A bőrproblémák nagyon gyakoriak az idősek körében. Egyesek az öregedés normális részének tekinthetők, míg mások komolyabb, mögöttes egészségügyi problémákra utalhatnak. A családgondozóknak figyelniük kell az alábbi öt, időseknél gyakran előforduló bőrprobléma jeleire és tüneteire, hogy idősödő szeretteik azonnali orvosi ellátásban részesüljenek.
VIGYÁZAT
Száraz bőr időseknél
A száraz, hámló bőr (xerózis) a leggyakoribb bőrprobléma az idősek körében. A Mayo Clinic szerint a 40 év feletti felnőttek több mint felének száraz a bőre. Az olaj- és verejtékmirigyek működésének korral járó csökkenése (ami segít puhán és hidratáltan tartani a bőrt) a száraz bőr fő oka. A száraz, hámló bőr nagyon viszkethet, ami sok vakarózást vagy piszkálódást válthat ki, ezáltal növelve az időseknél a bőrfertőzések kialakulásának kockázatát. A súlyosan száraz bőr repedezetté és nagyon fájdalmassá is válhat.
A száraz bőr kezelése
- Kíméletes tisztítószappant használjon, amely hidratálót tartalmaz, vagy amelyet kifejezetten száraz bőrre fejlesztettek ki.
- Minden nap hidratáljon testápolóval, kenőccsel vagy krémmel.
- Ha a szerette hidratál, de nem észlel javulást, kérje meg, hogy gyengéden hámlasztja le a régi bőrsejteket.
- Változtassa meg a szerette fürdési rendjét, hogy ritkábban fürödjön. A kétnaponta történő fürdés vagy zuhanyozás kíméletesebb a bőrhöz, mint a mindennapos.
- Kerülje a nagyon forró víz használatát fürdéskor és az arc- és kézmosáskor, mivel ez kiszáríthatja a bőrt.
- Viseljen inkább laza pamutruhát, mint poliésztert vagy más szintetikus anyagokat és szűk ruhadarabokat.
- Fürdéshez és zuhanyozáshoz használjon puha mosogatórongyot a luffa vagy súroló hatású termékek helyett.
- Növelje szerettei víz- és egyéb folyadékfogyasztását, hogy bőrük hidratált maradjon.
- Korlátozza a koffeinfogyasztást, amely viszketést okozhat.
- Használjon párásítókat és párologtatókat, hogy nedvességet juttasson az idős ember lakókörnyezetébe, különösen száraz éghajlaton és télen.
Véraláfutások az időseknél
Míg a fiatalabbaknál elég nagy erő kell ahhoz, hogy zúzódást okozzon, addig az időseknél még a kisebb ütések és horzsolások is okozhatnak kiterjedt zúzódásokat. A bőrünk és az érrendszerünk az életkor előrehaladtával sérülékenyebbé válik, és a zúzódások sérülés nélkül is előfordulhatnak.
Zúzódások kezelése
- Hideg borogatást alkalmazzunk a zúzódásra. Ez csökkenti a terület véráramlását, csökkenti a zúzódás méretét és csökkenti a gyulladást.
- Kerülje a zúzódások kialakulásához hozzájáruló gyógyszereket, például a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például az ibuprofent, az aszpirint és a naproxent.
- A véralvadást csökkentő, vényköteles gyógyszereket, úgynevezett vérhígítókat szedő, vagy véralvadási rendellenességben szenvedő időseknek azonnal orvoshoz vagy más egészségügyi szolgáltatóhoz kell fordulniuk, ha súlyos véraláfutás jelentkezik. Ez mellékhatást vagy a gyógyszereik módosításának szükségességét jelezheti.
- Ha a véraláfutás a lábszár vagy a lábfej nagy területét foglalja el, a végtagot a lehető legnagyobb mértékben magasan kell tartani.
- Figyeljen az esetleges időskori bántalmazás egyéb jeleire.
Fekélyes fekélyek
A fekély (más néven fekély) olyan nyílt seb a bőrön, amely akkor keletkezik, ha egy személy hosszabb ideig ugyanabban a helyzetben fekszik. Ezek a sebek jellemzően akkor alakulnak ki, amikor a személy ágyhoz vagy székhez van kötve. A farokcsont, a talp sarkai, a bokák, a hát és a könyök gyakori helyek, ahol a nyomási fekélyek kialakulnak.
A nyomási fekélyek kezelése
- Kerülje a hosszú ideig ugyanabban a helyzetben való tartózkodást. Ha egy idős ember nem tudja magát átpozícionálni, akkor legalább néhány óránként segítsen átpozícionálni. Ez segít eloszlatni a nyomást a test más területein.
- A speciális tartós gyógyászati segédeszközök, például a zselés vagy habszivacs matracbetétek és a váltakozó légnyomású matracok segíthetnek megelőzni a nyomásfekélyek kialakulását. Ezeket a cikkeket a Medicare B része orvosi rendelvényre fedezi.
