Center for Young Women’s Health

A Lichen sclerosus egy ritka bőrbetegség, amely általában a szeméremtestet és az anális területeket érinti fiatal lányoknál, serdülőknél és felnőtteknél. Nem ismert, hogy mi okozza az állapotot, de gyakoribb a pubertás előtt és a menopauza után. Más bőrbetegségekhez hasonlóan a tünetek enyhítésére is léteznek kezelések.

Mi a lichen sclerosus és hogyan néz ki?

A lichen sclerosus (LS) egy olyan bőrbetegség, amely a szeméremtestet fehérré, enyhén fényessé és simává teszi. A bőr felszíne vékony és érzékeny lesz, így könnyen vérzik, szakad és zúzódik, gyakran apró “vérhólyagokat” okozva. A Lichen sclerosus miatt a szeméremtest belső ajkainak bőre is megváltozhat és összezsugorodhat vagy kisebbé válhat. Súlyos esetekben hegszövet alakulhat ki. Például hegszövet boríthatja a csiklót, ami fájdalmas lehet.

Mi okozza a lichen sclerosust?

A lichen sclerosus oka ismeretlen. A tudósok különböző elméletekkel próbálják megmagyarázni az okát, beleértve a túlműködő immunrendszert, a genetikai tulajdonságokat (családban öröklődhet), a helyi irritációt vagy a hormonok változását. Mivel a lichen sclerosust nem fertőzés okozza, nem terjed, és nem fertőző.

Melyek a lichen sclerosus tünetei?

A lichen sclerosus tünetei egyénenként eltérőek lehetnek, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A lichen sclerosus bármely bőrfelületen előfordulhat, de általában a szeméremtestet, a végbélnyílás környékét és a hüvely és a végbélnyílás közötti területet érinti. Azoknak a lányoknak és fiatal nőknek, akiknek ez a bőrbetegségük van, az alábbi tünetek némelyike vagy mindegyike előfordulhat.

• Enyhe vagy erős viszketés és fájdalom
• A bőr törékenynek, sápadtnak tűnik, és/vagy fehérnek tűnik
• Sérült bőr törött erekkel vagy “vérhólyagokkal”
• Kisebb szakadások vagy repedések a bőrben
• A szeméremajkakat vagy a csiklót borító hegesedés
• Vérzés székeléskor

A krónikus bőrirritáció okozta egyéb tünetek

• Fájdalmas vizelés. (pisilés) az irritált bőrön átfolyó vizelet miatt
• Fájdalmas székelés a végbélnyílás körüli apró bőrszakadások miatt
• Székrekedés a székletürítés visszatartása miatt, mert aggódunk a fokozott fájdalom miatt
• Elválás/vér az alsónadrágon az irritált területek vakarása miatt

Hogyan diagnosztizálják a lichen sclerosust?

A lichen sclerosus nehezen felállítható diagnózis. Nem szokatlan, hogy valaki több egészségügyi szolgáltatót (HCP) is felkeres, mielőtt ezt a bőrbetegséget végül diagnosztizálják. Ez nagyon frusztráló lehet, ha a kezelés nem működik. Legtöbbször azok az egészségügyi szolgáltatók, akik sok lichen sclerosusszal küzdő gyermeket látnak, már a bőr megnézésével fel tudják állítani a diagnózist. Serdülőknél és idősebb nőknél az egészségügyi szolgáltató biopsziát (az érintett bőrből vett kis minta eltávolítása és vizsgálata) javasolhat, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.

Létezik-e kezelés a lichen sclerosusra?

A lichen sclerosus kezelése még tünetek nélkül is fontos. A kezelés célja a szeméremtest viszketésének és fájdalmának enyhítése, valamint a véraláfutások, hegesedések és apró bőrszakadások megelőzése. A nemi szervek bőrének kezelésére azért van szükség, hogy megpróbáljuk megelőzni a szeméremtest hegesedését. A hegesedés a szeméremtest egyes részeinek beszűkülését, valamint a vizeletürítéssel kapcsolatos jövőbeli problémákat vagy szexuális aktivitással járó fájdalmat okozhat.

