A nő élete nagy részében nem engedte meg magának, hogy süteményt egyen. Attól félt, hogy ha elkezdi, soha nem fogja tudni abbahagyni. A torta jelenléte minden születésnapi partin, amelyen részt vett, gyötörte. Annyira lefoglalták a tortával kapcsolatos gondolatok, hogy ételfantáziái támadtak az evésről.
A nőnek az étellel való egészségtelen kapcsolata végül Michele Smithhez, egy engedéllyel rendelkező szakmai tanácsadóhoz vezetett, aki a The Runaway Fork nevű magánpraxist működteti Westfieldben, New Jersey államban. Smith útmutatásával a nő úgy döntött, hogy legyőzi a félelmét azzal, hogy megeszik egy lapos süteményt, miközben egyedül van.
A kliens beleharapott az első falatba, de ez nem az az élmény volt, amiről fantáziált. Az íze mesterséges és viaszos volt. Arra gondolt, hogy talán csak a máz az, ami nem tetszik neki, ezért újabb harapást vett, ezúttal inkább magára a tortára koncentrálva. Ez csak megerősítette az első benyomását, a borzalmas ízt. A nő végül kidobta az egész tortát.
A kliensnek a torta iránti sóvárgása évekig tartó szenvedést okozott, amikor azonban végre tudatosan evett belőle, rájött, hogy még csak nem is szereti – mondja Smith, aki New Yorkban engedélyezett mentálhigiénés tanácsadó is.
“Az étel, a testsúly és a test körüli felesleges szenvedés” – folytatja Smith. Ugyanakkor “úgy tűnik, hiányoznak az olyan hétköznapi emberek számára elérhető szolgáltatások, akik nem szenvednek étkezési zavarokban, és akik szeretnék megbeszélni és meggyógyítani az ételhez, a testhez és a testsúlyhoz való viszonyukat.”
Ezért Smith, aki tanúsított elme-test étkezési coach és az Amerikai Tanácsadói Szövetség tagja, létrehozta magánpraxisát, hogy segítsen azoknak, akik küzdenek az étellel való kapcsolatukban. Nincs pontos kifejezése arra, hogy megmagyarázza ezt a különleges rést, amelyet a tanácsadói praxisával kivájt, de azt mondja, hogy különbözik a táplálkozási tanácsadástól, amely arra összpontosít, hogy segítsen az ügyfeleknek kitalálni, mit egyenek. Ehelyett Smith arra figyel, hogy az ügyfelek “evők”. Ez magában foglalja az étkezéssel való kapcsolatuk összekapcsolását más életterületekkel és pszichoszociális tényezőkkel – például szorongással, depresszióval és traumával -, amelyekkel a hivatásos klinikai tanácsadók nap mint nap dolgoznak.
A kutatók nem teljesen biztosak abban, hogy az étel hogyan illeszkedik az általános mentális egészségügyi egyenletbe, de a legújabb tanulmányok erős kapcsolatra utalnak. Általánosságban elmondható, hogy az ételek háromféleképpen segíthetik elő a jó közérzetet: 1) azáltal, hogy ellátja az agyat a növekedéshez és az új kapcsolatok létrehozásához szükséges tápanyagokkal, 2) a gyulladások csillapításával és 3) a bélrendszer egészségének elősegítésével.
2017-ben a világ első klinikai depresszióra irányuló étrendi beavatkozást vizsgáló tanulmánya, a SMILES-teszt, megállapította, hogy a módosított mediterrán típusú étrend (amely ösztönzi a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú/édesítetlen tejtermékek, nyers, sótlan diófélék, sovány vörös húsok, csirke, hal, tojás és olívaolaj, miközben elriasztja az édességeket, a finomított gabonaféléket, a sült ételeket, a gyorsételeket és a feldolgozott húsokat) a depressziós tünetek jelentős csökkenését eredményezte a tipikus modern, gyorsételekkel, feldolgozott élelmiszerekkel és finomított szénhidrátokkal terhelt étrenddel összehasonlítva.
A PLOS ONE folyóiratban tavaly közzétett randomizált, kontrollált vizsgálat alátámasztja a SMILES vizsgálat eredményeit. A kutatók megállapították, hogy azok a felnőttek, akik három héten keresztül mediterrán típusú étkezési mintát követtek, alacsonyabb szintű szorongásról és stresszről számoltak be, és jelentősen csökkentek a depressziós tüneteik.
