… a szemészeti szempontok hozzájárulását ritkán vizsgálták a terepi tanulmányokban. A látótengelyek pontos binokuláris összehangolása a jó látás egyik legfontosabb előfeltétele . Az okulomotoros rendszer egyik funkciója a két szem megfelelő elforgatásának fenntartása, hogy a vontatott képek megfelelő pontjai a Panum-féle fúziós területre essenek. A fej orr-nyakszirt tengely körüli forgása (gördülés) a szemeknek a látószög körüli ellenforgatását (torzió) eredményezi. Az orbitális mechanika és az obliques másodlagos hatása miatt (depresszió a superior oblique és eleváció az inferior oblique esetében) az okuláris ellenforgás (OCR) a szem függőleges ferde eltéréseivel jár, ha az oculomotoros rendszer nem kompenzálja. Ezen kívül a superior és inferior oblique bénulások fejpozíciótól függő vertikális fóriákat okoznak, csakúgy, mint az otolith-okuláris pályák bizonyos hiányosságai . Annak érdekében, hogy a szemek megfelelően függőlegesen igazodjanak ezekkel a lehetséges problémákkal szemben, ésszerűnek tűnt feltételezni, hogy az oculomotoros rendszer megváltoztatja a szem függőleges igazodását a fej elfordulása függvényében. A binokuláris szemmozgások pontos koordinációja nyilvánvalóan fontos a sztereoszkopikus látás szempontjából . Kimutatták, hogy az akkomodációs ingerek kombinálódnak a nyakizom propriocepciójának aktiválásával. Emellett a motoros egységek tüzelési sebessége és a rekrutáció megnő, amikor a tekintet az ipsilaterális oldalra tolódik . A függőleges és torziós binokuláris igazodás az orbitális szempozíció, a horizontális vergencia és a fejnek a gravitációhoz viszonyított gördülése tekintetében adaptálható Az általános egészségügyi vizsgálat magában foglalta a testmagasság és a testsúly vizsgálatát. A testtömegindexet (BMI) e két mérésből vezették le. Az alvás időtartamát és a gyógyszeres kezeléstörténetet a hallgatók saját maguk jelentették be. A fejfájás felmérését a gyermekek nyilatkozata alapján kezdtük meg. Amikor a gyerekek azt állították, hogy tudnak a fejfájásról, és szenvedtek már fejfájástól, további kérdőívekkel foglalkoztak a jellemzőkkel és a kapcsolódó tünetekkel kapcsolatban. A TTH diagnosztikai kritériumainak megfelelően egy rövid kérdőív kitöltésére került sor, a fejfájási zavarok nemzetközi osztályozása (3. kiadás) szerint. A gyermekek akkor minősültek TTH-ban szenvedőnek, ha életük során 10 fejfájás-epizódot tapasztaltak, amelyek egyenként 30 perc és 7 nap közötti időtartamúak, kétoldali elhelyezkedésűek, nem pulzáló jellegűek, enyhe vagy közepes súlyosságúak, nem súlyosbítják a rutinszerű tevékenységek és nem kísérte őket hányinger, Page 2 of 7 és gyakorlatilag a fentiek bármely kombinációja. A fejdőlés, a szemellenállás és a függőleges vergencia koordinációját adaptív mechanizmus tartja fenn a tiszta egylátás megszerzése érdekében. Amikor a fej egyik oldalra dől a vizuális kompenzáció miatt vagy aszimmetrikus csontozatfejlődés miatt, a nyak és a fej mindkét oldalán lévő izomzat differenciáltan terhelődik. Lehetséges, hogy az aszimmetrikus izomfeszültség és a gravitáció izomfeszültséget okozhat a nyakban, ami további nyaki fájdalmat és TTH-t okoz. Tanulmányunk célja a fejtekerés és a gyermekkori TTH közötti összefüggés vizsgálata volt. 2012 szeptembere és 2014 májusa között 2727 résztvevőt vettek fel 8 általános és középiskolából Chia-Yi és Yu-Lin megyében, Tajvanon. Minden szülőtől vagy gyámtól tájékozott beleegyezést kaptak. A kutatást a Helsinki Nyilatkozat tételeinek irányelvei szerint végeztük. Minden résztvevő részletes anamnézisét felvettük, és általános gyermekegészségügyi vizsgálatot, a csontozat fejlődésének felmérését és szemészeti vizsgálatot végeztünk. Minden résztvevőt megkérdeztünk a fejfájásról. hányásról, fotofóbiáról és fonofóbiáról is. Az Adam-féle előrehajlási tesztet és skoliométert használtunk a skoliózis mértékének megállapítására. A gerinc normális fejlődését úgy határozták meg, hogy a szkoliométerrel mért dőlésszög 5°-nál kisebb volt. Ha a ferdeség 5°-nál nagyobb volt, a szkoliométer eredményét az oldalról és az eltérés mértékéről feljegyezték. A testtartáselemzés úgy történt, hogy a tanulókat ülő helyzetben fényképezték le, egy módosított Amsler-rácsos csevegővel a hátuk mögött. A szemhelyzetet az arc szimmetriája alapján a binokuláris szemek helyzeteként határoztuk meg (1. ábra). A fejtördelést a betegek semleges helyzetéből értékeltük (2. ábra). A szemészeti vizsgálat magában foglalta a látásélesség (szemüveggel és/vagy szemüveg nélkül), az intraokuláris nyomás (IOP, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Finnország), az autorefrakció …
vizsgálatát.