- Tartsa tisztán és szárazon a test fokozottan veszélyeztetett területeit. A korai stádiumban lévő sebek tisztítására enyhe szappan és víz oldata használható, amelyet gátló krém követ.
- A bőr lokális bőrpírja és melegsége jelezheti, hogy hamarosan felfekvés fog kialakulni. Vegye fel a kapcsolatot szerette orvosával, hogy jelezze a nyomási fekély kezdődő jeleit, és dolgozzon ki kezelési tervet.
- Az idősek gyakran igénylik egy speciális sebápoló ápoló gondozását, aki segíti a fekélyek gyógyulását és koordinálja a folyamatos megelőzési erőfeszítéseket. Ne habozzon jelenteni szerettei bőrének épségében bekövetkező bármilyen változást, mivel a fekélyek nagyon gyorsan mélyek és fájdalmasak lehetnek. Ha nem foglalkoznak velük azonnal, elfertőződhetnek.
Övsömör az időseknél
Az övsömör a bőrt és az idegrendszert érintő állapot, amely fájdalmas, hólyagos kiütést okoz, amely általában három-öt hétig tart. Ugyanaz a vírus okozza, amely a bárányhimlőt is: a varicella-zoster. Az övsömör első jele gyakran a test egyik oldalán jelentkező rendkívüli érzékenység vagy fájdalom. A tünetek közé tartozik az égés, bizsergés, fájdalom, zsibbadás és folyadékkal teli hólyagok. Ha azt gyanítja, hogy szerette övsömörben szenved, hívja fel orvosát kezelés céljából. Általában vírusellenes gyógyszereket és fájdalomcsillapítót írnak fel a gyógyulás felgyorsítására és a kellemetlenségek minimalizálására.
Az idősebbeknél nagy a kockázata olyan szövődményeknek, mint a bőrfertőzések és a kiütés gyógyulása után is fennálló idegfájdalom, az úgynevezett posztherpeszes neuralgia kialakulásának. A Zostavax vagy Shingrix oltás segíthet csökkenteni az idősebbek övsömör kialakulásának kockázatát. Az övsömör elleni oltást általában a Medicare D részének vényköteles gyógyszercsomagjai fedezik.
Bőrrák az időseknél
A bőrrák a bőr külső rétegét alkotó sejtekben, az epidermiszben kezdődik. Gyakran napozás és napkárosodás következtében alakul ki, de a bőr olyan területein is előfordulhat, amelyek általában nincsenek kitéve napfénynek. A bőrráknak 3 típusa van, amelyek jellemzően az idősebb embereket érintik:
- Melanoma
- Bazálsejtes karcinóma
- Pikkelysejtes karcinóma
A bőrrák korai felismerésében kulcsfontosságú a rendszeres önvizsgálat és a bőrgyógyász által végzett bőrellenőrzés. Íme néhány figyelmeztető jel, amire érdemes odafigyelni:
- Változások az anyajegy megjelenésében, beleértve a méretét, alakját és színét
- Szabályos szélekkel vagy határokkal rendelkező anyajegyek
- Egynél több szín az anyajegyben
- Aszimmetrikus anyajegy (pl. ha az anyajegy ketté van osztva, a 2 fél különböző méretű vagy alakú)
- Viszkető anyajegyek, szivárognak vagy véreznek
- Fekélyek (lyukak, amelyek akkor keletkeznek a bőrben, amikor a felső sejtréteg lebomlik, és az alatta lévő szövet áttörik)
- Fekélyek, amelyek nem gyógyulnak
VÉLEMÉNYEK
A “változó anyajegy” vagy új bőrnövekedés bőrgyógyász általi kiértékelést igényel. Ha a bőrrák aggodalomra ad okot, akkor az orvos biopsziát végez, és szükség esetén kezelési tervet készít.
Az időskori bőrbetegségek nagyobb egészségügyi problémákra utalhatnak
A következő egészségügyi állapotok változásokat idézhetnek elő egy idős ember bőrén. Ha az irritáció vagy más tünetek továbbra is fennállnak, kérjen időpontot az orvosától.
- Az érelmeszesedés és más, keringési problémákat okozó érbetegségek
- Diabétesz
- Szívbetegség
- Májbetegség
- Alultápláltság
- Elhízás
- A gyógyszerekre adott mellékhatások
- Vérzési zavarok
Források: Mayo Clinic: (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-skin/symptoms-causes/syc-20353885); Skin Care and Aging (https://www.nia.nih.gov/health/skin-care-and-aging); Shingles (https://www.nia.nih.gov/health/shingles); Shingles Shot Coverage (https://www.medicare.gov/coverage/shingles-shots); Skin Cancer: Alapvető tények (https://www.healthinaging.org/a-z-topic/skin-cancer/basic-facts)