AAFA

Az edzés által kiváltott bronchokonstrikció (asztma)

Mindenkinek szüksége van a mozgásra, még az asztmásoknak is! Az erős, egészséges test az egyik legjobb védekezés a betegségekkel szemben. Néhány asztmás embernél azonban a testmozgás során asztmás epizódok jelentkeznek. Megfelelő megelőzéssel és kezeléssel Ön is tünetmentesen sportolhat.

Mi a testmozgás okozta asztma?

A testmozgás bárkinél okozhat légszomjat. A testmozgás miatt fellépő légáramlási elzáródás a testmozgás által kiváltott hörgőszűkület (EIB). Ennek az állapotnak egy régebbi elnevezése a terhelés okozta asztma. Ez a kifejezés tévesen azt sugallja, hogy a testmozgás asztmát okoz. Az asztmás emberek 90%-a tapasztalja az EIB tüneteit testmozgás közben. Tinédzserek és fiatal felnőttek esetében ez lehet az asztmás tünetek leggyakoribb oka.

Melyek az EIB tünetei?

Az EIB tünetei közé tartoznak:

• Köhögés
• Fázékonyság
• Tomfeszülés
• Légszomj

A köhögés az EIB leggyakoribb tünete, és lehet, hogy ez az egyetlen tünete.

A tünetek általában nem jelentkeznek azonnal a testmozgás megkezdésekor. Az EIB tünetei a testmozgás során kezdődhetnek, és általában 5-10 perccel a testmozgás abbahagyása után rosszabbodnak. A tünetek leggyakrabban további 20-30 perc alatt megszűnnek, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Esetenként előfordul, hogy egyeseknél az edzés abbahagyása után négy-tizenkét órával a tünetek második hulláma (azaz a “késői fázis”) jelentkezik. A késői fázis tünetei gyakran kevésbé súlyosak, és akár 24 óráig is eltarthat, amíg megszűnnek.

Mi okozza az EIB-t?

Az edzés során a szervezet fokozott oxigénigénye miatt gyorsabban és mélyebben lélegzik. Általában a szádon keresztül lélegzel be, ami miatt a levegő szárazabb és hűvösebb lesz, mint amikor az orrodon keresztül lélegzel. A száraz és/vagy hideg levegő a légutak szűkületének (hörgőszűkület) fő kiváltója. Az olyan testmozgás, amely hideg, száraz levegőnek teszi ki Önt, nagyobb valószínűséggel okoz asztmás tüneteket, mint a meleg és párás levegővel járó testmozgás. Egyéb kiváltó okok, amelyek súlyosbíthatják az EIB tüneteit:

• Szennyezettség
• magas pollenszám
• Más irritáló anyagoknak, például füstnek és erős füstnek való kitettség
• Mostani megfázás vagy asztmás epizód

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az EIB-t?

Nagyon fontos tudni, hogy mi a különbség a betegség és az EIB között. A diagnózis felállításához orvosa alapos anamnézist vesz fel, és egy sor vizsgálatot végezhet. Orvosa meg fogja mérni a légzését terhelés előtt, közben és után, hogy megvizsgálja a tüdőfunkcióit. Ezután orvosa segít Önnek tervet készíteni, hogy lépéseket tehessen az asztmás tünetek megelőzésére és a fizikai aktivitás élvezetére. Orvosa azt is elmondja, hogy mit kell tennie, ha teljes asztmás epizód lépne fel.

Hogyan kezelhetem és kezelhetem az EIB-t?

A megfelelő kezeléssel élvezheti a testmozgást, és teljes mértékben kiaknázhatja a benne rejlő lehetőségeket. A megfelelő kezelés megköveteli, hogy:

• Tegyen lépéseket a tünetek megelőzésére (pl. takarja be a száját/orrát sállal, ha hideg, száraz időben sportol)
• Vegyen be gyógyszert sportolás előtt
• Megfelelő bemelegítést végezzen 6-10 percig a sportolási időszakok vagy erőteljes tevékenység előtt
• Figyeljen a légzési állapotára sportolás előtt, közben és után

GYermekek EIB-vel
Tájékoztassa tanárait és edzőit, ha gyermeke EIB-vel küzd. Az EIB-vel élő gyerekeknek képesnek kell lenniük részt venni a tevékenységekben; csak lehet, hogy a tevékenység előtt gyógyszeres kezelésre van szükségük.