Ezek és más eredmények azt sugallják, hogy a tanácsadóknak már nem elszigetelten kell gondolniuk a mentális egészségre, hanem inkább egy komplex rendszer részeként, amely magában foglalja azt is, hogy az emberek mit esznek.
A mentális egészség kirakós játékának hiányzó darabja
Lisa Schmidt, az Arizona Állami Egyetem engedélyezett tanácsadója, okleveles teljes értékű diétás táplálkozási tanácsadó és a School of Social Work oktatója rámutat, hogy az emberek ritkán gondolnak arra, hogy mit esznek. “Az evés aktusát kellemetlenségnek tekintik. Ez olyasvalami, amire az embereknek nincs idejük, amíg annyira éhesek nem lesznek, hogy enniük kell valamit, és amikor eljutnak erre a pontra, gyakran nagyon rossz táplálkozási döntéseket hoznak” – mondja.
Az emberek például bekapnak egy gyorséttermet, és a kocsiban eszik meg, miközben a következő találkozóra mennek vagy a gyerekeikért mennek. Aztán, amikor később aznap este alvászavarral küzdenek, azt feltételezik, hogy ez a szorongásérzetükkel függ össze, és így figyelmen kívül hagyják az étkezéssel való esetleges összefüggést, teszi hozzá Schmidt.
“A legtöbb ember nem tudja, hogy az, hogy milyen ételeket választunk, segíthet az idegrendszerünk szabályozásában, és talán ez a hiányzó láncszem a mentális egészségügyben” – jegyzi meg Schmidt.
Schmidt, az arizonai Scottsdale-ben magánpraxist folytató ACA-tag szerint a hangulati zavaroknak gyakran van táplálkozási összetevőjük, mivel a táplálkozással nem megfelelő étrend befolyásolja a hangulatot. A szokásos amerikai étrend, amelyet gyakran találóan a SAD rövidítéssel emlegetnek, gyakran vezet ahhoz, hogy az emberek éhesek és fáradtak, és diszregulált hangulatuk van – folytatja. Az emberek gyakran váltakoznak az eszkalációs időszakok között, amelyek során koffeinnel, feldolgozott cukorral és finomított szénhidrátokkal táplálkoznak, és az éhezés időszakai között. Ez az egészségtelen minta diszregulált hangulathoz vezet, magyarázza Schmidt.
Ezenkívül a stressz (ami a gyors tempójú, zavart életmódban gyakori) diszregulálja az emberek idegrendszeri reakcióit. Amikor az emberek stresszesek és harc-vagy-menekülés üzemmódban vannak, a szervezetük glükózt választ ki a véráramba, ami arra ösztönzi őket, hogy elmeneküljenek a valós vagy vélt veszély elől. Ezután a hasnyálmirigy inzulint választ ki, miközben megpróbálja szabályozni a vércukorszintet – magyarázza Schmidt. Ezek a vércukorszint-ingadozások befolyásolják a hangulatot, és ahhoz vezethetnek, hogy az emberek “éhesek” – éhesek és dühösek – lesznek, teszi hozzá.
A Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem két kutatója nemrégiben nekilátott a bonyolult “másnaposság” reakció mögött meghúzódó mechanizmus tanulmányozásának, és eredményeik megkérdőjelezik azt az elméletet, hogy a másnaposság csak az alacsony vércukorszint következménye. Azt találták, hogy az éhség okozta érzés hisztihez és dühhöz vezethet, amikor az emberek stresszes helyzetekben vannak, és nincsenek tudatában testi állapotuknak. Más szóval az éhségérzet bizonyos kontextusokban más negatív érzelmekké alakulhat át.”
Ez azt sugallja, hogy az embereknek lassítaniuk kellene, és figyelniük kellene mind a testi, mind az érzelmi jelzéseikre. Smith azt tanácsolja ügyfeleinek, hogy gondosan állítsák be a terepet evés előtt, mondván, hogy az evésnek stresszmentesnek, pihentetőnek és kellemesnek kell lennie. Ennek elérése érdekében fontolóra vehetik egy gyertya használatát vagy nyugtató zene lejátszását. Ne használják a telefonjukat, ne nézzenek tévét, és ne sétálgassanak – mondja. És bár egyes családok a vacsorát arra használják, hogy megdorgálják a gyerekeiket, evés közben nem szabad vitatkozni, teszi hozzá Smith.
