A térd középső oldalszalagjának (MCL) sérülése esetén mind a nem sebészeti, mind a sebészeti kezelési lehetőségek alkalmazhatók. Az emberek többsége nem sebészeti kezelésekkel gyógyul.1 Bizonyos esetekben, például élsportolók súlyos szakadásai vagy többszörös térdszalag-sérülések esetén műtétet lehet javasolni.
A MCL-szakadás vagy -rándulás nem sebészi kezelési lehetőségei
A legtöbb MCL-sérültnek az egészségügyi szakember azt tanácsolja, hogy kövesse a RICE-módszert:
- Pihenés. A térdet irritáló tevékenységeket, például a pendülést és a hosszú ideig tartó gyaloglást kerülni kell, amíg a tünetek nem javulnak.
- Jegelés. A személynek javasolhatják, hogy a térdre jégpakolásokat helyezzen, hogy csökkentse a duzzanatot és a fájdalmat.
- Kompresszió. Szoros, rugalmas kötés viselése a térd körül segíthet a duzzanat megállításában.
- Felemelés. A térd derék fölé tartása segíthet a duzzanat csökkentésében.
Lásd A P.R.I.C.E. protokoll alapelvei
A RICE-módszer mellett az embernek azt is javasolhatják, hogy:
- szedjen nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID), például ibuprofent vagy naproxent.
- Olyan térdmerevítő viselése, amely lehetővé teszi a térd előre és hátra mozgását, de korlátozza az oldalirányú mozgást.
- Gyakoroljon a mozgástartomány helyreállítása és az erő növelése érdekében. Ezek a gyakorlatok általában gyengéd nyújtásokat és erősítő gyakorlatokat tartalmaznak. Az emberek felsőtest-edzéseket is végezhetnek és úszhatnak az általános kondíció fenntartása érdekében. Egyesek gyógytornásszal dolgoznak együtt az irányított kezelés érdekében.
- Használjon mankókat, hogy elkerülje a súlyterhelést. Nem minden esetben van szükség mankóra.
Általában az orvos határozza meg, hogy a szakadás vagy ficam súlyossága alapján milyen nem műtéti kezeléseket kell alkalmazni.
MCL szakadás vagy rándulás Nem sebészeti gyógyulási idő
Az MCL-sérülés gyógyulása néhány naptól 8 hétig is eltarthat, és a személy visszatérhet a normál tevékenységekhez és sportoláshoz. Általában az idővonalat a sérülés súlyossága határozza meg, bár ez nem minden emberre igaz.
- Az I. fokozatú (ficam vagy túlnyújtott) szakadások általában néhány nap és másfél hét között gyógyulnak
- A II. fokozatú (részleges vagy nem teljes) szakadások gyógyulása 2-4 hétig tarthat
- A III. fokozatú (teljes) szakadások gyógyulása 4-8 hétig is eltarthat
Ha a III. fokozatú szakadáshoz más sérülés is társul, a gyógyulási folyamat tovább tarthat, és/vagy műtétet lehet javasolni.
Platelet gazdag plazma MCL-szakadás esetén
A PRP (platelet gazdag plazma) kezelés, a regeneratív gyógyászat egy formája, ajánlott lehet a magas fokú MCL-szakadásban szenvedőknek. Nincsenek hosszú távú, megbízható tanulmányok a PRP-injekciók hatékonyságáról MCL-szakadás esetén; egyesek azonban pozitív eredményeket tapasztaltak.2 A PRP nem tekinthető általános gyakorlatnak, és jellemzően nem fedezi a biztosítás.
Lásd: A PRP alkalmazásának előnyei és hátrányai ínsérülések esetén
Műtét MCL-szakadás esetén
Műtét MCL-sérülések esetén nem gyakori, és általában csak akkor ajánlott, ha:
- Az élsportolók
- A többszörös térdszalag-sérüléssel rendelkező személyek
- Akiknek tartósan instabil a térdük, még a nem sebészeti kezelés megkísérlése után is
Ha műtétet javasolnak, a sebész vagy:
- visszavarja a szalag elszakadt részét
- rekonstruálja és/vagy megnöveli a szalagot egy graft segítségével
Az MCL graftot a páciens más helyéről származó szövetdarabból, például a combhajlító ínból, vagy donortól származó szövetdarabból lehet felépíteni.
A MCL műtétet általában a térd belső (medialis) részén lévő kis nyitott bemetszéseken keresztül végzik.
A műtét utáni felépülési idő a sérülés súlyosságától, az elvégzett műtét típusától és más tényezőktől, például az életkortól és az általános egészségi állapottól függ. Az MCL-műtétből való felépülés gyakran magában foglal egy célzott fizikoterápiás kezelést, amely erő- és koordinációs tréninget tartalmaz a térd funkcionalitásának és mozgástartományának javítása érdekében.