Athletes With EIB
Ha Ön sportoló, tegye közzé gyógyszereit, és tartsa be az Amerikai Olimpiai Bizottság által meghatározott előírásokat. Az engedélyezett és tiltott gyógyszerek listáját a bizottság forródrótján, az 1-800-233-0393-as számon kérje.

Milyen sportágak a legjobbak az EIB-vel élők számára?

Tevékenységek, amelyek nagy valószínűséggel kiválthatják az EIB-t:

• Sportok vagy tevékenységek hideg/száraz időben (jégkorong, síelés, korcsolyázás, snowboardozás)
• Sportok vagy tevékenységek, amelyek állandó aktivitást igényelnek (hosszútávfutás, foci)

Tevékenységek, amelyek a legkevésbé valószínű, hogy kiválthatják az EIB-t:

• Sportok vagy tevékenységek, amelyek rövid ideig tartó, kitörő mozgást igényelnek (röplabda, baseball, torna)
• Séta vagy szabadidős kerékpározás
• Úszás meleg, párás környezetben

Minden edzésprogram megkezdése előtt fontos, hogy konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával. Tartsa a tempót! Hatékony kezeléssel az EIB-ben szenvedő emberek számos sportágban teljesíthetnek és kiemelkedő teljesítményt nyújthatnak. Sok EIB-vel rendelkező olimpiai sportoló és hivatásos sportoló kiemelkedő teljesítményt nyújt sportágában.

Hogyan előzheti meg az asztmás rohamokat testmozgás közben?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings és egy asztmás gyerekekből álló csapat megosztja, hogy milyen lépéseket tehet az asztma kezelésére edzés előtt, közben és után:

Milyen típusú gyógyszerek kezelik vagy előzik meg az EIB-t?

Háromféle gyógyszer létezik az EIB tüneteinek megelőzésére vagy kezelésére. Egészségügyi szolgáltatója segíthet Önnek megtalálni a legjobb kezelési programot az Ön asztmás kórtörténete és a tevékenység típusa alapján.

• Rövid hatású béta-agonista / hörgőtágító (“bron-co-die-a-lat-er”):
  Ez a gyógyszer megelőzheti a tüneteket, ha 10-15 perccel a testmozgás előtt veszi be. Akár négy órán keresztül segít megelőzni a tüneteket. Ugyanez a gyógyszer az EIB tüneteit is kezelheti és visszafordíthatja, ha azok jelentkeznek.
• Hosszú hatású hörgőtágító:
  Ezt 30-60 perccel az aktivitás előtt kell bevenni, és 12 órán belül csak egyszer. A szalmeterol 10-12 órán keresztül segíthet megelőzni az EIB tüneteit. Ez a gyógyszer a tünetek megelőzésére szolgál. Nem nyújt gyors enyhülést, így a tünetek kezdete után nem alkalmas a tünetek kezelésére.
• Hízósejt-stabilizátorok:
  A kromolin-nátriumot vagy a nedokromil-nátriumot 15-20 perccel a testmozgás előtt kell bevenni. Ezek a gyógyszerek segíthetnek megelőzni az EIB késői fázisú reakcióját is, amelyet egyesek tapasztalnak. Ezek a gyógyszerek csak az EIB megelőzésére szolgálnak, mert nem enyhítik a tüneteket, ha azok már elkezdődtek. Egyesek e gyógyszerek valamelyikét rövid hatású hörgőtágítóval kombinálva alkalmazzák.

Ha a szokásos tevékenység vagy testmozgás során gyakoriak a tünetei, beszéljen kezelőorvosával. Segíthet a hosszú távú kontroll gyógyszeres kezelésének emelése. A hosszú távú ellenőrző gyógyszerek, például az inhalációs szteroidok segíthetnek az EIB-n.

Ne feledje, hogy képesnek kell lennie részt venni a tevékenységekben, sportolásban és testmozgásban anélkül, hogy tünetei lennének! Ne hagyja, hogy az EIB megakadályozza abban, hogy aktív életet éljen, vagy hogy megvalósítsa sportos álmait.

Egészségügyi Szemle 2015. október.