Léteznek gyógyszerek a lichen sclerosus kezelésére?

Igen. A lichen sclerosus tüneteinek enyhítésére vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre. A leggyakoribb kezelés egy erős helyi kortikoszteroid kenőcs, amely csökkenti a bőr duzzanatát és viszketését, és csökkenti a szervezet immunválaszát. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg a kezelésre adott választól függően hetekig-hónapokig naponta javasolja a gyógyszer alkalmazását. Miután a bőr sokkal egészségesebbé válik, alacsonyabb gyógyszeradagot írnak elő. A helyi kenőcsöt az előírt módon kell használni. Nem szabad hirtelen abbahagyni. Mielőtt teljesen abbahagynák, a helyi gyógyszert fokozatosan, ritkábban és kisebb mennyiségben kell alkalmazni.

Elképzelhető, hogy néhány hónap vagy év elteltével a kezelés folytatása nem szükséges, azonban továbbra is fontos, hogy figyelje az állapot visszatérésének jeleit, és keresse fel egészségügyi szolgáltatóját ellenőrzés céljából. Igyekezzen kerülni az olyan dolgokat, amelyek irritálhatják a szeméremtestét, mint például a durva szappanok, habfürdők, hosszú kerékpározás vagy lovaglás, illetve egyéb olyan tevékenységek vagy ruhadarabok (például szűk farmer), amelyek a nemi szervek területének erős dörzsölését okozhatják. A kezelés nem változtathatja meg a hegesedést.

Műtétre lesz szükségem?

A legtöbbször a vényköteles gyógyszer hat a tünetek ellenőrzésére és a bőr normális állapotának visszaállítására. Ritka esetekben a hegek kezeléséhez műtétre lehet szükség.

A lichen sclerosusban szenvedő nők szexelhetnek?

A lichen sclerosus nem fertőző, mivel ez egy bőrbetegség és nem STI (szexuális úton terjedő fertőzés). A legtöbb lichen sclerosus miatt korán kezelt lánynak kényelmes lehet a szexuális együttlét. A súlyos lichen sclerosusban szenvedő serdülőknél és nőknél azonban előfordulhat, hogy a hüvelynyílás körül hegesedés keletkezik, és nem tudnak kényelmesen szexelni. Hüvelytágítókra és ritka esetekben műtétre is szükség lehet.

A lichen sclerosus rákot okoz?

A lichen sclerosus nem bőrrák. A tudósok azonban megállapították, hogy a lichen sclerosusban szenvedő idősebb nőknél nagyobb a vulvarrák kockázata. Nem ismert, hogy a gyermekeknél ugyanez a kockázat fennáll-e. Éppen ezért nagyon fontos, hogy évente 1-2 alkalommal (legalább) egészségügyi szakember kövesse figyelemmel a bőrelváltozásokat. Minden új egészségügyi szolgáltatónak tisztában kell lennie azzal, hogy páciensüknek ez a bőrbetegsége van. Az egészségügyi szolgáltatója figyelheti a bőrének bármilyen változását, és kezelheti a tüneteket.

További javaslatok a lichen sclerosus kezeléséhez:

• Pamut alsóneműt és bő ruházatot kell viselni az olyan anyagok helyett, mint a nejlon, amely nem lélegzik. Éjszaka ne viseljen alsóneműt.
• Harisnyát, jeggingset, tréningruhát vagy más szűk alsót csak egy tevékenységhez (pl. tánc és torna) szabad viselni, utána laza alsót.
• Az illatosított szappanokat, habfürdőt, női higiéniai spray-ket és más illatosított bőrápolási termékeket és/vagy mosószereket kerülni kell, és illatmentes szappanokkal stb. kell helyettesíteni.
• A ruhák mosásakor nem szabad szövetlágyítókat és/vagy szárítószereket használni.
• A sampont és a szappanos termékeket a zuhanyzás végén teljesen ki kell öblíteni.
• A nedves fürdőruhában vagy nedves alsóneműben való tartózkodást kerülni kell, és száraz ruhákkal kell helyettesíteni.