Az emelkedett diasztolés vérnyomás csökkentése csökkenti az emelkedett szisztolés vérnyomás kialakulásának esélyét
Aprilis 2, 2010
Dear Mayo Clinic:
Normális szisztolés vérnyomásom van, de a diasztolés vérnyomásom 82 és 96 között mozog a munkanap folyamán, és éjszaka vagy stressz nélkül a normális értékre csökken. Aggódnom kell, vagy ez normális?
Válasz:
Ha nincsenek más egészségügyi problémái, amelyek növelik a szív- és érrendszeri problémák kockázatát, az Ön által leírt helyzet – izolált diasztolés hipertónia – most nem veszélyes. De nem is normális. Az emelkedett diasztolés vérnyomású embereknél idővel gyakran alakul ki emelkedett szisztolés vérnyomás. Ezt megelőzheti azzal, hogy lépéseket tesz a diasztolés vérnyomás normális szintre történő csökkentésére.
A higanymilliméterben (mm Hg) megadott vérnyomásérték két számból áll. Az első, vagy felső szám az artériákban a szívveréskor uralkodó nyomást méri (szisztolés nyomás). A második vagy alsó szám az ütések között az artériákban uralkodó nyomást méri (diasztolés nyomás). A normális vérnyomás 120/80 mm Hg alatt van.
A diasztolés vérnyomással kapcsolatos kutatások az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődtek. Az 1970-es és 1980-as években sok kutató és orvos úgy vélte, hogy a két vérnyomásmérés közül a diasztolés érték a fontosabb. Ma már tudjuk, hogy mindkettő egyformán fontos.
A diasztolés vérnyomás minimális emelkedése (95 mm Hg-nál kisebb) önmagában nem jelent közvetlen jelentős egészségügyi kockázatot. De ez feltételezi, hogy Ön egyébként jó egészségnek örvend, és nincsenek további olyan tényezői, amelyek a szív- és érrendszeri problémák kockázatának teszik ki. Ilyen tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a vesebetegség, az elhízás, a dohányzás, az artériák megkeményedése (érelmeszesedés), illetve a szívbetegség vagy szívinfarktus a kórtörténetében.
Ha nincsenek további kockázati tényezői, akkor jelenleg csak a vérnyomás rendszeres ellenőrzése és a diasztolés vérnyomás csökkentését célzó életmódbeli változtatások lehetnek szükségesek. A vérnyomás normális szintre való csökkentése érdekében tett lépések azért fontosak, mert az emelkedett diasztolés vérnyomás az átlagosnál nagyobb kockázatot jelent arra, hogy az életkor előrehaladtával emelkedett szisztolés vérnyomás alakuljon ki. A változtatások, amelyek megváltoztathatják a helyzetet, közé tartozik az alacsony sótartalmú étrend, az alkohol kerülése, a rendszeres testmozgás, a dohányzás mellőzése és az egészséges testsúly fenntartása.
Ha egyéb szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkezik, a diasztolés vérnyomás bármilyen emelkedése – még ha kis mértékű is – jelentősen növeli a szív- és érrendszeri problémák kockázatát. Ha ez az Ön esetében is így van, erősen ajánlom, hogy orvosával együttműködve dolgozzon ki egy átfogó kezelési tervet, amely az összes kockázati tényezőt kezeli, beleértve a magas vérnyomást is.
A magas vérnyomás hatékony kezelése azért fontos, mert ha nem kezelik, az súlyos, hosszú távú következményekkel járhat. A magas vérnyomás károsítja az erek bélését és felgyorsítja az artériák megkeményedését az egész testben. Ez pedig számos egészségügyi problémához vezethet, többek között agyi érbetegségekhez, szívrohamhoz és perifériás érbetegségekhez. Ezek a koleszterinnel kapcsolatos szövődmények, amelyekre az emberek gyakran gondolnak, amikor a magas vérnyomással kapcsolatos egészségügyi problémákra gondolnak.
A magas vérnyomás azonban egy másik módon is hasonlóan veszélyes. A magas vérnyomásnak az erekre gyakorolt állandó lüktetése szintén súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a stroke azon típusát, amikor az agy és az azt borító szövetek közötti területen vérzés lép fel (szubarachnoidális vérzés), a pangásos szívelégtelenséget, a veseelégtelenséget és a hasi aorta aneurizmát.
Az egyre több bizonyíték utal továbbá a magas vérnyomás és a demencia közötti összefüggésre. Kutatások kimutatták, hogy a magas vérnyomás sikeres kezelése a demencia és az Alzheimer-kór kockázatának csökkenésével jár. Tehát az agy védelme érdekében kezelje a magas vérnyomást.
A helyzetének hatékony kezelése érdekében arra bátorítom, hogy kérjen időpontot orvosától, hogy felmérje emelkedett diasztolés vérnyomását, és az egészségügyi kórtörténete és egyéb egészségügyi problémái alapján dolgozzon ki egy tervet a megfelelő kezelésre.
Dr. John Graves, nefrológia és magas vérnyomás, Mayo Klinika, Rochester, Minn.