Mivel a test és az elme ellazításának leggyorsabb módja a légzés, Smith arra utasítja az ügyfeleket, hogy mielőtt elkezdenek enni, vegyenek annyi mély lélegzetet, amennyire szükségük van a megnyugváshoz. Azt is javasolja, hogy az ügyfelek tegyék le a villát két falat között, vagy használják a nem domináns kezüket, hogy segítsenek nekik lelassulni és teljesen átélni az ételt.
A tudatos étkezés azt is magában foglalja, hogy az étkezést minden érzékszervünkkel közelítsük meg, mondja Smith. Gyakran illusztrálja ezt a fajta étkezést a foglalkozáson azzal, hogy az ügyfeleket – különösen azokat, akik hajlamosak gyorsan enni vagy szórakozottan enni, miközben dolgoznak vagy egy képernyőt bámulnak – egy Girl Scout Thin Mint süti elfogyasztása közben az érzékeikre bízza. E tevékenység során Smith arra kéri az ügyfeleket, hogy felejtsék el a berögzült diétás szabályokat, a negatív önbeszédet vagy bármi mást, ami a fejükben van, és koncentráljanak az evés testi élményére.
Először is megkéri az ügyfeleket, hogy nézzék meg a sütit, hogy az agy regisztrálja, hogy az étel jelen van. Ezután megkéri őket, hogy érintsék meg a sütit, és vegyék észre az állagát. Ezután Smith megkéri őket, hogy szagolják meg a vékony mentát, mert az illat befolyásolja az étellel kapcsolatos örömünket vagy nemtetszésünket. Miután az ügyfelek a szájukba vették a sütit, lassan megforgatják a nyelvük minden részén anélkül, hogy beleharapnának. Amikor végül beleharapnak a sütibe, figyelik a hangot, amit kiad, és észreveszik, milyen az íze, és mikor kezd elhalványulni. A gyakorlat végén Smith megkéri a klienseket, hogy értékeljék élményüket kellemesnek, kellemetlennek vagy semlegesnek.
Ez az egyszerű gyakorlat szemnyitogató kísérlet Smith legtöbb ügyfele számára, akik gyakran bevallják, hogy általában csak bedobják a szájukba a sütit, és nem gondolkodnak rajta. Amikor az emberek megtanulnak lassítani és tudatosan enni, jobban észreveszik, ha jóllaknak, vagy ha már nem ízlik az ételük. Smith azt mondja, hogy az egyik ügyfele a gyakorlat során rájött, hogy valójában nem szereti a Thin Mint sütit, pedig egész életében azt evett.
Egy dolog elmondani az ügyfeleknek, hogy mi az a tudatos étkezés; egy másik dolog, hogy saját maguk tapasztalják meg és érezzék meg, mondja Smith. “A tudatos étkezés mint gyakorlat segíthet az ételek iránti megbecsülés újraélesztésében” – jegyzi meg Schmidt, a Sustainable Living & Mindful Eating szerzője. “Ahogy ráébredünk arra, hogyan érzünk és mit tapasztalunk, lehetőségünk van a változásra.”
A korlátozó étkezés érzelmi áldozata
“Minden diéta az ételkorlátozás valamilyen formája” – állítja Smith. “Amikor bizonyos ételeket kiiktatunk, vagy amikor bizonyos ételeket rossznak vagy tiltottnak tartunk, akkor valójában a nélkülözés érzésén keresztül hozzuk létre a túlevést.” Például a szénhidrátmentes diéta megkezdése előtti estén valaki “búcsúzóul” kenyeret majszolhat (ezt gyakran “utolsó vacsora” evésnek is nevezik). A diétázó emberek soha nem érik el a hozzászokást, így amikor korlátozott ételekkel találkoznak, előfordulhat, hogy túlfogyasztják azokat, ami csak megerősíti azt az elképzelést, hogy egy adott étel körül nem lehet megbízni bennük, teszi hozzá Smith.
Heather Shannon okleveles klinikai szakmai tanácsadó a Stressz a modern világban című könyv első kötetéhez írt egy fejezetet a táplálkozási stresszkezelési stratégiákról: A tudomány és a társadalom megértése. Szerinte a mindent vagy semmit, az ítélkező gondolkodásmód, amely a legtöbb diéta esetében jellemző, gyakran átcsúszik a jellem megítélésébe: “Rossz vagyok, mert megettem azt a szénhidrátot” vagy “Szörnyen érzem magam, hogy csaltam a diétámat azzal, hogy megettem azt a süteményt”, például.
