A háromgyermekes anyuka fáradtnak és kissé aggódónak tűnt. Nem szokta minden kisebb betegséggel a gyermekorvoshoz vinni a gyerekeit, de a legkisebbnek 3 napja láza, orrfolyása, köhögése és kevés volt a szokásos energiája.
DavidWhalen/Thinkstock A gyermekorvos belépett a szobába, és együttérzően mosolygott.
“Lefuttattunk teszteket influenzára és RSV-re, és egyik sem így van. …”
“Szóval ez csak egy vírus, amire nem szoktunk rutinszerűen tesztelni, és le kell járnia az útját” – fejezte be a mondatát az anya. Ismerte a dörgést.
Mielőtt azonban az orvos elhagyhatta volna a szobát, az anyának volt még egy kérdése. “Ugye nem gondolja, hogy adenovírus lehet?”
A legtöbb évben az influenza és az RSV áll a középpontban, az adenovírus pedig háttérbe szorul. Ez nem annyira a betegség vagy a morbiditás hiánya, hanem inkább a felismerés hiánya. Igen, mindannyian megtanultuk az orvosi egyetemen, hogy járványos keratoconjunctivitist okoz, de sok adenovírusfertőzés klinikailag megkülönböztethetetlen más vírusok által okozott fertőzésektől. A gyakori tünetek – láz, köhögés, torokfájás és rossz közérzet – átfednek az influenza által okozott tünetekkel. A rhinovírushoz hasonlóan az adenovírus is okozhat náthás tüneteket. Az RSV-hez hasonlóan hörghurutot okozhat. A parainfluenzához hasonlóan kruppot okozhat. Elhúzódó köhögéssel járó pertussisszerű szindrómát okozhat, és az enterális adenovírusok, különösen a 40-es és 41-es típusok, olyan gasztroenteritist okoznak, amely a norovírus vagy rotavírus fertőzést utánozza.
A legtöbb gyermekorvosi rendelőben nem könnyen elérhető vagy rutinszerű az adenovírus vizsgálat, és bár sok kórház és referencialaboratórium kínál adenovírus polimeráz láncreakciós vizsgálatot egy átfogó légúti víruspanel részeként, a vizsgálat drága lehet és nem valószínű, hogy megváltoztatja a legtöbb ambuláns beteg kezelését. Ez megnehezíti az adenovírusok éves számának megszámlálását.
Ezen a télen azonban az adenovírus szerepelt a hírekben … többször is. 2018 novemberében a CBS News arról számolt be, hogy a Marylandi Egyetem egyik elsőéves hallgatója adenovírus okozta betegségben halt meg. Olivia Paregol családja azt mondta a riportereknek, hogy Crohn-betegséggel kezelték. Az immunszuppresszió az egyik elismert kockázati tényezője a súlyosabb adenovírusos megbetegedéseknek; a mögöttes szív- és tüdőbetegség a többi. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok vizsgálata kimutatta, hogy a diák és több más diák az egyetemen 7-es típusú adenovírussal fertőződött, egy olyan törzzsel, amelyet a katonai újoncok akut, súlyos légzőszervi megbetegedéseinek kitörésével hoztak összefüggésbe. 2019. január 24-ig az egyetemi tisztviselők 42 megerősített adenovírusos esetről számoltak be a Marylandi Egyetem hallgatói körében, amelyek közül 13 esetben a 7-es adenovírust igazolták.
A 7-es típusú adenovírus tavaly év végén egy New Jersey-i gyermekgyógyászati hosszú távú ellátó intézményben is járványt okozott. A 2018. szeptember 26. és november 11. közötti időszakban 36 lakó és 1 alkalmazott betegedett meg. Tizenegy személy meghalt. Egy másik gyermekgyógyászati hosszú távú ápolási intézményben egy másik, ehhez nem kapcsolódó járvány kitörése során 17 lakó volt érintett 2018. október 20. és december 10. között. Adenovírus 3-at azonosítottak, és valamennyi gyermek meggyógyult.