai terápia a problémától függően magában foglalhatja az augmentatív kommunikációt (számítógépes rendszer használata a kommunikáció segítésére) és a táplálkozási készségek fejlesztését.
A cerebrális bénulás nem sebészeti kezelése
A CP kezelése általában számos nem sebészeti segédeszközt foglal magában, például:
Ülés és pozicionálás segédeszközei. Ezeket arra használják, hogy segítsék a gyermekét az ülésben, fekvésben vagy állásban, és lehetnek kerekesszékek, járókák és ergonomikus székek, amelyek elősegítik a helyes testtartást.
Orthotikumok. Az ortéziseket a deformitás megelőzésére és a gyermek végtagjainak és törzsének támogatására vagy védelmére használják. Ezek az eszközök tartalmazhatnak merevítőket és síneket.
Speciális evő- vagy íróeszközök. Villák, kanalak, kések, tollak és ceruzák tervezhetők a finommotoros nehézségekkel küzdő gyermekek számára.
Kommunikációs segédeszközök. A kommunikációs segédeszközöket olyan gyermekek segítésére használják, akiknek nehézséget okozhat a hallás, a megértés vagy a másokkal való kommunikáció. Ilyen segédeszközök lehetnek a speciális képeskönyvek és poszterek, az üzenetek betűzésére használható ábécés táblák, valamint az adaptív programokkal és funkciókkal, például beszédfelismerő szoftverrel ellátott számítógépek.
Műtét az agyi bénulás esetén
A műtét bizonyos esetekben hasznos megoldás lehet az agyi bénulás tüneteinek kezelésére. Ezek a műtétek közé tartozhatnak:
Ortopédiai műtétek. Az ortopéd sebészek olyan CP-tüneteket kezelnek, amelyek a csontvázat és az izmokat érintik, például a spaszticitást és az izomkontraktúrákat. Műtétet javasolhatnak, ha gyermeke izomgörcsei mozgás-, egyensúly- és koordinációs problémákat okoznak. A műtét segíthet a lábak spaszticitásának csökkentésében is a túl rövid, összehúzódott izmok és inak megnyújtásával vagy felszabadításával. Sebészeti eljárásokkal kezelik a skoliózist, a csípőficamokat, valamint a boka- és lábfejdeformitásokat is.
Neurosebészet. Néhány CP-s gyermeknél a fájdalom és a görcsök elég súlyosak ahhoz, hogy idegsebészeti beavatkozásra legyen szükség. Az eljárások, beleértve a baclofen pumpa beültetését, segíthetnek a CP által okozott fájdalom és görcsök ellenőrzésében. Ez egy kis eszköz, amelyet a has bőr alá helyeznek, és amely az izomlazító baclofent közvetlenül a gerinccsatornába juttatja. Az idegsebészek szelektív dorzális rizotómiát is végezhetnek, egy olyan műtétet, amely bizonyos idegeket vág el a gerincben a spaszticitás csökkentése, valamint gyermeke mozgásának és testtartásának javítása érdekében.
Milyenek az agyi bénulás hosszú távú kilátásai?
Bár a CP egy életre szóló állapot, amelyet nem lehet visszafordítani, megfelelő orvosi és sebészeti kezeléssel az agyi bénulásban szenvedő gyermekek gazdag, teljes életet élhetnek.