Shannon, aki pszichoterapeutaként coachingot és teleterápiát kínál a chicagói Lotus Centerben, volt egy kliense, aki fitt és egészséges volt, de megrögzötten fogyni akart három kilót. Egy reggel az ügyfél felébredt, és remekül érezte magát, de amint rálépett a mérlegre, és látta, hogy felszedett egy kilót, a hangulata megváltozott. A csodálatos érzésből két másodperc alatt átváltott szörnyű érzésbe.”
A szorongás nagy része a szorongás, mondja Shannon, hogy egy eredményre – például a mérleg számára vagy arra, hogy hányszor ment el valaki a héten edzőterembe – való fixálódás, és ez megnyitja a jó és rossz címkézés lehetőségét (pl. “Rossz vagyok, mert ezen a héten csak egyszer mentem edzőterembe”). Ehelyett segít az ügyfeleknek abban, hogy inkább a szokásaikra koncentráljanak, és arra, hogy mely szokásaik miatt érzik magukat jól, egészségesen és a testükkel kapcsolatban. “Ha igazán jól bánsz a testeddel, akkor bármi is lesz az eredmény, a testednek így kell lennie” – mondja.”
Smith, aki tanúsított intuitív étkezési tanácsadó, segít az ügyfeleknek elengedni a fogyókúrás mentalitást, és újra felébreszteni az intuitív étkezésüket. Az intuitív étkezési modellben nincsenek “jó” és “rossz” ételek. Smith ezt úgy írja le, mint “egy nem diétás, rugalmas étkezési stílust, ahol az éhség és a jóllakottság belső érzékelését követve mérjük fel, hogy mit, mikor és mennyit eszünk”.
Smith rámutat, hogy nem minden ügyfél lesz automatikusan kész arra, hogy minden ételt újra az asztalra tegyen. Ilyen körülmények között a tanácsadók inkább segíthetnek tudatosítani a fogyókúrát és azt, hogy az hogyan zavarja az ügyfelek életét. A tanácsadók például megkérdezhetik: Hogyan befolyásolta vagy változtatta meg a diéta a másokkal való kapcsolatait? Mennyi időt és pénzt költött diétákra? Hogyan hatott ez a szociális életére és mentális egészségére? Mi változott meg az életében a diéta miatt?
Schmidt megpróbál segíteni az ügyfeleknek abban is, hogy átállítsák az étkezéssel kapcsolatos gondolkodásmódjukat. “A táplálkozást nem egy epizód határozza meg” – mondja. “Ez egy étkezési minta az idő múlásával.” Ezért azt tanácsolja ügyfeleinek, hogy kövessék a 80-20-as szabályt, amely szerint az emberek az idő 80%-ában teljes értékű (többnyire növényi alapú) ételeket választanak, és akkor nem kell aggódniuk az idő 20%-ában bekövetkező élvezetek vagy kényeztetések miatt.
“Nem csak azért eszünk, hogy tápláljuk a testünket” – mondja Schmidt. “Az ünneplés részeként eszünk, és az étel élvezetes. Tehát egy nagyon korlátozó, spártai étkezési mód elfogadása” – különösen az, amelyik démonizálja valamelyik élelmiszercsoportot – “… rendellenes táplálkozássá válhat, és egyesek számára problémákat okozhat. … És a kutatások azt mutatják, hogy az ilyen módon való étkezés az esetek 95%-ában kudarcot vall”.
Ahelyett, hogy az emberek a legújabb diétás hóbortot követnék, olyan étkezési módot kellene találniuk, amelyet életük végéig követni tudnak, és amely egyszerre támogatja az egészségüket és a hangulatukat, mondja Schmidt.
Ételek használata a hangulatok kezelésére
Ha az ügyfelek megértik a biológiai éhséget, és mégis étel után nyúlnak anélkül, hogy éhesnek éreznék magukat, akkor gyakran érzelmi evést folytatnak, mondja Smith. Ez azt jelentheti, hogy a kliens feldolgozatlan trauma vagy gyász miatt eszik. Lehet, hogy az ügyfél perfekcionista hajlamokkal rendelkezik, és az ételt a szorongása kezelésére használja. Vagy talán az étkezés a módja annak, hogy az ügyfél megbirkózzon egy olyan házassággal vagy munkával, amely boldogtalanná teszi.
Smith együtt dolgozik az ügyfelekkel, hogy kitalálják, mit éreznek – például szorongást vagy magányt -, amikor érzelmi éhséget tapasztalnak. “Itt jön a képbe a mentális egészségügyi rész” – mondja. “Az evésről beszélünk, de az evés gyökere valójában pszichológiai problémák. … Az emberek kedvében járnak. Szükségük van korlátokra. Magabiztosnak kell lenniük. Nemet kell mondaniuk az embereknek, de nem tudnak, ezért az étellel próbálnak megbirkózni”.
