A vényköteles omega-3 zsírsavak “hatékony és biztonságos lehetőséget” jelentenek a trigliceridek csökkentésére – áll az Amerikai Szív Szövetség (AHA) által kiadott tudományos tanácsadásban.
A vény nélkül kapható omega-3-kiegészítőket azonban az FDA nem vizsgálta vagy hagyta jóvá, és nem szabad a vényköteles gyógyszerek helyett alkalmazni a magas trigliceridszint hosszú távú kezelésére – figyelmeztetett az írócsoport elnöke, Ann Skulas-Ray, PhD, a tucsoni Arizonai Egyetem munkatársa sajtóközleményében.
A vényköteles omega-3 zsírsavak “4 g/nap dózisban klinikailag hasznosak a trigliceridek csökkentésére, miután a kiváltó okokat kezelték és étrendi és életmódbeli stratégiákat vezettek be, akár monoterápiaként, akár más trigliceridcsökkentő terápiák kiegészítéseként” – állapította meg a csoportja.
A Circulation című szaklapban online megjelent közlemény szerint az eikozapentaénsavat (EPA) és/vagy dokozahexaénsavat (DHA) tartalmazó halolajkészítmények ilyen dózisban szedve legalább 30%-kal csökkentik a trigliceridszintet azoknál a betegeknél, akiknek a trigliceridszintje 500 mg/dl vagy annál nagyobb volt.
A kizárólag EPA-t tartalmazó készítmények nem emelték az LDL-koleszterinszintet ebben a csoportban, míg az EPA-DHA kombináció igen, jegyezték meg a szerzők.
A 200-499 mg/dl közötti hipertrigliceridémiában szenvedők körében a vényköteles omega-3 zsírsavak napi 4 g-os adagja 20-30%-kal csökkentette a trigliceridszintet anélkül, hogy az LDL-koleszterinszint jelentősen emelkedett volna.
Ezek a kiegészítők mindazonáltal enyhe gyomor-bélrendszeri panaszokkal vagy hányingerrel járhatnak, ezért az AHA dokumentuma étkezés közbeni szedést javasolt.
A receptre kapható omega-3 zsírsavak közé tartozik a Lovaza (EPA+DHA) és a Vascepa (csak EPA), amelyek közül az utóbbi a REDUCE-IT vizsgálatban a sztatint szedők körében 5 év alatt 25%-kal csökkentette a súlyos nemkívánatos kardiovaszkuláris eseményeket.
Jövőre a STRENGTH vizsgálat várhatóan rávilágít a magas triglicerid- és alacsony HDL-koleszterinszintű, sztatinokat szedő betegeknél a vényköteles EPA+DHA kardiovaszkuláris eredményeire, jegyezte meg Skulas-Ray csoportja.
Egy másik kérdés, hogy az omega-3 zsírsavak pótlása működik-e gyermekeknél és serdülőknél: Negatív eredményekről számoltak be olyan vizsgálatokból, amelyek kisebb dózisokat alkalmaztak, vagy kisebb mintákat vontak be, amelyekben egyes esetekben csak enyhén emelkedett trigliceridszintű kiskorúak voltak.
Az AHA közlemény szerint a kiegészítők “látszólag biztonságosak”, de nagyobb vizsgálatokra van szükség, amelyek legalább 3 g/nap EPA+DHA-t tesztelnek 200-499 mg/dl trigliceridszintű gyermekeken, hogy jobban megállapítsák a hatékonyságot, biztonságosságot és tolerálhatóságot ebben a populációban.
-
Nicole Lou a MedPage Today újságírója, ahol kardiológiai hírekkel és az orvostudomány egyéb fejleményeivel foglalkozik. Follow
Feljelentések
Skulas-Ray nem hozott nyilvánosságra összeférhetetlenséget.
Az írócsoport több tagja felsorolta személyes és kutatási kapcsolatait az iparral.
Primary Source
Circulation
Source Reference: Skulas-Ray AC, et al “Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: a science advisory from the American Heart Association” Circulation 2019; DOI: 10.1161/CIR.00000000000000000709.
.