Shannon, a “Nutrition for Mental Health” és a “How Does What You Eat What Does What You Eat Affect How You Feel?” című ACA blogbejegyzések szerzője szerint a belső családi rendszerek megközelítése hatékony az érzelmi evéssel kapcsolatos mögöttes problémák feltárásában, különösen, ha az ügyfeleknek játékos oldaluk van. Először segít a klienseknek azonosítani azt a részüket, amelyik túlfogyasztja magát, azáltal, hogy megkérdezi, milyen érzés ez az evő részük a testükben. Az egyik kliens talán a gyomrában érzi, míg egy másik kliens úgy érezheti, mintha egy edző suttogna a fülébe.
Shannon arra is utasítja a klienseket, hogy nevet adva megszemélyesítsék a túlevést okozó részüket (például a Nassoló rész, a Torta, vagy akár egy emberi név, például Maria). Ezután mind ő, mind az ügyfél könnyen megszólíthatja és hivatkozhat erre a megszemélyesített részre.
Shannon megkérdezheti a részt, hogy “Mi történik, amikor túl sokat eszel?”.
És a rész szinte mindig választ ad. Például: “Nos, úgy érzem, hogy túl keményen dolgozom, és szükségem van erre, mert ez a nyomáscsökkentő szelepem” vagy “Úgy érzem, hogy nem számíthatok az emberekre, ezért az ételre számítok”.
Smith és Shannon egyaránt óva int attól, hogy az ügyfelek étkezési naplót vezessenek, amely nyomon követi az ételbevitelt vagy a súlyt. Azt mondják, hogy ez a tevékenység kivonja az ügyfeleket önmagukból, ahelyett, hogy befelé hangolódnának. Ráadásul, figyelmeztetnek, elősegítheti a megszállottságot. Abban azonban egyetértenek, hogy az ügyfelek számára hasznos lehet, ha naplót vezetnek az étkezéssel kapcsolatos érzelmeikről és érzéseikről. A kliens például leírhatja, hogy mit érez közvetlenül a túlevés után, így azonosíthatja, hogy milyen érzelmek kapcsolódnak a viselkedéshez.
Schmidt az ügyfelekkel étkezési és hangulati naplót vezetet, de nem azért, hogy nyomon kövesse az ételbevitelt vagy elősegítse a fogyást. Ehelyett a cél az, hogy segítsen az ügyfeleknek tudatosságot kialakítani arról, hogy mikor esznek, és hogyan érzik magukat evés előtt és után. Így végül jobban megértik, hogyan hat az étel a hangulatukra, és hogyan befolyásolhatja a hangulat az étkezési szokásaikat.
Egy szélsőséges, de nem szokatlan példát hoz fel: Naplózás közben az egyik kliens észrevette, hogy délután 2-ig nem evett semmit. 2 órakor szörnyen érezte magát, de csak 10 perce volt enni, ezért egy fehérjeszeletet és egy üdítőt fogyasztott el. Rögtön utána jól érezték magukat, de egy órával később az ügyfél ismét éhes, dühös és stresszes volt.”
“A legtöbb ember … kevesebb mint két percet tölt naponta azzal, hogy azon gondolkodik, mit fog enni. Csak reagálnak” – mondja Schmidt. “Tehát az összes szokásunk tudatosítása, beleértve a táplálkozási szokásainkat is, nagyon fontos”.
Mellett, ha az emberek nem egészséges módon táplálják a testüket, az nehézségeket okoz számukra, mondja Schmidt. A krónikus fájdalom, a kábítószerrel való visszaélés, a szorongás és a depresszió mind olyan problémák, amelyeknek az élelmiszer hatalmas összetevője, állítja. Schmidtnek volt egy kliense, aki hét-kilenc tál Froot Loop-ot evett reggelire, miközben a kábítószer-fogyasztásból való felépülése alatt állt. A szerhasználatból felépülő emberek gyakran átvihetik függőségüket az ételekre, különösen az erősen feldolgozott, cukros ételekre – mondja.
Smith arra bátorítja klienseit, hogy együttérző kíváncsisággal közelítsék meg az ételekhez való viszonyukat. Az ügyfelek a táplálkozási változtatásokat kísérletnek tekinthetik, hogy kitalálják, hogyan reagál a testük, vagy mi működik számukra a legjobban, magyarázza. Továbbá, ha az ügyfelek még nem sajátították el teljesen az új megküzdési készségeiket, és továbbra is részt vesznek az érzelmi evésben, akkor Smith azt tanácsolja nekik, hogy legyenek együttérzőek önmagukkal, és mondják azt: “Ételért nyúlok, és tudom, hogy nem vagyok éhes. Alig várom azt a napot, amikor ételek nélkül is meg tudok birkózni az érzelmeimmel.”
A hatáskörön belül maradni
Smith észrevette, hogy sok tanácsadó ódzkodik attól, hogy bármilyen, az étkezéssel kapcsolatos kérdést megvitasson a kliensekkel, arra hivatkozva, hogy ez kívül esik a tevékenységi körükön, és mert az evészavarok specialistájának vagy táplálkozási szakértőnek való minősítéshez speciális képzésre van szükség. Ő azonban arra biztatja a tanácsadókat, hogy gondolják át ezt a gondolkodásmódot. “Nem tartozik a tevékenységi körön kívülre, ha az emberek ételekkel való kapcsolatáról beszélünk. Ez mindenki napjának olyan kritikus része. Szóval, ha nem foglalkozunk ezzel, akkor egy nagy részt kihagyunk” – mondja Smith.
“Nem kell önmagában a fehérje grammjairól beszélni, ami nem tartozik a mi hatáskörünkbe … ahhoz, hogy valóban segítsünk valakinek” – folytatja. “Mert meghalnak, hogy beszéljenek róla, és szükségük van erre a térre. És ez sok más életterülettel is összefügg, amiről a tanácsadók több mint alkalmasak arra, hogy beszéljenek.”
Minősített egészségügyi coachként Shannon azt mondja, hogy soha nem írna fel ételeket az ügyfeleknek, vagy nem mondaná meg nekik, hogy mit kellene vagy nem kellene enniük, de ez nem akadályozza meg abban, hogy az ülésen beszéljen az ételekről. Sőt, a felvételi űrlapján az ételekkel kapcsolatos potenciális problémákat is kiszűri azáltal, hogy olyan általános kérdéseket tesz fel, mint például: Mit szokott általában reggelire, ebédre és vacsorára enni? Szokott nassolni vagy kihagyni étkezéseket? Túl- vagy alultáplálkozik? Ezután az ügyfelekkel tartott első ülésen megbeszéli ezeket az információkat, és további kérdéseket tesz fel, hogy jobban megértse az ügyfelek táplálkozással való kapcsolatát, és azt, hogy ez hogyan befolyásolhatja a mentális egészségüket.
“Még ha nem is vagyunk táplálkozási szakértők, néhány alapvető dolgot mindannyian tudunk. Mindannyian tudjuk, hogy a teljes értékű élelmiszerek jobbak, mint a feldolgozott élelmiszerek. Mindannyian tudjuk, hogy a felesleges cukor nem hasznos” – mondja Shannon. Ezért azt ajánlja, hogy a tanácsadók szűrjék ki az alapvető táplálkozási információkat, hogy kiderüljön, az étel lehet-e az ügyfél mentális egészségügyi kirakós játékának egy darabja.
Ahelyett, hogy megmondaná az ügyfeleknek, hogy mit egyenek, Shannon viselkedéses megközelítést alkalmaz, és megkérdezi: “Mit eszik, és az hogyan működik önnek? Mit gondolsz, mi működhetne jobban?” Néha hasznos forrásokkal is ellátja az ügyfeleket, és azt tanácsolja nekik, hogy beszéljenek az orvosukkal vagy egy táplálkozási szakemberrel más lehetőségekről, amelyeket követhetnek.
Schmidt úgy találja, hogy az alkoholfogyasztás megbeszélése az ügyfelekkel remek átvezetésként szolgálhat az étrendjükről való általános beszélgetéshez. Tapasztalatai szerint az alkohol gyakran kerül szóba olyan klienseknél, akiknek hangulatzavarai vannak, és mivel az alkohol idegrendszeri depresszáns, ezeknek a klienseknek nem ajánlott. Az alkoholfogyasztás megbeszélése során Schmidt más kérdéseket is feltesz az étrendjükkel kapcsolatban, például, hogy rendszeresen reggeliznek-e, vagy sok feldolgozott, magas cukortartalmú ételt fogyasztanak. Ezután azt javasolhatja, hogy az ügyfelek próbálják meg korlátozni a hozzáadott cukrot tartalmazó ételek mennyiségét, és kísérletezzenek azzal, hogy a hét legtöbb napján friss gyümölcsöt esznek uzsonnára vagy desszertnek. Schmidt a Harvard Health Publications és a Harvard School of Public Health táplálkozási szakértői által létrehozott Healthy Eating Plate (Egészséges táplálkozás tányér) segítségével segít az ügyfeleknek vizualizálni, hogy hogyan lehet olyan ételeket összeállítani, amelyek támogatják a kiegyensúlyozott hangulatot.
Schmidt azt javasolja, hogy az étel és a hangulat kapcsolata iránt érdeklődő tanácsadók kísérletezzenek saját étkezési szokásaikkal, hogy lássák, hogyan hat ez a hangulatukra. “Különösen nehéz egy rosszul táplálkozó tanácsadónak az étel-hangulat kapcsolatról beszélni az ügyféllel” – mondja. Hasonlóan ahhoz, ahogy a tanácsadók maguk is gyakorolják a meditációt, mielőtt megtanítanák azt az ügyfeleknek, Schmidt úgy véli, hogy a tanácsadóknak először saját étkezési szokásaikat kellene átszervezniük, hogy főként növényi eredetű ételeket tartalmazzanak, korlátozzák a koffeint, és korlátozzák vagy elhagyják az alkoholt.
Miután a tanácsadók saját maguk kísérleteztek az étel és a hangulat kapcsolatával, mondja Schmidt, akkor megkérhetik az ügyfeleket, hogy végezzenek láncelemzést. Ha például egy kliensnek pánikrohamai vannak, a tanácsadó megkérdezheti: “Mire emlékszik, mit csinált közvetlenül a pánikroham előtt? Evett vagy ivott valamit? Ha igen, mit evett vagy ivott?” Lehet, hogy az ügyfél azt fogja mondani, hogy emlékszik arra, hogy kávét vagy alkoholt ivott, mielőtt a pánikroham bekövetkezett. A tanácsadó utánajárhat, és megkérdezheti, hogy az ügyfél észrevett-e bármilyen változást abban, ahogyan érezte magát, miután három csésze kávét vagy túlzott mennyiségű alkoholt ivott, mielőtt pánikrohamot kapott. Ez a technika segít az ügyfeleknek összekapcsolni az étrendi döntéseiket, amelyek végső soron az ő ellenőrzésük alatt állnak, azzal, ahogyan a hangulatukat befolyásolják, mondja Schmidt.
Smith elismeri, hogy a tanácsadók tevékenységi köre valóban korlátozza, hogy meddig mehetnek el a kliensek étkezési problémáinak kezelésében. A tanácsadók például nem adhatnak táplálkozási tanácsokat az ügyfeleknek. “Ez olyan akadályt jelent, amelyet nehéz megkerülni” – mondja. “Így aztán más szakemberekhez, például táplálkozási szakemberekhez és dietetikusokhoz kell fordulni, és tényleg csapatként kell dolgozni”. Azt mondja, hogy a tanácsadók vagy együttműködhetnek egy táplálkozási szakemberrel annak meghatározásában, hogy milyen táplálkozási kezelések és megközelítések a legjobbak az ügyfél számára, vagy együtt dolgozhatnak az ügyfelekkel, hogy biztosítsák, hogy a táplálkozási szakemberrel közösen képviseljék saját táplálkozási preferenciáikat (például olyan terveket használjanak, amelyek a fogyás helyett a jólétre összpontosítanak), vagy beszéljenek, ha úgy érzik, hogy egy bizonyos táplálkozási megközelítés árt vagy nem segít nekik.
De mikortól kell a tanácsadóknak táplálkozási szakemberhez fordulniuk? A tanácsadók azért irányítottak ügyfeleket Schmidthez, mint táplálkozási szakemberhez, mert azt gyanították, hogy az ügyfelüknek étkezési zavara van, vagy táplálkozási zavarral küszködik. Schmidt szerint akkor is érdemes étkezési szakemberhez irányítani, ha az ügyfelek a tanácsadás során gyakran beszélnek az ételekről vagy a testükről, ha rendkívül túlsúlyosak vagy alulsúlyosak, és ez az állapot zavaró számukra, vagy ha hirtelen jelentős mennyiségű súlyt veszítettek.
A beutalók keresésekor Schmidt azt javasolja, hogy a tanácsadók keressenek olyan szakembereket, akik az Egészség minden méretben megközelítésben képzettek, amely a méret elfogadását támogatja, és a súlyközpontú megközelítés alternatívájaként szolgál.
Smith egyetért azzal, hogy “a hangsúlyt mindig a wellnessre kell helyezni, nem pedig a fogyásra”. Azt tanácsolja a tanácsadóknak, hogy ne utalják az ügyfeleket olyan dietetikusokhoz, táplálkozási szakemberekhez vagy orvosokhoz, akik nyomon követik a kalóriákat, mérlegelésre buzdítanak, vagy kövérségszégyenítést folytatnak. Ehelyett azt javasolja, hogy olyan egészségügyi szakembereket keressenek, akik intuitív táplálkozást tanítanak és súlysemleges modell alapján működnek.
A táplálkozással kapcsolatos rész hozzáadása
Az emberek rutinszerűen keresik a mentális rövidítéseket vagy a csodafegyvert a problémáik megoldására, és ez a tendencia kiterjed az élelmiszer-fogyasztásra is. A kutatásokból tudjuk, hogy az emberek hajlamosak 30%-kal többet enni egy olyan ételből, amelyet “egészségesnek” tartanak – jegyzi meg Schmidt. A kutatók még nevet is adtak erre a tendenciára, hogy túlbecsüljük egy termék általános egészségességét egyetlen állítás, például az alacsony kalóriatartalom vagy a zsírszegénység alapján: az egészségügyi glóriahatás. Úgy tűnik, hogy ez a glóriahatás arra ösztönzi az embereket, hogy többet egyenek, mint amennyit egyébként ennének, mert kevésbé érzik magukat bűnösnek az étel fogyasztása miatt.
Az ügyfelek gyakran azért keresik fel Smith-t, mert össze vannak zavarodva, és nem tudják, mit tegyenek. Évek óta diétáznak, kevés vagy semmi sikerrel, és összezavarja őket az egymásnak ellentmondó táplálkozási tanácsok sokasága. Smith számára ez egy alapvető kérdésre vezethető vissza: “Hogy érzi ezt a testében?”
“Megbékélsz az étellel” – mondja. “Ez a te egyszemélyes utad, és csak te tudhatod, hogy a pizza jó vagy kimerítő érzés-e, és mikor és milyen körülmények között”. A tanácsadás segíthet az ügyfeleknek ráhangolódni saját egyedi táplálkozási igényeikre és preferenciáikra, és összekapcsolni ezt a darabot azzal, hogy hogyan befolyásolja a hangulatukat, mondja Smith.
Schmidt azt tanácsolja a tanácsadóknak, hogy az összképre koncentráljanak, és ne ragadjanak le az étkezés egy bizonyos megközelítésénél. Ehelyett arról van szó, hogy segítsenek az ügyfeleknek saját összefüggéseket találni aközött, hogy mit esznek, és az hogyan befolyásolja a hangulatukat.
Amellett, mivel mindenki egyedi, az a táplálkozási tanács, amely egy tanácsadónak személyesen jót tett, nem biztos, hogy segít a tanácsadó ügyfeleinek. Az ügyfelek többségének (és minden embernek) azonban több gyümölcsöt és zöldséget kellene ennie, így ha a tanácsadók erre ösztönzik őket, az nagy hatással lehet az ügyfelek egészségére és hangulatára – állítja Schmidt.
“Az ételekkel és azok életadó tulajdonságaival való személyes kapcsolat az egyik legcsodálatosabb ajándék, amit magunknak adhatunk, valamint az ételek és az étkezés státuszának emelése az ügyfeleink számára” – mondja Schmidt. “Segíteni az ügyfeleknek megérteni, hogy az étkezés és a táplálkozás folyamata a felépülésük központi része, olyan üzenet, amely független attól, hogy mit kellene enniük.”
“A táplálkozás mindig a kirakós játék egy darabja” – teszi hozzá Shannon. “Tehát, ha megérted a táplálkozást …
még egy kicsit is, akkor potenciálisan kétszer olyan hatékonyan dolgozhatsz az ügyfeleiddel.”
****
Lindsey Phillips a Counseling Today egyik írója és UX tartalomstratéga. Lépjen vele kapcsolatba a [email protected] címen vagy a lindseynphillips.com weboldalán keresztül.
Szerkesztőségi levelek: [email protected]
****
A CT Online-on megjelenő cikkekben kifejtett vélemények és nyilatkozatok nem jelentik az American Counseling Association szerkesztőinek véleményét vagy irányelveit.